Лекарства и хранене при анемия. Терапия при отказ на месо. Специфика по възрасти

♠ Какво е ♠ Причини и фактори ♠ Анемия по възрасти ♠ При деца, младежи ♠ Жени, мъже ♠ В климакса ♠ Анемия и диабет ♠ И левкемия ♠ Общи симптоми ♠ Дефицит на B12 ♠ На фолиева к-на ♠ Апластична анемия ♠ Хемолитични анемии ♠ При бременност, раждане

Още в текста: ♠ Кръвни изследвания ♠ Кой лекува анемия ♠ Лекарства ♠ Течно желязо ♠ Инжекции ♠ Таблетки и капсули ♠ Комбинирани препарати ♠ Цианокобаламин ♠ Хомеопатия ♠ Хранене при анемия ♠ Храни, богати на Fe ♠ Анемия и вегетарианство ♠ Мнения на лекари

Кръвта е съставена от клетки, които „плуват“ в течна среда. Най-много и основни по функции са червените на цвят – т.нар. еритроцити. Те се оцветяват от белтък, съдържащ желязо – хемоглобина.

И така, ако в кръвта не достигат еритроцити и/или хемоглобин, състоянието се обозначава като анемия. Анемия е и когато еритроцитите са по-малки или по-големи от нормата.

Патологичните промени са свързани с липса на витамин или минерал.

По дефицита се прави и типовото разграничение на анемията: дали е свързана с желязо, на В12, на В9 и т.н.

Причини за анемия

Анемията възниква принципно в три случая:

При голяма кръвозагуба – заедно с обема кръв се загубват и еритроцити;

 При нарушения в производството на еритроцити – те не се синтезират в достатъчно количество или в здравословен размер;

 При изразено разрушаване на еритроцити, които организмът не съумява да възстанови.

лекарства за анемия, желязо, витамин В 12, фолиева киселина, витамин В9

Казват, че храната предпазва от и лекува анемия. Но така ли е? Достатъчно ли е само правилното хранене?

В основата на всички възможности стои един и същ механизъм:

костният мозък не успява да произведе

необходимото к-во еритроцити до здравословното им количество в кръвта. А балансът е нарушен по друга, външна спрямо кръвта причина.

Затова анемията не се схваща като заболяване, а като комплексна симптоматика, проявяваща се при редица най-разнообразни патологични състояния.

Анемията не е автономно заболяване,

а симптом за такова!

Анемия се диагностицира с лекота, понякога само с едно стандартно кръвно изследване.

Съдържание:

Определянето на типа анемия също не затруднява специалистите. Но установяване на истинското заболяване или фактор, поради който се е стигнало до анемичен синдром, ето това не вс. път е без затруднение. Вижте колко много са причините за анемия.

Фактори за поява на анемия

Некачествено хранене:

 Дефицит на желязо;

 Дефицит на В12;

 Дефицит на фолиева к-на;

 Дефицит на аскорбинова к-на (вит. С);

 Гладуване и недохранване.

Физическо въздействие:

 Травма;

 Изгаряне;

 Измръзване.

Хронични заболявания и новообразувания:

 Бъбречни, напр. глуморулонефрит;

 Чернодробни, напр. туберкулоза, хепатит, цироза;

 Стомашно-чревни, напр. язва, атрофичен гастрит, колит, Крон;

 Колаген-съдови, напр. лупус, ревмат. артрит;

 Доброкачествени и злокачествени тумори, напр. миома, полипи, рак с различни локации.

Инфекциозни причинители

 Вирусни, напр. хепатит, инфекц. Мономуклеоза, цитомегаловирус;

 Бактериални като белодробна туберкулоза, обструктивен бронхит и др.;

 Протозойни като малария, лайшманиоза, токсоплазмоза.

Отравяния с химикали и лекарства

 Химикали като арсен, бензол;

 Лекарства като цитостатици, антибиотици, нестероидни противовъзпалителни, антитиреоидни и противоепилептични препарати;

 Радиационно облъчване.

Генетични фактори за анемия:

 Хемоглобинопатия (изменен строеж на хемоглобина) – наблюдава се при таласемиите, при сърповидно-клет. анемия;

 Анемия на Фанкони (дефект в протеините, които отговарят за възстановяване на ДНК);

 Дефекти в еритроцитите, в техния вътрешен строеж, в клетъчната им мембрана;

 Нарушено образуване на еритроцити (вродена дисеритропоетична анемия);

 Недостиг на липопротеин в чревните клетки, което нарушава естественото всмукване на хранителни в-ва (и оттам дефицит на витамини и прочее).

Анемия в различните възрасти

Еритроцитите транспортират хемоглобина.

Хемоглобинът транспортира кислорода до органите и тъканите. При недостиг на хемоглобин тялото изпитва кислороден глад.

хемоглобин, строеж, кръв, еритроцити

Молекулата на хемоглобина: хема + глобин. Съдържа 4 вериги. В центъра на хема е двувалентното желязо

Ето как намаляването на броя на еритроцитите (и аномалиите при тях) причинява намаляване на количеството на хемоглобина, а оттам – недостиг на кислород за хранене на тъканите. Частите на процеса са така обвързани, че един срив се отразява навсякъде – във всеки квадратен милиметър, където очакват жизненоважния кислород.

Ето защо симптомите на анемията са така общи, всеобхватни и неслучайно някога са наричани „малокръвие“.

Способността на анемията „да удари“ във всяко кътче на тялото, обяснява защо това съст. е най-видимо и осезаемо

при децата

Неукрепналите тела, недоразвитите органи, ненапълно разгърнатата функционално на системите са по-податливи на ситуациите на липса.

И обратно: ненапразно неукрепналия детски организъм изисква повече хемоглобин. Затова и нормите за хемоглобин при децата се отличават от показателите за възрастни.

Да сравним долна граница на хемоглобина:

  • за възрастен мъж е 130 г/л,
  • за възрастна жена — 120 г/л
  • Новородени в първите дни на живота — 180 – 240 г/л;
  • Деца до половин година — 115 – 175 г/л;
  • Деца от половин година до 5 г. — 110 – 140 г/л;
  • От 5 до 12 г. — 110 – 145 г/л.

За детската възр. желязодефицитната анемия е типична. Причината: механизмът на кръвотворене в първите години от живота все още не е урегулиран и върху него влияят дори най-незначителни фактори.

Друга причина за анемия в ранна възр. е ускореният растеж, при който трябват крупни количества хранителни в-ва.

Желязодефицитната анемия не е безобидна. За децата тя влече лош апетит и слаб имунитет, които задълбочават състоянието, а и привличат други патологични изменения и инфекции.

Такива деца са слабо активни, по-бавно набират тегло, стават раздразнителни и плачливи. Последствията са всестранни – и физически, и психически, и поведенчески.

По-конкретни причини за анемия в детска възраст

Масовите причини са:

При новородените анемия възниква заради

  1. проблеми на майката през бременността (кръвоизливи, отлепване на плацентата, риск от аборт, инфекциозни болести). Особено опасен е периодът между 28 и 32 седмица;
  2. анемия у бъдещата майка;
  3. преждевременно раждане;
  4. многоплодна бременност.

    структура на кръвта, еритроцити, левкоцити, кръв, хемоглобин, анемия

    Състав на кръвта: червени и бели кръвни клетки и по-малки структурни елементи в течна среда протичат в съдовете

При по-големи деца излизат на преден план друг тип причини:

  1. неправилно, небалансирано, еднообразно хранене в която и да е възраст;
  2. дефицит на желязо и витамини заради грешки в храненето и проблеми с усвояването;
  3. анемия заради чести кръвоизливи;
  4. алергии, ексудативна диатеза, невродермит имат капацитета да доведат до желязодефицитна анемия;
  5. инфекциозни заболявания (туберкулоза, пиелонефрит и т.н.);
  6. глистни инвазии и микози, заради нарушенията в усвояването на желязото, които причиняват.
Причини в младежка възраст

При младежите основното наблюдавано е дисбаланс между запасите от витамини, макро- и микроелементи и потребностите от тях. Актуална във възрастовия отрязък е желязодефицитната анемия. По-характерна е за женския пол заради започващата менструация.

По-общи причини:

  • Ускорен растеж;
  • Привързаност към вегетар. стил на хранене;
  • Диети и гладуване по естетически причини, анорексия.

Заболявания, по-типични за възрастта – проблеми със стомах и черва, чревни инфекции, общи инфекциозни патологии, Н. pylori, глисти и  др.

Причини в зряла възраст

При мъжете – статистически се диагностицира по-рядко заради особености на физиологията. Всъщност на мъжете са спестени основни „причинители“ на кръвозагуба и дефицити като менструацията, износването на дете и лактацията.

При силния пол такива състояния са следствие на хронични пагологии, кръвоизливи в стомах, ерозия на черва, хемороиди. Присъщи са паразитни заболявания, тумори и пр.

При жените физиологичните причини са много силни. При ежемесечните менструални кръвотечения се губят съществен брой еритроцити – дамите „изливат“ до 700 мл кръв, без цикълът им да се класифицира като прекомерно обилен.

При дамите силен фактор (20% от случаите) е недостиг на феритин в кръвта – протеин, който отговаря за депозирането на желязо и освобождаването му при необходимост.

При бременните дефицитите възникват заради плода, който изсмуква всичко необходимо от майчиното тяло. Типичната токсикоза, хепатити и пиелонефрити са също чести фактори.

При кърмачките се развива лактационна анемия, свързана с кръвозагубата при раждането и кърмене на фона на хипоалергенна диета. Майките изключват от менюто си цели гр. храни, възприемани относително зле от детето (пр. бободи заради повишено газообразуване), което й навлича дефицити.

симптоми и признаци на анемия

Анемията се разпознава по цвета на лигавиците

В периода на менопаузата анемиите отново са широко разпространени. Този път влияят хормоналните промени и вече понесените здравословни неблагополучия на фона на климактеричните изменения в организма.

Предразполагащи болести

Анемия и диабет

Хроничното ендокринно заболяване представлява нарушен обмен на веществата. Този нарушен обмен провокира появата на диабетична нефропатия, а едно от нейните последствия е анемията. Анемичният синдром на практика е част от картината на диабета.

Анемия и левкемия

Онкологичното заболяване на кръвта се характеризира с постепенната замяна на здрави клетки с левкозни. Този процес по естествен начин асоциира патологии като кръвоизливи и анемия. Затова и доста нар. рецепти при левкемия са целенасочени към подкрепа на синтеза на черв. кр. клетки. Подробно зависимимостта на двете заболявания е разгледана ТУК: Процеси при левкемия, как се разпознава, как се действа. 

Общи симптоми

Анемията е проявяват с един набор от общи признаци при всякакви пациенти, независимо от възрастта им. Спецификация има според типа анемия, тоест според причинителя на състоянието.

Признаците, които обединяват всички видове на заболяването:

  • Слабост;
  • Раздразнителност;
  • Сънливост;
  • Бързо и от малко усилие настъпваща умора;
  • Депресия;
  • Задух;
  • Учестено сърцебиене;
  • Припадъци.

Внимание! Спецификата е, че изброените признаци се появяват

едновременно!

Така анемията се очертава като състояние, отнемащо активността, вкуса към живота, нормалната ежедневна деятелност.

В допълнение ще приложим доп. списък със значими симптоми, явяващи се в различни периоди:

  • Бледа кожа, нездравословен вид, загуба на блясъка;
  • Безжизненост на косата, косопад;
  • Бледност на лигавиците на очите и в устната кухина;
  • Влошаване на концентрацията, паметта, способността за внимание;
  • Отслабване на зрението, шум в ушите;
  • Разстройване на менструалния цикъл;
  • Отсъствие на апетит до гадене, издуване на корема, запек;
  • Разстройво на психиката, нарушени функции на нервна с-ма;
  • Непълноценен сън.

Анемията винаги се съпровожда от главоболие и чести епизоди на завиване на свят. Ако болният се подложи на по-усилено физическо натоварване или реши да прави гимнастика, пред очите му може да се просветват светлинки.

Симптоми на анемия по видове

симптоми на анемия, белези на анемия, как се разпознава анемия

Някои от симптомите на анемия трудно биха се причислили към такова заболяване. Но рисунката представя най-точно болестта: изтощаване на батериите (символично)

Освен общите симптоми, разновидностите на анемията се бележат и от свои, специфични признаци. Те произтичат от конкретния дефицит или изменение.

Някои от специфичните симптоми са объркващи, защото насочват към съвсем друг тип заболявания. Например болки в ставите и гръбнака при сърповидно-клет. анемия.

Някои разновидности на анемията се числят към редките заболявания, с много ниска степен на проява. Тук ще разгледаме основните и често срещани типове.

Желязодефицитна анемия

(желязонедоимъчна, хипохромна)

Този тип е дотолкова разпространен, че неспециалистите го възприемат за болестта. И когато се назове само „анемия“, се има предвид дефицит на желязо.

Какво представлява?

Желязодефицитният тип е характерен при малките деца, тийнейджърите, младите жени. Бележи периоди с повишени потребности от желязо като пубертет, бременност, лактация.

Тя е пряко следствие от лошо хранене, отслабващи диети, отказ от месо. Но не трябва автоматично да се отдава на храненето, защото съпътства и тежки хронични патологии като гастрит и язва, бронхит, сърдечни изменения. Появява се при инфекциозни процеси като абсцес и сепсис.

Желязото се „губи“ и при кръвоизливи – от стомах, черва, бъбреци, бели дробове, маточни кръвотечения и пр.

Клиничната картина

стъпва на два синдрома: анемичен и сидеропеничен.

  1. Анемичният обхваща типичните за анемия слабост, уморяемост, дефицит на внимание, главоболие, сънливост, сърцебиене, задух;
  2. Сидеропеничният синдром представлява извращаване на вкуса. Пациентите ядат неядливи неща като тебешир или сурово месо. Влече ги мириса на ацетон, бензин или бои.

Специфично:

  • фекалиите се оцветяват в черно (при стом.-чр. кръвоизливи);
  • косите отслабват, късат се, опадат. Висят безжизнени и безформени;
  • на ноктите избиват бели петна;
  • кожата се лющи;
  • ъгълчетата на устните се пукат (хейлит);
  • болният се оплаква от спазми в краката, примерно при изкачване на стълби.
Диагностика
диагностика на желязодефицитна анемия, гланциран език

Гланциран език – много точен белег за желязодефицитна анемия (1). За сравнение на снимка 2 е даден език при простудни заболявания

  1. При прегледа се установява бледност на кожата и лигавиците, хейлити, гланциран език, в тежки случаи – увеличен далак;
  2. При кр. изследвания се регистрира намалено ниво на еритроцитите и хемоглобина. Възможно е установяването и на други изменения като аномален размер или форма на еритроцитите, обезцветяването им;
  3. При биохимия на кръвта се установява снижено ниво на феритин, серумно желязо и др.

Дотук анемията е установена.

В търсене на причината за нея вече се използват инструментални методи – напр. ендоскопско изследване на стомах, ултразвук на вътр. органи по показания, колоноскопия за дебело черво, КТ или рентген за бели дробове и др.

Витамин B12-недоимъчна анемия

(пернициозна, хиперхромна)

Тази разновидност е обусловена от недостига на вит. В12 (понякога в комбинация с фолиева к-на В9). Тя е от мегалобластичен тип на кръвотворене, т.е при нея се повишава к-вото на предшествениците на еритроцитите.

Човек си набавя вит. В12 чрез храната. В стомаха витаминът се свързва с протеин (гастромуко-), който го защитава от чревната микрофлора и подпомага усвояването му. Тандемът се разпада в тънките черва, В12 се всмуква от чревната лигавица и се подава към кръвта. С кръвотока той се транспортира до костния мозък, където участва в синтеза на еритроцити, до черен дроб, където се отлага в запас, и до ЦНС, където участва в синтеза на миелинови обвивки на нервите.

И така, човек е силно зависим от вит. В12, а наличието му не е гарантирано. Целият процес на доставка до местоназначенията може да се компрометира от какви ли не проблеми и болести като чревни инфекции, дисбиоза, хелминти, цироза и др., както и по-естествени причини като активно спортуване, бърз растеж, многоплодна бременност и т.н.

Симптоми

на дефицита на В12 и В9

Този вид недостиг се бележи от стандартния анемичен синдром, както го описахме по-горе (умора, слабост, главоболие, бледност, задух и сърцебиене и прочее), към който има 2 специфични добавки: тахикардия и повишаване на кръвното.

Специфичното в симптоматиката на този вид анемии са стомашно-чревни и невралгични признаци.

Стомашно-чревната симптоматика на недостига на вит. В12 и В9 се поражда от атрофия на лигавиците в устата, стомаха и червата.

По-чести прояви са:

  • Езикът е блестящ, като гланциран, ярко червен. Болният усеща парене по езика, в устата има язвички (афтозен стоматит);
  • Загуба на апетита, тежест – усещане след хранене, болезненост в право черво;
  • Отслабване, запек;
  • Нарастване размера на ч. дроб (хепатомегалия).
  • Невралгични симптоми са:
  • Слабост в краката, особено след продължително ходене или изкачване на стълби;
  • Изтръпване и мравучкане по крайниците;
  • Нарушаване на периферната чувствителност;
  • Атрофични изменения на мускулите на краката;
  • Конвулсии, спазми.
Диагностика

При преглед се засичат слабост и апатичност.витамин В12 дефицитна анемия, недостиг на витамин В12,

Общият кр. анализ регистрира доста широк набор от изменения, като:

  • Понижено ниво на еритроцити и хемоглобин;
  • Ненормално ярко оцветяване на еритроцитите (хиперхромия);
  • Аномалии в размера и/ или формата на еритроцитите;
  • Патологична структура на еритроцитите като наличие на телца на Жоли или пръстени на Кабът;
  • Намалено ниво на левкоцити и на тромбоцити, повишено ниво на лимфоцити.

Биохимията показва хипербилирубинемия, както и директно – намалено ниво на вит. В12.

При пункция на черв. костен мозък се установява повишено ниво на мегалобласти.

В търсене на причината се изследват стомах, ч. дроб, черва, като се търсят атрофични изменения на лигавиците или патологии като рак, цироза и др.

Фолиеводефицитна анемия

(недостиг на фолиева к-на, вит. В9)

Фолиевата к-на отчасти се продуцира от чревните клетки, но основно постъпва отвън. Трябват 200 – 400 мкг на 24 ч. Този витамин участва в процесите на кръвотворенето и заедно с В12 – в синтеза на ДНК, профилактира тромби, подобрява вътрешната регенерация и обновяване на тъкани.

Съществена е ролята му във вътреутробното развитие на човека – за формиране на нервната проводимост, кръвоносната с-ма, и след раждането – участва в ръста.

Причини за недостиг: лошо хранене, загуба на постъпилото количество заради заболявания като цироза, нарушено усвояване в червата напр. при цьолиакия, при лекарствени и алкохолни нтоксикации.

Симптоми
  • Стандартен анемичен синдром;
  • Неврологични признаци.
  • Специфика: при разновидността няма атрофия на лигавиците на уста, стомах и черва. Но е възможно увеличение на далак като при желязодефицитната.
Диагностика

При общ кр. анализ се наблюдават:

  • Намалено ниво на еритроцити и хемоглобин;
  • Хиперхромия – прекомерно оцветяване на еритроцитите;
  • Макроцитоза, левкопения, тромбоцитопения.

Биохимията показва намалено ниво на фолиева к-на под 3 мг/ мл и повишение на непряк билирубин.

Миелограма показва повишено съдържание на мегалобласти и хиперсегментирани неутрофили.

дефичит на фолиева киселина, фолиево-недоимъчна анемия

Вродени заболявания като спина бивида и менингоцеле (отвор в гръбначния стълб, през който излиза гръбначен мозък) се причиняват и от дефицит на фолиева к-на. Затова дефицитът е особено опасен при бременните

Апластична анемия

Така се означава патологично функциониране на костния мозък и като резултат – намалено количество на всички видове клетки в кръвта.

Причина

Възниква поради качествено и количествено изменение на стволовите клетки и тяхната среда, както и поради ред фактори. Може да е генетична или придобита. Свързва се с имунни реакции, разстройство на кръвотворенето и др. обстоятелства.

Като провокатори се открояват

  • лекарства (напр. нестероидни противовъзпалителни, антибиотици, цитостатици);
  • химикали и отрови;
  • вирусни инф.;
  • автоимунни страдания;
  • тежки хранителни дефицити (напр. на вит. В12 и В9).

В 50% от случаите лекарите не успяват да идентифицират конкретната причина.

Симптоми на апластичната

анемия

Клиничните прояви зависят от това доколко е снижен броят на кр. клетки.

Проявява се стандартният анемичен синдром, но специфичните признаци са повече.

  • Отоци на краката;
  • Кръвоизливи от венците (вследствие на намален брой тромбоцити);
  • Малки червени петна или синини по кожата;
  • Остри или хронични инфекции (в следствие на намален брой левкоцити);
  • Поразяване на лигавицата на устата, езика, бузите, венците, гърлото;
  • Пожълтяване на кожата (симптом на увреждане на ч. дроб).
Диагностика

на апластична анемия

В общия кр. анализ се наблюдават:

  • Намалено ниво на еритроцитите и на хемоглобина;
  • Намалено ниво на левкоцити, тромбоцити, ретикулоцити.
  • За разлика от предходните типове анемии, тук еритроцитите остават нормално оцветени.

При биохимичния анализ се наблюдават:

  • Повишено ниво на серумното желязо;
  • Протеините, транспортиращи желязо, са наситени с него на 100%;
  • Повишение на билирубина и на ензима лактат дехидрогеназа.

При пункция на черв. костен мозък и последващо хистологично изследване се установява недоразвиване на предшествениците на всички видове клетки, както и заместване на червения с жълт костен мозък.

Инструментални изследвания за причините: ултразвук, електрокардиография, КТ и други средства за образно изследване на вътрешни органи.

Придобита хемолитична анемия

Така се бележи преждевременно разрушаване на еритроцитите. Костният мозък не съумява да компенсира повишената загуба.

сърповидно-клетъчна анемия

Ето как изглежда кръвта и кръвните клетки в нея, когато пациентът е развил сърповидно-клетъчния тип на патологията

Клиничната картина

зависи от това дали анемията стартира внезапно или постепенно. Бавният тип може да е безсимптомен, а другият – да създаде опасност за живота заради тежки сърдечни и сърдечно-белодробни аномалии.

Хемолитичната анемия се явява последствие на наследствени или придобити изменения. Провокира се примерно по автоимунен път или от приливане на несъвместима кръв.

Видове генет. хемолитични

анемии:

  • Наследствена сфероцитоза (еритроцитите са с кълбовидна форма);
  • таласемия (нарушен синтез на полипептидни вериги, част от строежа на нормалния хемоглобин);
  • средиземноморска или анемия на Кулей (еритроцитите са непълноценни и се саморазрушават);
  • сърповидно-клетъчна анемия (изменения в строежа на хемоглобина, при което еритроцитите приемат сърповидна форма).

Негенетичните хемолитични анемии възникват заради имунни и неимунни нарушения, сред последните влизат отрови и химикали, лекарства, инфекции, травми.

Симптоми на хемолитичните

Те са разнообразни и зависят от вида на анемията, степента на компенсация, както и от качеството на терапия.

Забележете, че хемолитичната анемия може да протича безсимптомно и да бъде открита случайно по време на кръвен тест с друга цел.

При възникване на симптоматика, най-напред тя е типичната за анемиите бледност на кожата, чупливост на ноктите.

По специфичните са:

  • Учестено дишане;
  • Спад на кръвн. налягане;
  • Пожълтяване на кожното покритие (заради увеличен билирубин);
  • Стом.-чр. прояви като болезненост в корема, нарушено изхождане, гадене.

По-редки са:

  • отваряне на рани по краката,
  • хиперпигментация на кожата.

В следствие на кислородния глад се нарушава сърдечната функция, което води до слабост, тахикардия, задух и стенокардия.

симптоми на хемолитична анемия

Характерно за хемолитичните анемии пожълтяване на дланите и сравнение с нормалния цвят

В тежките форми се стига до образуване на жлъчни камъни.

Диагностика на хемолитичните

При общ кр. анализ се наблюдава:

  • Снижение на нивото на еритроцитите и на хемоглобина;
  • Увеличение на количеството на ретикулоцитите.

Микроскопско изследване – показва сърповидната форма на еритроцитите, засича пръстени на Кебот, телца на Жоли.

При биохимия на кръвта се наблюдава повишено ниво на билирубин, увеличено к-во свободен хемоглобин в плазмата.

За тези разновидности се изследва урина, като се търси съдържание на своб. хемоглобин.

При пункция на костен мозък се установява хиперплазия на еритроцитарния ръст.

Таласемиите са 4 разновидности, сравнително чести са и не са за пренебрегвани. Ако имате съмнения, погледнете описанието им ТУК: Лечение, хранене и всичко за таласемиите.

Анемия

при бременност и раждане

След зачеването показателите на еритроцитите и на хемоглобина незначително се снижават. Обемът на течната съставка на кръвта нараства повече, отколкото броят на кръвните клетки. Такова състояние не е патологично. Размерът и формата на еритроцитите, както и хемоглобина в тях, остават в норма. Няма влошаване на състоянието, нито признаци на дефицити. Състоянието минава самостоятелно и не изисква лечение.

Патологична е често проявяващата се след зачеване желязодефицитна анемия, свързана с токсикозата и с изтощение на майката при чести или многоплодни бременности. Продокатори са и някои болести като хепатит, пиелонефрит.

Анемията е опасна, защото създава риск за аборт или прежд. раждане, токсикоза, усложнения по време на раждане, анемия при детето.

Белези са типичният анемичен синдром + извратен вкус и обоняние. Но възможно е леката форма да не се покаже. Затова се препоръчват редовни кр. изследвания, като нормата за този период е умишлено снижена на 110 г/л.

Лечението по типове анемии в синтезиран вид е дадено ТУК: Терапевтични подходи според типа анемия. 

Кръвни изследвания при анемия

В значим дял от случаите анемията личи при външен преглед и дава поводи да се пусне кр. картина.

пожълтяване на склери, лигавици и кожа при хемолитична анемия

При хемолитичните анемии пожълтяват и склерите. Този тип анемии лесно биха объркани с жълтеница

Изследванията се назначават по реда, който описахме в отделите за диагностициране на видовете анемии. Първо – общ анализ, за да се види нивото на еритроцитите и хемоглобина. При установяване на патологични промени, се назначават биохимия и при по-специфични случаи – пункция на костен мозък.

Причините за възникване на анемията се търсят допълнително според показанията, като се използват образни методи за диагностика.

Анемия и нисък хемоглобин

Каквато и да по тип анемията, тя винаги се проявява в намалено количество на червени кр. клетки  – еритроцити и съответо – намалено к-во на хемоглобина, съдържащ се в тях. Тези два показателя са основно за причисляване на състоянието към диагнозата анемия.

По-детайлно ТУК: Какви рискове създава ниският хемоглобин. 

Феритин, изследване

Това е ензим, установяван при биохим. кр. анализ. Често изследване, доколкото недостигът му е причина за анемията при една от пет жени. Феритин е свързан с по-гъвкавото използване на желязото в организма – насочва излишъка към резервните депа и го освобождава от тях, когато се установи недостиг.

Кой лекува анемия?

лечение на анемия, хематолог,

Анемиите се лекуват от хематолози

Диагностиката и терапията влиза в квалификацията и познанията на т. нар. хематолози. Лекарите от тази специалност са ограничен брой – под 100 души в страната. В по-големите градове има 1, 2 или трима специалисти, до чиито имена се стига, ког. се потърси хематолог. Опашките пред кабинетите са дълги.

Въпреки трудният достъп, не правете компромиси. Може би ще прочетете, че анемия се лекува и от непрофилираните терапевти. Или че заболяванията, които я провокират, влизат в компетенциите на друг тип специалисти. Да, и това е така. Хематологът ще насочи пациента за терапия на главното заболяване. Но проблемът с кръвотворенето остава в неговата компетенция.

Какво ще направи лекарят?
  • Ще назначи изследв., които докрай да изяснят точната разновидност на анемията и от какво е провокирана;
  • Ще изпише терапия, която в повечето сл. и обвързана с попълване на дефицита – желязо или  определен витамин. Липси до степен на анемия не се компенсират само с хранене;
  • Ще назначи лечение на осн.  заболяване (пр. противопаразитно или противовирусно) или ще насочи пациента към съответния специалист;
  • При кръвоизливи се провеждат съответни мерки в болница.
Какво ще направите вие?

Болният от анемия задължително регулира храненето си, за да попълва дефицитите. В същото време изключва елементи, които препятстват усвояването.

Работата на пациента е да преследва докрай откриването на най-първоначалната причина за състоянието си, за да може да получи максимално адекватна терапия.

Лечение на анемия

Общите принципи на терапията са попълване на дефицита, отстраняване на болестния проблем, довел до анемия, и регулиране на храненето.

Лекарства при анемия

При желязодефицитна анемия на пациента се назначава диета с храни, богати на Fe. Паралелно се изписват препарати за допълнително внасяне на желязо. Лекарствените средства са специално предназначени за попълване на дефицита в чов. организъм.

При другите разновидности на анемия се изписват вит. В 12 и фолиева к-на или комбинирани препарати с трите съставки + допълнителни.

Предпочитат се структури на елементите, максимално подобни на естествените, за да се резорбират по натурални механизми.

Дозата и продължителността на лечението се подбират индивидуално според възрастта на пациента, тежестта на заболяването, провокаторът, и въз основа на анализите.

Препаратите с желязо се приемат 60 мин. ПРЕДИ или 120 мин. СЛЕД основните хранения. Тези лекарства не се пият с чай или кафе, защото се намалява усвояването им. Въобще е препоръчителна редукция или изключване на посочените напитки.

Желязото е хим. елемент, отбелязван с Fe – от латински ferrum. Две трети от лекарствените препарати за привнасяне на желязо в организма съдържат в наименованието си „фер“ или „феро“, указвайки същността им. Наличието на витамини също се указва на видно място върху опаковката.

Препаратите се различават по форма – капсули, драже, инжекционни разтвори, сиропи и таблетки.

Препарати с желязо

Течна форма
Малтофер
лечение на анемия, лекарства, Малтофер

Формите на Малтофер

Активната съставка, използвана в швейцарското лекарство, е железен хидроксид – ефективна за усвояване форма. Лекарството се предлага в три форми, за да „пасне“ на разнородните пациенти. За бебета под 1 г. са подходящи капките, а другите две форми се подбират според предпочитанията на болния.

  • Малтофер капки – за бебета, съд. 50 мг Fe в 1 мл готов продукт.
  • Малтофер сироп – съдържа 10 мг Fe в 1 мл готов продукт.
  • Малтофер Фол (таблетки)

Лекарството се дава и в таблетиран вид. Хапчетата обаче представляват комбинация с фолиева киселина и едновременно лекуват железен и фолиев дефицит. Като такива са удобни за употреба от бременни, при кърмене и за профилактични нужди.

Дозировка: от 25 мг при кърмачета през 50 – 100 мг в различните възрастови групи на децата до 300 мг при възрастни. За профилактични цели – по 10 – 15 мг Fe на ден.

Количеството е за деня. Може да се взема наведнъж или на няколко приема. Продължителността на прием на сиропа е от 1-2 мес. до 5 месеца според заболяването и тежестта му.

Странични ефекти: промени в изхождането, болезненост в корема или разстройство, диспепсия, позиви или повръщане, обриви – всички се проявяват рядко.

Приемът на желязо оцветява фекалиите в черно. Не се отразява на зъбите.

Противопоказанията са свързани с известното количество алкохол н сиропа, който е противопоказан при чернодр. патологии, епилепсия, мозъчни проблеми. Затова за бременност и детска възраст е разработена формата на капки.

Тотема

Tot’xema представлява р-р за пиене, предложен в ампули. Комбинира железен (50 мг Fe), манганов и меден (70 мг мед) глюконат.

Използва се при желязодефицитна анемия и непълноценно хранене.

Съдържа глицерол, който носи риск от главоболие, стомашни разстройства, диария.

Дозиране:

  • От 1 мес. нагоре – до 10 мг/ кг от теглото;
  • За възрастни – до 200 мг/ ден, равняващи се на 2 – 4 ампули;
  • За профилактика – 1 ампула/ 50 мг. За бременни – от 4 месец нататък.

Курсът на терапия зависи от размера на дефицита. При недостиг на желязо стандартното лечение е от 3 до 6 мес. и повече по специални показания.

Целта на желязозаместителната терапия е да се постигне резерв при жените от 600 мг и 1200 мг за мъже. С-ст на 20 бр. – 8.05 лв.

Други препарати „течно желязо“
лечение на анемия, желязо, В 12, лекарства, Малтофер

Откъде да вземем желязо и витамини? От храната или трябват и добавки?

  • Биокеър – Nutrisorb – течна форма с висока абсорбируема способност на желязото. Течното желязо е удобно за пациенти, които не умеят да преглъщат таблетки. Течността Биокеър може да се остави и под езика. Дневната доза от 15 капки дава 7 мг Fe. Британски продукт, с-ст 34.00 лв.
  • Легофер – oral solution на железен протеинсукцинилат. С-ст 7.37 лв.
  • Олигомакс – желязо, разтворено в морска вода. Естестено желязо, извлечено след филтрация на морската сол.
  • Феронат сироп – перорална суспензия със съдържанието на 150 г желязо в единичната доза от 5 мл. Сиропът е удобен за профилактични цели, при кръвоизливи, при бързо израстване в детска възраст, за специални състояния като износване и кърмене на дете. Бюджетен препарат със с-ст от ок. 3 лв за 100 мл.
  • Ferrodue – желязо на капки, създадено за допълване на ежедневните нужди при недостиг от страна на храненето. Разчетен за подкрепа на нормално развитие в детска възраст. Капките се възприемат добре от малките пациенти, особено разредени в сок. Дозиране: от 3 до 40 капки според годините. С-ст 31.50 лв.

Инжекционни разтвори

и инфузионни разтвори

Тези форми са предназначени за бързо набавяне на желязо при тежки случаи, при инциденти, опасен спад на показателите. Инжектирането е подходящо за пациенти, които не могат да приемат препаратите перорално или имат стомашни проблеми, при които желязото е противопоказано.

Феринжект

50 мг Fe в 1 мл от разтвора, под форма на желязо-въглехидрат. Ползва се по три начина – инжектира се, при диализа и посредством капкова инфузия.

Инжектирането е удобно, защото се практикува 1 – 3 пъти в седм. Допустима доза за едноразово инжектиране 4 мл/ 200 мг желязо. При инфузия – 20 мл или 1000 мг желязо едноразово в седмица. С-ст на препарата 230.47 лв.

Венофер

Ампули, р-р за инфузия. 100 мг Fe в едноразова доза. Показано е да се въведе бавно чрез инжекция или чрез капкова инфузия. С-ст 15.24 лв/ 5 бр.

Монофер

100 мг Fe в 1 мл р-р за инжекции/ инфузии. Формата е подобна на желязото в организма. Позволява прилагане на големи дози. Препаратът е само за възрастни пациенти. С-ст 241.73 лв.

Идафер солуцио

Препарат за интравенозно прилагане само при необходимост от бързо набавяне на желязо. Изисква се бавно въвеждане или капкова инфузия. Не се инжектира мускулно. Препоръчва се предварителна проба за алергия. 100 мг Fe в едноразова доза от 5 мл. С-ст 73.75 лв.

Космофер

Р-р със съдърж. на 50 мг Fe в 1 мл. Ампулите са по 2 мл и съдържат еквивалент на 100 мг Fe.

Препаратът не се прилага под 14 г., в I-я триместър след зачеване, при алергичност към Fe3 и комплекси, съдържащи желязо. Болести, които пречат ползване на Космофер, са цироза, хепатит, простуди и вирусни инфекции, възпаления, бъбречна недост. С-ст на Космофер – 60.84 лв.

лечение на анемия, желязо, В 12, лекарства, инжекционни разтвори, инфузионни разтвори

Разтвори за инжекции и инфузии

Желязо на таблетки и капсули

(вкл. с удължено освобождаване)

Таблетираните форми за перорална употреба са по-достъпни, лесни за употреба и на по-ниска цена. Техен минус е, че попълването на железния дефицит става постепенно за разлика от скоростните инжекционни разтвори.

Хапчетата са подходящи при леки до средно тежки случаи, в поддържащи и профилактични режими.

Сорбифер Дурулес

Таблетиран препарат по 100 мг и 320 мг с високо качество и относително невисока с-ст от 7.78 лв за 30 бр/ 320 мг. Представлява сушен феросулфат за заместителна терапия. Удължено освобождаване.

Противопоказанията са сравнително малко – стеноза на хранопровода, обструкции на стомах/ черва, чести кръвопреливания.

Стандартната доза е 2 Х 1 бр., без ограничения при бременност и лактация. Лекарството не е за болни под 12 г. Максимално допустимо к-во за ден – 4 таблетки.

Нежеланите ефекти са силно ограничени и се заключават в язви/ стеноза на хранопровода, промени в изпождането, болезненост в корем, обрив.

Феро-Градумет

Още един продукт с удължено, контролирано освобождаване. Единичната таблетка съдържа 325 мг сушен феросулфат, равняващ се на 105 мг елементарно Fe.

Бюджетно предложение: 30 табл. са на 3.73 лв.

Дозирането стандартно се заключава в до 2 Х 2 броя.

Страничните реакции се заключават в стомашен дискомфорт, промени в изпражненията.

Принципно таблетките с удължено освобождаване имат по-слаба до ниска степен на оплаквания в стомашна зона. Желязото се освобождава в течение на часове, с което се снижава рискът от дразнене в храносм. с-ма.

Желязото е разположено в специална конструкция от множество миниатюрни каналчета, които забавят освобождаването му. Когато те се изпразнят, решетката се извежда с изпражденията.

Заради описаната технология Феро-Градумет е поносим и на гладно. При оплаквания приемът се премества след храна.

Минус: само за възрастни пациенти над 12 г.

Хемофер пролонгатум

Подобно на предходните 3 препарата, и този е разчетен на 325 мг железен сулфат, съответе на 105 мг елементарно Fe. В момента (нач. На 2018 г) не е наличен на пазара.

Витакост

18-милиграмови капсули желязо, опаковка от 100 бр. Разчетени са да предоставят к-вото Fe, потребно на човека за 1 ден. Формата е хелатна – лесно се абсорбира и възприема.

Дозирането е 1 брой в ден. Продукт от САЩ, с-ст 12.91 лв.

Рефлекс Нутришън Албион

14-милиграмови капсули, съдържажи патентована формула под името Ferrochel. Изтъква се способността на продукта са повиши имунитета и ефикасността му срещу стрес и умора. С-ст 23.01 лв.

Тардиферон депо

Таблетките представляват Ferrous sulfate за терапия на желязодефицитния тип анемия, при кахексии и в състояние на бременност.

Показано к-во само за възрастни пациенти е до 3 Х 30 – 105 мг. Курс на терапия – до 60 дни.

Търговски вид: 30 бр. Х 80 мг в опаковка, с-ст 5.70 лв.

лекарства за анемия, таблетки, хапчета

Таблетирани препарати за анемия

Комбинирани препарати

Те са предназначени за комбинирани състояния, когато пациентът се нуждае от допълване на повече от един по вид дефицит. Най-честите комбинации са тези с вит. В12 и В9. Типична причина за възникване на подобни комбинирани състояние на недостиг са кръвоизливите, обилните менструални цикли, системно лошо хранене, нарушено усвояване, прекаляване с алкохол.

В същото време има и ред заболявания, провокиращи липсата на комбинация от в-ва. Сред тях са хемороиди, хемодиализа, тежко раждане, прием на медикаменти срещу конвулсии, както и по-типичното: ползване на орални контрацептиви.

Феро-Фолгамма

100 мг Fe, 5 мг фолиева к-на и 0.01 мг В12. Показан при анемии, невропатии, психологически смущения, при умора, стрес, изтръпване на крайници, намалена работоспособност и др. Табл. не се дъвчат. С-ст 4.72 лв.

Фероглобин B12

Заведен като хранит. добавка, продуктът на Витабиотикс добавя желязо, цинк, В-витамини в необходимо к-во и форма, която не дразни стомаха (удължено контролирано освобождаване).  Комбинацията подкрепя имунитета и кръвотворенето. С-ст 18.52 лв.

Ферментал Макс

Капсулирана добавка, съчетаваща В-витамините (включително В12 от 2.5 мг) с екстракт от алое. Съдържа и Bacillus за поддържане на чревна флора. К-во: 1 бр/ ден. С-ст 16.60 лв.

Други комбинации на желязо

с фолиева к-на и/или В12
  • На Натурал факторс – хелатна ф-ма на желязото по 25 мг. С-ст на 90 бр – 14.20 лв.
  • Компрекс за кръвообразуване на Валмарк – желязо, В12, С, Е, фолиева к-на, магнезий, цинк и селен. С-ст 19.70 лв.
  • Феретаб с удължено изпускане –  152, 10 мг желязо и фолиева 0.50 мг. С-ст 4.78 лв.
  • Ферола – 114 мг желязо и 0.8 мг фолиева к-на. За 50 бр. с-ст 13.11 лв.
  • Базика Витал – продукт за нормализиране на баланса от киселини и основи в тялото. Представлява разтворими гранули за сок или др. течности по вкус. Включително подходящи за добавяне в ястия (не се променят при нагряване). Чрез продукта тялото получава 32 г желязо, калций, магн., цинк, натрий, селен и др.
  • Sunlife eisen с вит. C – евфервесцентни 20 бр. на с-ст от 4.40 лв.
Течни комбинирани препарати
  • Течно желязо с вит. и минерали на Виридиан 54.00 лв;
  • Педиакид – комбиниране на желязо и вит. В за укрепване на детск. организъм, срещу умора. С-ст 25.70 лв.

Витамин В12

При дефицит на този витамин, някои пациенти предпочитат инжектирането, вместо таблетираните форми. Шири се мнението, че таблетките съдържат по-малко к-во, докато разтворите са разчетени от 100 до 1000 мкг на 1 мл. Но ето, че има хапчета по 5000 мкг, равняващи се на 5 инжекции.

цианкобаламин, витамин В 12, инжекции, хапчета, ампула

Възможностите за допълване на витамин В12 не са малко

На някои от продуктите е отбелязано не вит. В12, а

Цианокобаламин

Освен при пернициозен тип анемия, цианкобаламин е показан в лечението и на други разновидности. Липсата на В12 е хронична за днешния човек и идва от „нормални“ за съвремието неща като непълноценното хранене, гастрити, чревни проблеми, отказ от месо. Витаминът не е достатъчен като количество в растителните храни.

Схема на приложение при анемия: първоначално се бият инжекции всеки или през ден, като според състоянието се дозират 100/ 250/ 500/ 1000 мг. След това подаването се разрежда по 1000 мг на седмица, докато се стигне до поддържащата доза от 1000 мг на месец.

Много вегетарианци смятат инжектирането на В12 през месец и доживот като част от нормалния им стил на живот.

Приемът на В12 в началото понякога учестява сърд. ритъм и винаги оцветяват урината в червено.

Продава се

на ампули

като максималната концентрация от 1000 е  1.74 лв., от 500 – 1.29 лв.

Други форми

(даваме по 1 продукт от група за примерна цена):

  • Сублингвални табл. по 1000 мкг – 210 бр. за 32.30 лв.;
  • Капки за нос, по 2500 мкг в 1 капка – 5 мл за 60  лв.;
  • Капс. 1000 мкг – 60 бр. за 29.50 лв;
  • Течен вит. В12 (капки под езика) – 1000 мкг в 1 капка, 60 мл за 28.40 лв;
  • Табл. 5000 мкг – 100 бр. за разтваряне в устата, с-ст 23.01 лв;
  • Паста за зъби – абсорбира се чрез лигавицата на устата, подходяща за поддържащ режим.

Отделно в таблетиран вид и под наименованието „добавки“ се предлагат комбинации на вит. В 12 с други важни елементи.

Фолиева к-на

При дефицит на фолиева к-на се предписват не само комбинации, но и моно препарати. Примери за таблетирани форми на различни фирми:

  • На GNC – 100 бройки Х 400 мкг, 10.50 лв;
  • На Адифарм – 60 бр. Х 400 мкг, 5.50 лв;
  • На Webber naturals – 90 бр. Х 400 мкг, 24.40 лв;
  • На Солгар – 100 бр. Х 800 мкг, 16.95 лв;
  • На Хая лаб – 250 бр. Х 800 мкг, 19.01 лв. и други.

Хомеопатия

Ферум фосфорикум

Основният препарат при желязодефицитна анемия представлява съединение на фосфора и желязото. Според хомеопатите то е особено лекарство, което помага при обостени състояние, но не се използва при хронични.

Препаратът повлиява положително лигавиците на дихат. с-ма и стом. тракт. Регулира температурата на тялото и подпомага регенерацията на тъканите.

Ферум фосфорикум от солите на Шуслер помага на клетките са изработват енергия и регулира кръвоснабдяването в цялото тяло. Солта способства усвояването на желязото, постъпващо заедно с храната, и го отправя към целта му. Ако човек страда от простуда, желязото отива в далака и се използва за отделянето на имуностимулиращи кметки.

Хомеопатичните препарати на основата на железния фосфат влияят непосредствено върху кръвотворните органи, повишават съдържанието на кислород и желязо в кръвта.

Ferrum phosphoricum подпомага производството на еритроцити и всмукването на желязо. Подходящ за малки пациенти – 3 Х 2 табл. Такъв  курс е до отшумяване на анемията. За бебета – табл. се разтварят в течн.

Калкарея фосфорика подпомага лечението, като поддържа образуването на еритроцити. Подобряване се очаква за 2-3 седмици.

Ферум металикум

е препарат, показан при лошо хранене и поява на отоци.

Хранене при анемия

Основни правила

за хранене при нисък хемоглобин

хранене при анемия, диета при анемия, диетично меню 11

Храненето при анемия е вкусно, изобилно и почти без ограничения. Напротив: трябва да се яде

При анемия в повечето сл. липсва достатъчно желязо. Но храненето има за цел да осигури на пациента всички хранителни в-ва, витамини, микро- и макроелементи, които са необходими за повишаване на нивото на хемоглобина. На диетата се възлага задачата за повиши защитните сили на организма, да възстанови функциите му и да създаде добро общо състояние.

Общият принцип на храненето при анемия е:

  • осигуряване на физиологично-пълноценно меню;
  • висока калоричност ;
  • увеличено съдържание на протеини, микроелементи и витамини;
  • въглехидратите се поддържат на стандартно ниво;
  • мазнините леко се намаляват спрямо средното.

По класификацията на Певзнер на пациентите с анемия се дава медицинският

диетичен режим под №11

В информациите за №11 на български режимът е означен като меню за туберкулоза и за възстан. след инфекции. Не е грешка, а пропуск да се напише и анемия. Менюто е насочено към повече от една патологии, които се нуждаят от повишено количество желязо и витамини.

Изисквания към храненето на болните с анемия

  • Протеини – 120 г, като минимум 60% от тях да идват от животински продукти;
  • Мазнини – 80 – 90 г, като 30% от тях да идват от растителен източник;
  • Въглехидрати – 300 – 350 г
  • Витамини: А – 1 мг, каротин – 8.5 мг, В1 – 2 мг, В6 – 4 мг, С – 200 мг, никотинова к-на – 30 мг;
  • Минерали: натрий – 4 г, калций – 1.4 г, магнезий – 0.6 г, фосфор – 2.2 г, желязо – 0.055 г.
  • Енергийна стойност 3000 – 3500 ккал в денонощие.

Основни принципи на хранене:

  • 4 до 6 пъти/ денон. Честият прием възбужда апетита, който при анемичните е притъпен, подобрява усвояването на полезните съставки, нормализира храносмилателния процес. Важно: позволява на болния по-добре да възприема блюда с повишена калоричност
  • Температура на храната: средна. Прекалено студена и гореща храна дразни стомаха и пречи на храносмилането – негативно отразяващо се на усвояването на желязото;
  • Кулинарна обработка: всички методи са показани без печенето заради повишеното окисление, което влияе негативно върху храносмилането, а оттам – пак върху усвояването на желязото;
  • Алкохол: напълно изключен. Етиловият спирт пречи на усвояването на желязото и микроелементите, негативно влияе на ч. дроб, където с разрушава хемоглобина и се синтезира билирубин.
  • Сол и течности: в пределите на физиологичните норми. Недостигът на течности сгъстява кръвта.
Разрешени храни
  1. С увеличено количество протеини, които подобряват усвояемостта на желязото;
  2. Храни, богати на микроелементи, участващи в кръвотворенето като желязо, кобалт, цинк, манган (пълнозърнести, месо, зеленчуци, особено зеленолистни);
  3. Храни с повишено съдържание на витамини от гр. В, фолиева и никотинова к-ни, вит. С. Аскорбиновата к-на подобрява усвояването на желязото, а другите участват в кръвотворенето (зеленчуци, дребнокостилкови, плодове);
  4. Калций, необходим за костната и сърд. с-ми, участващ в кръвосъсирването (млечни продукти). Внимание! Млечните и протеиновите храни са несъвместици, защото калцият затруднява усвояването на желязото.
Храни, богати на желязо
Хранене при анемия

„Бомби“ с желязо на трапезата ни

Продукти I линия: дроб, мозък, сушени плодове и смокини, патладжани, магданоз, леща и боб;

Богати на Fe: дивечово месо, дом. птици, листни зелении, праскови и череши, слънчоглед и бадеми;

Средно богати на Fe: говеждо, свинско, яйца, зеленчуци със зел. цвят, орехи и фъстъци, яб. и круши;

Бедни, но все пак съдържащи Fe: телешко, агнешко, млечни, риба, повечето зеленч.

Най-подробно храните с Fe са класифицирани и описани ТУК: Топ 10 и класификация на храните по съдържание на хемно и нехемно Fe.

Лечебната диета №11 е вероятно най-лесното за изпълнение меню. В него присъстват и са разрешени на практика всички вид. храни. Ограничение в продуктите почти няма, точно обратното – анемичният пациент (който принципно е без апетит) стои пред предизвикателството да се храни обилно и калорично.

Единствените категорични забрани касаят чаят и алкохола, които директно затормозавят усвояването на желязото. Под ограничение са мазните блюда, особено мазните меса и риби и особено сланината. Внимателно със сладките неща, торти и кремове, не защото са противопоказани, а за да не се постигне обратен ефект с теглото.

Главното е да акцентирате на протеиновите храни и да не забравяте пресните зеленчуци и на практика ще се храните правилно и балансирано.

Примерно меню
  • Закуска: яйца с извара или сирене/ сандвичи с варено месо/ турска закуска
  • Междинно похапване: овесени ядки със сладко;
  • Обяд: салата с морски дарове, телешко варено, месно блюдо със зеленчуци, дом. сок;
  • Вечеря: риба с варени картофи, компот.

Анемия и вегетарианство

Само преди 5-6 г. анемичният пациент, изправил се в кабинета на хематолога, биваше строго порицаван заради некачественото и нерационално хранене, довело до болестта. Бедният пациент получаваше безпрекословна заръка:

всеки ден месо, три пъти седмично – червено!

А можете ли да си представите пациентът плахо да си признае, че е вегетарианец, а може би веган?! Специалистите от „старата школа“ поставяха въпроса ребром:

здравето или принципите?

За щастие, вече има лекари, които осъзнават отказа от месо като култура и идеология, а не въпрос на вкус. Те разбират, че медицината е призвана да помогне и на вегетарианците да са здрави, а не да се опитва да ги връща в „правата вяра“.

Вегетарианците не умират от недостиг на Fe. Може да се излекува анемия, без да се използва месо. Леч. се базира върху

растителни източници на желязо

комбинирано с поддържаща, периодична (през няколко месеца)

допълваща терапия с препарати

Желязото би могло да постъпва в достатъчно количество и без месо, но в отсъствието на белтъчини, транспортиращи желязото, отново може да се оформи железен дефицит.

Решението: вегетарианците трябва да приемат

белтъчини от ядки и бобови

Тези храни трябва да станат основа в храненето, за да се осигуряват транспортните средства на желязото.

В същото време двойно по-внимателно отказалите месото следва да отхвърлят непродуктивните комбинации, препятстващи усвояването на Fe (чай, млечни).

Таблица на храните, богати на желязо, и по кое време на годината се намират, ТУК: Какво да ядат вегетарианците, веганите и всички с недостиг на Fe. 

Растителни „бомби“ с желязо
Червено цвекло

Можем да го наречем „червеното месо“ за вегетарианците и веганите. На салата, на сок, варено – то придава здраве с всяка хапка. И е в топ 10 на храните, богати на Fe. Повече за него ТУК: Как да сме по-здрави с червеното цвекло. 

Кардамон

Той е като склад за желязо, цинк, фосфор, калций, магнезий, куп витамини от гр. В и вит. С. И още ТУК:

Кардамон: рецепти за чай и кафе. Отслабване и лечение с кардамон

Зелев сок

Зеленчукът е високо витаминозен – и суров, и на сок. Дори на туршия или кисело, той запазва всичките си витамини и макроелементи. Ако зимата се чудите как да си набавите полезни в-ва, може би чаша зелев сок няма да е излишна. Разказваме за лечението със зеле ТУК:

Лечение със зеле – зелеви листа и зелев сок. Рецепти и идеи

Пчелен прашец

И още едно топ-предложение за вегетарианците (веганите отхвърлят пч. продукти). Прашецът, събиран и обработван от пчелите, е богат на почти всички ценни минерали и витамини, които биха потрябвали на човек. Само лъжичка сутрин, преди да се яде, и организмът се зарежа по неповторим начин. Подробностите сме дали ТУК:

Лечение с пчелен прашец: заболявания, рецепти, дози

Още вкусни предложения за набавяне на желязо: орехи, шоколад, спанак. Шоколадът съдържа рекордните 17.4 мг във всяка плочка. Възстановяването от анемия е вкусно.

Фероглюконат?

Железният глюконат стъпва на железен сулфат. Като лекарствено средство той служи за попълване на дефицита в организма. Но можем да го видим и на етикетите сред Е-тата (добавки). Полезен ли е?

Като хранителна добавка фероглюконатът се появява при емулгаторите и стабилизаторите. Но в някои страни той е забранен. Защото дава странични ефекти като алергии, стомашни болки и неразположение, екземи.

Мнения на лекари

Хематологът д-р Иван Дамянов разказва за възникването на анемиите. В края на интервюто той обяснява защо в нашата геогр. ширина е по-трудно да си вегетарианец и да се опазиш от анемия:

Д-р Даниела Станева е акушер-гинеколог. Тя е заснела обширна лекция за анемия по време на бременността:

Накрая – мнението на един патолог. Д-р Ил. Биволарски е от МУ – Пловдив. Той се концентрира върху увреждането на сърцето при някои от типовете анемия:

За още инфо: на гръцки: Αναιμία, на английски, испански: Anemia, на немски: Anämie, на руски: Анемия, на турски: Kansızlık.

Анемиите днес са твърде разпространени – по най-различни причини (и финансови, и социални).

Да помогнем информацията за това заболяване да стигне до нуждаещите се от нея. Моля, отделете минута и споделете статията с бутона по-долу.

Благодарим ви от сърце!

Още за четене. Форум с мнения и коментари – по-долу:
Оценка на читателите
[Гласували: 0 Средно: 0]

Enjoyed this post? Share it!

 

Молим, коментирайте!

Вашият имейл адрес няма да бъде публикуван. Задължителните полета са отбелязани с *