Базедова болест: причини, симптоми. Поражения на други органи. Изследвания и лекарства

♠ Описание ♠ Причини за възникване ♠ Симптоми ♠ Уголемена щитовидна жлеза ♠ Поражения върху очите ♠ На други органи и системи ♠ Тиреотоксична криза ♠ С какво е опасна гуша при децата ♠ Гуша и бременност

Още в текста: ♠ Изследвания ♠ Стадии на гуша ♠ Лечение на Базедова болест ♠ Лекарства ♠ Хирургия ♠ Радиоактивен йод ♠ Хранене ♠ Усложнения и последствия ♠ Лечение на бременни ♠ Прогноза ♠ Профилактика

Щитовидната жлеза е звено от ендокринната с-ма. Тя представлява хранилище за йод и изработва йод-съдържащи хормони, които участват в целия метаболизъм на тялото и влияят на растежа на всяка една клетка.

Разстройването на работата на щитовидната жлеза (ЩЖ) провокира разни заболявания. Сред по-разпространените е дифузната токсична гуша, позната още като Базедова болест.

Общо описание

Заболяването е автоимунно, развиващо се вследствие на повишена активност на ЩЖ. Жлезата започва да работи в ускорен темп и да изработва в повече тиреоидни хормони. Това води до интоксикация на тялото, наричана тиреотоксикоза.

Повишената активност на ЩЖ води до разрастване на дифузна тъкан. Органът се увеличава по размер, а шията се подува – възниква гуша. Паралелно се случва превъзбуждане на нервната с-ма, крайно забързване на обмяната и произхождащи от това разни изменения в органи и с-ми.

Базедова болест възниква при 1% от човечеството, което я прави доста разпространено явление. По-често с а засегнати жените по хормонални причини. Рискова възраст е диапазонът 30 – 50 г., но страдат и деца.

Причини

Базедова болест, гуша

Гушата се бележи от изпъкване на очите

Основен фактор е наследствеността, предавана по различни пътища.

Заболяването възниква вследствие на грешен ход от страна на имунната с-ма. Тя започва с усилени темпове да изработва аномални протеини, които активизират щитовидната жлеза.

Съществуват предразполагащи заболяването фактори като:

⇒ Женски пол – Базедова болест се предава по-често по женска линия, през едно поколение (баба – внучка);
⇒ Женски хормони – хормонални изменения по време на цикъл, бременност, кърмене, климакс, които провокират лабилност на нервна, ендокринна и имунна с-ми;
⇒ Полово съзряване – време на пренастройване на нервна и ендокринна с-ми, повишена чувствителност на тъканите към тиреоидни хормони;
⇒ Чести възпалителни и вирусни инфектирания и медикаментите, с които се третират –  те изтощават и увреждат имунната с-ма;
⇒ Стрес, нервен срив, психическа травма – те разрушават нервната с-ма, особено в детска възраст. Понякога това повлиява хипоталамо-хипофизната с-ма с последващо нарушаване на работата на ЩЖ. Статистически е засечено, че над 80% от развилите Базедова болест са преживели психологическа травма;
⇒ Ендокринни патологии – диабет, витилиго, хипопаратиреоза и др.;
⇒ Нарушена функционалност на ч. дроб и надбъбречни жлези;
⇒ Токсично поражение на ЩЖ от инфекции като туберкулоза;
⇒ Травми на главата и мозъка и последващо увреждане на ЦНС посредство хипоталамуса могат да отключат Базедова болест;
⇒ Инфекциозен енцефалит – възпаление на гл. мозък.

Симптоми на Базедова болест

Клиничните прояви на дифузната токсична гуша са свързани с прекомерното продуциране на „щитовидни“ хормони. Множество тъкани, органи и процеси се регулират от тироксин и трийодтиронин. Ето защо клиничната картина варира в широки граници, но три признака са абсолютни характерни за Базедовата болест.

Задължителни прояви:

  1. Увеличаване на жлезата;
  2. Поражение на очите, изпъкване;
  3. Отразяване на болестта в други органи/ с-ми.

Уголемена щитовидна жлеза

Нарастването на жлезата е характерен признак на дифузната токсична гуша. Тя обаче не е категоричен диагностичен признак, защото се наблюдава и при други патологии.

При Базедовата болест увеличението на жлезата е равномерно (дифузно), но все пак се забелязва преимуществено нарастване в една от нейните зони.

Самата ЩЖ е мека, умерено плътна, безболезнена. Не е „споена“ с околните тъкани и кожата над нея не показва промяна.

Степента на нарастване на ЩЖ зависи от стадия на заболяването и обратно – напредването на процесите се определя по измененията в размера на жлезата. Причината е, че всичко това зависи от нивото на синтезирани хормони.

Базедова болест, гуша

Малка жлеза, която води до увреди от жизнена важност

Стадиите на болестта описваме по-долу, а общите зависимости в заболяването на щитовидната жлеза даваме ТУК: Хормони на щитовидната жлеза, изследвания и резултати.

Поражения върху очите

Официалното наименование е ендокринна офталмопатия, разговорно – изхвръкване, изпъкване на очите. Пораженията върху зрението се отбелязват при 20% от болните. Това изменение е свързано не толкова с излишъка на тиреоидни хормони, колкото с имунни нарушения. Затова очите „изхвръкват“ и при други патологии, вкл. при хипотиреоза.

Ендокринната офталмопатия може да бъде:

  • Двустранен екзофталм – „изхвръкване“ на очна ябълка. Процесът стартира с отичане на ретробулбарната тъкан и на мускулатурата, движеща окото. В резултат очната ябълка излиза от мястото си. В отеклата зона се развива възпаляване, а впоследствие се образува съединит. тъкан, при което екзофталмът става необратим;
  • Поражение на очните мускули – в резултат на спазъм горният клепач остава постоянно повдигнат. Отслабва способността да се сведе поглед – тоест пациентът не може да фокусира зрението си върху близко разположени предмети;
  • Поражение на роговицата – намаляване на чувствителността й. В резултат развилите Базедова болест мигат по-рядко от здравите хора (2-3 пъти в минута вместо нормалното 6 – 8 пъти);
  • Широко разтворени очи – обуславя се от пареза на определени мускули на клепачите;
  • Изразен блясък на очите;
  • Подпухване на клепачите;
  • Тремор (треперене) при затворени клепачи.

Засягане на други органи и системи

Прекомерната секреция на „щитовидни“ хормони повлиява всички органи и с-ми в тялото. При дифузна гуша най-силно страдат сърцето, нервната с-ма, съдовете, храносмилането, опорно-двиг. апарат и кожата, половата с-ма.

Някои по-типични поражения при Базедова болест:

  • Тахикардия и пробождаща болка в гърдите. Сърцебиенето постоянно е над 90 уд. в мин., дори през нощта. По това се различава тахикардията от гуша;
  • Задъхване, затруднено дишане, чувство за липса на въздух – може да възникне в ранните стадии на заболяването. Свързано е с нарушаване на изпомпващата функция на сърцето;
  • Постоянен субфебрилитет (повишение до 37,3 – 37,5°) – развива се поради влияние на тиреоидните хормони върху терморегулацията и в резултат от ускорената обмяна на в-вата;
  • Промяна в поведението и психическото съст. на пациента – в тежките форми се отбелязва оформяне на патологичен процес в сферата на психиката. Характерни са раздразнителност, агресивност, импулсивност и повишена уморяемост. Сънят често е нарушен, емоционалността е нестабилна. Паметта е нарушена, развиват се тежки психози;
  • Поразяване на периферни нерви – проявява се като леко треперене на крайниците, езика, клепачите;
  • Повишен апетит заради усилена продукция на жлъчен сок, ускорена обмяна и повишена потребност от енергия;
  • Диария – в началото тя е следствие на повишения апетит и ускорената обмяна, а по-нататък се включва и усилената моторика на червата, нарушава се изработването на регулиращи ензими. Разстройството при гуша не поражда болки в корема и лъжливи позиви за изхождане;
  • Повръщане на неотдавна поета храна – обяснява се с лошо преработване, спазми в стомашно-чр. тракт, спазъм на пилора и др. изменения;
  • Отслабване – въпреки повишения апетит, болният отслабва заради ускорената обмяна;
  • Поражение на ч. дроб – в нормални условия тиреоидните хормони се обезвреждат именно в черния дроб. При Базедовата болест обаче хормоните са в толкова голямо количество, че органът се изтощава, уврежда и дори възпалява (развива се хепатит). Пациентите изпитват режеща болка под ребрата вдясно, гади им се и може да повръщат.

Други поражения накратко:

  • На мускулатурата – атрофия, параличи поради недостиг на калий;
  • На костите, остеопороза – заради прекомерно стимулиране на остеокластите – клетки, разрушаващи костното в-во;
  • На кожа, коса  – опадане, ослабване, чупливост, зачервяване, отоци и др.;
  • На полова с-ма – липса на полово влечение и потентност у мъжете, на цикъла – при жените.

Тиреотоксична криза

при Базедова болест

В резултат от неправилно лечение или ред провокиращи фактори (инфекции, интоксикации, операции, стрес) може да се стигне до критично вдигане на нивото на хормоните на ЩЖ и като следствие – да се обострят клиничните прояви. Това състояние се означава като тиреотоксична криза.

тиреотоксична криза

Тази криза е спешно състояние

Важно следствие е, че се нарушава синтеза и се ускорява разрушаването на глюкокортикоидите, в частност на кортизола. Кортизол е мощен антистресов и противошоков хормон. Той поддържа функциите на тялото във всякакви стресови ситуации и е необходим за ежедневната активност на човека. Недостигът на хормона нарушава важни системи и може да причини дори смърт.

Клиничната картина на тиреотокс. криза се характеризира с рязко (в течение на няколко часа) нарастване на интензивността на симптомите на заболяването.

Симптоми на тиреотоксична криза:

  • Психомоторна превъзбуда;
  • Агресивност;
  • Повишаване на темп. до 40° и повече;
  • Сърцебиене до 200 уд. в минута;
  • Неспирно повръщане;
  • Крайно изразена диария;
  • Активно потене;
  • Мускулна слабост;
  • Учестено дишане;
  • Пристъп на задушаване;
  • Страх от смъртта, психози, бълнуване;
  • Периодична загуба на съзнание.

При липса на адекватна помощ пациентът може да изпадне в тиреотоксична кома, от която съществува и неблагоприятен – летален изход.

С какво е опасна гушата при децата?

Дифузната токсична гуша сравнително рядко се проявява в детска възраст. При малките и при юношите патологията има някои отличителни особености.

Базедова болест при децата се характеризира с:

  • По-изразено увеличаване на жлезата;
  • Чести епизоди на глабоволие и нарушена памет;
  • Изоставане на детето в училище, намалена успеваемост;
  • Ускорен ръст и втвърдяване на костите;
  • Забавено полово развитие;
  • По-силно изразена емоционална нестабилност;
  • По-силно изразен тремор на крайниците.

Гушата при децата минава по-леко и рядко се развива в тежка форма с усложнения и кризи.

Гуша и бременност

Базедовата болест носи риск за бременността, като провокатор на аборти, гибел на плода в утробата или преждевременно раждане.

Клиничната картина на заболяването способства развиването на фолиево-дефицитна анемия, а фолиевата к-на е крайно необходима за плода.

В първата половина от износването симптомите могат да се изявяват в крайна степен, като това е свързано с пренастройването на майчиното тяло на ниво нервна, имунна, ендокринна с-ми.

Във втората половина от износването клиничните прояви могат да стихнат и дори напълно да изчезнат. Обяснението е в повишената концентрация на естрогени, които стимулират синтезирането на т.нар. тироксин-свързващ протеин, който неутрализира излишъка от тиреоидни хормони.

Стадии

Разграничават се 5 степени на увеличаване на ЩЖ:

  • I степен – формата на шията е нормална. Нарастването на ЩЖ не е видимо отвън, но при палпация се усеща увеличаване в едната или и в двете й части;
  • II степен – ЩЖ се очертава при гълтателни движения и с лекота се „напипват“ формите й при палпиране;
  • III степен – жлезата издува леко шията. Изглежда като известно надебеляване в тази зона;
  • IV степен – ЩЖ се очертава на предната повърхност на шията, като значително я деформира;
  • V степен – увеличената жлеза може да достигне гигантски размери.

Болестите на ЩЖ се изявяват с доста разнообразна симптоматика. Тя е свързана и с нивата на хормоните, и с други фактори. Симптоматиката като цяло сме описали ТУК:

Болести на щитовидна жлеза: Подробни симптоми. Полова специфика

Диагностика и изследвания

Гушата е приоритет на ендокринолозите. От тях се очаква да диагностицират заболяването и да проведат терапия.

диагностика при Базедова болест

Диагностиката стъпва на преглед, лаборат. анализи и образни изследв.

При прегледа се проверява за външни признаци на болестта като:

  • тип телосложение на болния, теглото му и наличието на подкожни мазнини (с напредване на Базедова болест пациентите отслабват до крайни степени);
  • цвят и състояние на кожата, еластичност, здравина на коса и нокти;
  • състояние на очите – гледа се за неестествен блясък и за начални признаци на изпъкване;
  • поведение на пациента по време на прегледа – болните от гуша са нервни, превъзбудени, нетърпеливи и не могат да останат задълго в неподвижно състояние.

С палпация на шията се определя размерът на щитовидна жлеза и се виждат някои характерни изменения като повишаване на темп. на жлезата. Лекарят придържа врата на пациента с лява ръка и опипва жлезата с дясната. През това време обследваният е помолен да преглъща.

Чрез прослушване в зоната на жлезата може да се чуе своеобразен шум, който се издава от усиления кръвоток през увеличената жлеза.

Лаборатория при гуша

Общият анализ на кръвта при даденото заболяване не се използва. Той има слаба информационна стойност – не показва характерни за дифузната гуша изменения.

Биохимичен анализ на кръвта позволява да се изявят изменения в обменните процеси.

Най-информативни са тестовете за ниво на щитовидното желязо в кръвта, за определяне на нивото на тиреотропин (ТТХ) в кръвта, за определяне на свързания с протеини йод.

Референтни стойностиизследване за гуша, реферетни стойности

Ултразвук

Ултразвуковото изследване има ограничено диагностично значение. То показва размерите на жлезата и нейната консистенция, но не дава информация за функционалната й активност.

Все пак ултразвукът е важен за разграничаване на Базедова болест от др. патолог. процеси, съпроводени с нарастване на жлезата. Например откриването на възли в жлезата насочва към доброкачествени/ злокачествени тумори.

Други образни изследвания

Радиоизотопно изследване на ЩЖ

То показва поглъщането на йод от жлезата, чрез което се оценява функционалната й активност. За синтезирането на тиреоидни хормони е потребен йод, а той се „прихваща“ от кръвната плазма.

Въвежда се в кръвоносната с-ма на пациента радиоактивен йод и се проследява какво количество и с каква скорост ще бъде погълнато от жлезата с цел синтез на хормони.

При дифузна токс. гуша даденият показател е значително увеличен спрямо нормалните данни. Обаче подобно ускорено поглъщане на йод може да бъде установено и при лица, които изпитват хроничен недостиг на този елемент (напр. живеещи в райони, бедни на йод).

Сцинтиграфия на щитовидна жлеза

Сцинтиграфия при Базедова болест

Сцинтиграфия при Базедова болест

Подава се радиоактивен йод към жлезата и с камера се регистрира излъчването му. По това начин се открояват най-активните участъци на увеличената жлеза, защото те са поели най-голямо количество йод.

Чрез сцинтиграфията може да се засекат тъкани на ЩЖ на нетипични места – например зад гръдната кост.

Дозата радиация при това изследване е нищожно малка и не носи рискове за пациента.

Изследване на обменните процеси

Представлява измерване на к-вото топлина, отделяно от тялото за осигуряване на жизнените процеси по време на покой. Мери се поглъщането на кислород за единица време и отделянето на въглероден двуокис – отпадъчният продукт на дишането.

Колкото по-интензивно протичат обменните процеси в тялото, толкова повече кислород е необходим и толкова повече въглероден двуокис ще се отделя.

Изследването се прави сутрин, след 12 ч. глад. Необходимо е 3 дни преди това болният да е спрял месото и успокоителните медикаменти.

Диференциална диагностика

Патологии със сходна на Базедовата болест клинична картина:

  • Хормонпродуциращ аденом на хипофизата, който може да повиши нивото на ТТХ и като следствие – размера на ЩЖ. Диагностичен критерий е самият ТТХ – при аденом той е повишен, а при гуша – понижен;
  • Токсичен аденом на щитовидна жлеза, който се характеризира с образуване на доброкачествени възли. Те продуцират тиреоидни хормони независимо от нивото на тиреотропина. Възлите се установяват с ултразвук или сцинтиграфия;
  • Ревмокардит, поражение на сърцето при ревматизъм – подобно увреждане на сърцето се наблюдава и при Базедовата. Решаващо значение има установяването на патогенни бактерии, провокиращи ревматизма;
  • Неврози, развиващи се от нарушения в ЦНС. При тях се проявява раздразнителност, агресивност и треперене на крайниците, както при Базедова болест. В случая тиреоидите остават в норма, поради което се изключва гуша.

Лечение на Базедова болест

Лечението е комплексно, главно медикаментозно и при необходимост – оперативно.

Първоначална задача е да се нормализира функцията на ЩЖ и к-вото на тиреоидни хормони. Ползват се медикаменти, радиоактивен йод, диетотерапия, нар. средства и хирургия.

Лекарства

Целта на медикаментите е да блокират процеса на образуване на тиреоидни хормони в ЩЖ, което да доведе до снижаване на концентрацията им в периферната кръв. Тази работа върши активното в-во

Тиамазол (Метизол, Тирозол)

То се приема перорално, след нахранване. При лека и средна форма на заболяването препаратът се назначава в доза 3-4 Х 5 мг.лекарства за Базедова болест

След като лабораторно се потвърди, че функцията на жлезата се е нормализирало (което обичайно се наблюдава 3 – 6 седм. след старта на лечението), дозата на препарата започва да се намалява с 5 мг през 7-10 дни, докато се достигне до поддържащата доза от 5 мг 2-4 пъти в седмица.

При тежка форма лекарството се назначава 3-4 Х 15 – 20 мг (макс. доза за възрастен е 60 мг).

След нормализиране на клиничната картина дозата постепенно се намалява до 5 – 20 мг. Терапията в този случай може да продължи 12 – 18 месеца.

Критерии за ефикасност на лечението:

  • Изчезване на клиничните симптоми – нормализиране на пулса, напълняване, успокояване на пациента, нормализиране на поведението му и т.н.;
  • Нормализиране на лабораторните показатели, в частност нивото на тиреоидни хормони в кръвта;
  • Смаляване на щитовидната жлеза.

Тиамазол има определено токсично действие. Той повлиява образуване на левкоцитите (клетки на имунната с-ма). Затова пациентът дава кръв за анализ през 7 до 14 дни, за да се следи състоянието на имунитета му.

Пропилтиоурацил (Пропицил)

Той също принадлежи към антитиреоидите – потиска тиреоидите и нормализира съдържанието им в кръвта.

50-милиграмовите таблетки се назначават индивидуално и зависят много и от възрастта. Производителят указва следното:

Над 10-год. възраст

  • начална доза при умерена форма е 100 – 300 мг (2-3 Х 1-2 бр);
  • при тежка форма и след приемане на йод – 300 до 600 мг (4-6 Х 1-2 бр.);
  • поддържаща доза – 50 – 150 мг (1-3 бр.).

6 – 10-год. възраст

  • начална доза при умерена форма е 50 – 150 мг (1-3 бр.);
  • поддържаща – 25 – 50 мг (1/2 – 1 бр.).

Редуцирани дозировки се дават на твърде възрастни пациенти и при наличието на влошени бъбречна и чернодр. функции.

Продължителността на терапията се определя индивидуално, но поддържащият период обичайно 1 година или най-много 2 години.

Карбимазол

Чрез включването си в сложна система от процеси, активното в-во в крайна сметка препятства достъпа на жлезата до йод. Йодът е необходим за синтезирането на тиреоидните хормони.

Симптоматична терапия

Тя е показана за корекция на развиващите се нарушения в други системи като сърдечната. В стандартния случай включва:

Нормализиране на работата на сърцето

  • При тахикардия в действие влизат бета-блокери, които забавят провеждането на нервни импулси към сърдечния мускул и намаляват честотата на съкращаванията;
  • При сърдечна недостатъчност се назначават гликозиди (дигоксин, дигитоксин), които увеличават съкратителната активност на сърцето.

    тахикардия при гуша

    Синусова тахикардия (1) и норма (2)

Хормонални противовъзпалителни препарати

Лекарствата от групата на глюкокортикоидите като Преднизолон и Хидрокортизон намаляват активността на тиреоидните хормони в организма, в определена степен потискат процеса на образуването на тиреотропин в хипофизата и стабилизират функцията на имунната с-ма.

Успокоителни и сънотворни (валериана, диазепам)

Използват се за нормализиране на нервно-психическото състояние. Трайният успокоителен ефект се подкрепя от повишаване на апетита и индиректна подкрепа за повишаване на телесното тегло.

В терапията на Базедова болест имат място народни и алтернативни методи. Те са дадени ТУК: Билки и хомеопатия при Базедова болест. Селен, зелени орехчета и др. средства. 

Операция

Представлява отстраняване на части от ЩЖ, с което се ограничава нейната активност. Постигането на това по хирургичен път е обосновано, когато пациентът е алергичен към хормонални препарати или медикаментозното лечение не е довело до желания резултат.

Друго показание за радикалния метод е прекомерно нарастване на жлезата до степен притискане на съседните органи и тъкани (което влошава живота на пациента).  Прилага се и когато жлезата е останала с големи размери 2 и повече години след нормализирането на тиреоидните хормони.

Същността на операцията е премахване на по-голямата част от жлезата и запазване на не повече от 5 – 7 г от нея. След вмешателството се приемат глюкокортикоиди срещу развиване на нежелани ефекти.

Въпреки радикалния метод, у някои болни се наблюдава рецидив – повторно разрастване на тъканите на ЩЖ и усилване на нейната активност.

Радиоактивен йод

Най-нов начини за терапия. Представлява въвеждане на радиоактивен йод. Той се поема от жлезата, а излъчваната от него радиация ликвидира клетките й. Препаратът руши и болни, и здрави клетки, редуцирайки активността на ЩЖ.

Диета

Няма специална диета за Базедова болест. На пациентите се дава общ режим с отчитане на факта, че метаболизмът им е засилен. И най-лекото физическо усилие трябва да се компенсира с повече храна.

диета на Базедова болест

Рибите са главната група храни, носители на йод

Основни правила в храненето:

  • Многократен прием  – малки порции на 6 пъти. Такова хранене предпазва от глад и намалява риска от гадене;
  • Балансирано хранене с достатъчно протеин и мазнини. При изразени клинични прояви лесните за усвояване белтъчини (от яйца, говеждо, телешко и др. месни) трябва да са малко повече, за да покрият повишените потребности;
  • Ограничаване на въглехидратите, защото тиреоидните хормони повишават глюкозата в кръвта. Противопоказани са захар, шоколад, мармалад и др. съдържащи глюкоза;
  • Храни с вит. А, необходими за зрението – моркови, тиква магданоз, ч. дроб, сметана, жълтък, рибено масло;
  • Храни с вит. С, участващ в енергийните процеси в тялото – пипер, хрян, карфиол, спанак, боровинка, ягода, цитруси и др.

Усложнения и последствия

При тежките форми и при неправилно лечение се стига до усложнения. На първи план излизат сърдечните поражения, проблемите с нервна с-ма и някои вътр. органи.

Някои типични усложнения са мерцателна аритмия, сърд. и чернодр. недостатъчност, поява на цироза, психози, психо-емоционални нарушения.

Особености при лечението на бременни

Терапията на бременните се усложнява заради влиянието на медикаментите върху плода. При съществуващо заболяване на жените се препоръчва да не зачеват преди да са преминали пълен курс на лечение.

Ако все пак настъпи бременност, тя се съхранява, а терапията се редуцира до съвсем минимални дози.

Впоследствие жената може да кърми и да продължи да се лекува. Детето се поставя под контрол на специалист, който следи развитието на неговата ЩЖ.

Прогноза

При адекватно и своевременно лечение е възможно нормализирането на функциите на ЩЖ и отстраняване на всички симптоми.

Продължително прогресираща патология и неадекватното лечение (включително произволно прекъсване на медикаментите) не дават толкова благоприятна прогноза. С течение на времето функционалните нарушения водят до необратими органични поражения на тъканите.

Профилактика

Генетично провокираната дифузна токсична гуша не може да бъде предотвратена изцяло. Но може да се изключат провокиращи и предразполагащи фактори.

Важни моменти:

  • Изключване на стресови ситуации – стресът е главен фактор с невероятна мощ. Препоръчва се потенциално застрашените хора да се приучат на спокоен живот без недоспиване и задачи с кратки срокове. Следването на установен режим много помага;
  • Предпазване от бактериални и вирусни инфекции, особено ангина, грип, скарлатина. Те активират имунитета и при определени условия стават причина за гуша. Пълноценната терапия при прихваната инфекция е от огромно значение;
  • Закаляване – укрепва устойчивостта срещу множество заболявания. Прекрасни са студеният душ, обтриването и къпането с хладна вода.;
  • Пълноценно хранене.

Лечението на други заболяване на щитовидна жлеза сме разгледали ТУК:

Щитовидна жлеза, лечение: Хормонална терапия, народни методи. Диета

Завършваме с образователно видео за щитовидната жлеза:

Моля, споделете статията, за да сме още по-полезни.

Източник:

Още за четене. Форум с мнения и коментари – по-долу:
Оценка на читателите
[Гласували: 1 Средно: 5]

Enjoyed this post? Share it!

 

Молим, коментирайте!

Вашият имейл адрес няма да бъде публикуван. Задължителните полета са отбелязани с *