♠ Как се лекува кашлица ♠ Защо има толкова много хапчетаза кашлица? ♠ Видове ♠ За потискане на рефлекса за кашляне ♠ Видове потискащи ♠ За отхрачване на секрет ♠ С рефлекторно действие
Още в текста: ♠ Най-използвани муколитици ♠ Хапчета против простуда, грип + кашлица ♠ Лекарства при обструктивни заболявания
Множество заболявания се съпровождат с кашлица – защитна физиологична реакция на организма в отговор на дразнения от химически, физически или органичен вид. С помощта на кашлицата тялото изчиства и освобождава дихателн. пътища от чужди тела и секрети, изработвани при възпалителен процес или каквото и да е патологично отклонение от нормата.
В този смисъл не трябва да се мисли за потискане на кашлицата. Без нея респираторният тракт ще се препълни с изработените секрети и ще стане непроходим за въздуха. А и нерядко секретите съдържат микроорганизми – болестни причинители.
И все пак се налага да се „помогне“ на кашлицата, като възможностите са две според ситуацията:
⇒ ако тя е абсолютно непродуктивна (не извежда никаква секреция), тоест суха, и в същото време мъчителна и деряща вътрешностите, има нужда от потискане или превръщане във влажна, продуктивна кашлица.
Мъниците обичат сиропи, а възрастните – смучащи табл.
Във втория сл. се вземат препарати, които увеличават изработването на секрети, за да се получи количество, удобно за изкарване навън;
⇒ ако е продуктивна, но неефективна, лекарствата подобряват секретирането и транспорта, за да се освободят бронхите от секрети.
Съдържание на статията:
При респираторни инфекции, при наличието на кашлица и особено при по-малки пациенти, обичайното лекарство е течно – сироп, и то най-много се търси от болните.
Но фармацевтичните компании предлагат и „хапчета“ – таблетки и капсули. Някои от тях са алтернативна форма на лекарство, предлагано и като сироп, а други се произвеждат само и единствено под формата на хапчета.
Защо таблетките за лечение на кашлица са толкова много?
При някои болести медиците избират измежду 2-3 наименования, а когато се касае за кашлица, лекарствата са десетки, може би достигат сто. Защо са толкова много?
Кашлицата е симптом, а не заболяване. Тя бележи протичането на различни патологични процеси, с различна същност, и съответно третирането е различно. По един начин се лекува кашлица от простуда, по друг – алергична.
Някои наименования, познати ни като сиропи, намираме и на таблетки
Видове хапчета против кашлица
- Лекарства за суха кашлица, потискащи мозъчн. рефлекс. Те никога не се изписват при влажна кашлица – при наличието на секрет, защото ще го задържат в дихателния път, а застойните явления са опасни с привличането на допълнителна бактериална инфекция;
- Лекарства за влажна кашлица, които активизират изработването на секрети и разреждат вече отделените, за да помогнат транспорта им навън. Те не се изписват при някои видове суха кашлица, ако не се очаква да се появи секрет. Но ако сухата кашлица е симптом на възпалителен процес, тези лекарства я преобразуват във влажна и започва изчистването;
- Лекарства при обструкция (запушване) на дихателн. пътища. Те са особена група препарати, както и особен е случаят за тяхното използване. Докато медикаментите от предходните групи се дават без рецепта (макар да е препоръчително изписването им от лекар), то тук лекарствата са с рецепта и само по лекарско показание. Впрочем, те са за състояния, които е абсурдно да се самолекуват.
Противокашлични препарати
за потискане на рефлекса за кашляне
В самото начало от развитието на възпалителен процес в респираторния тракт кашлицата може да е много тежка, мъчителна и уморителна.
Тя е суха, без образуване на секрети и се провокира от просто дразнене на лигавицата.
Дразнителите са с най-различен генезис – например възпаление, алергия, инфекциозен или неинфекциозен. В този случай кашлицата не носи полза, а обезсилва болния.
Единственият начин да се отстрани е да се потисне активността на центъра в мозъка, който отговаря за този рефлекс.
На такъв етап лечението от лечението ще бъдат ефикасни наркотични и ненаркотични средства, напр. таблетки с кодеин.
Кодеин-съдържащите препарати са много ефикасни, но те не се продават свободно, а само със специална рецепта, защото предизвикват зависимост.
Вместо тях фармацевтичната промишленост предлага по-безопасни лекарства, които не съдържат наркотични в-ва. Сред тях са Глауцин и Либексин, първото спряно от предлагане към момента.
Лекарствата за суха кашлица се делят на такива с централно и с периферно действие, а има и такива с комбинирано действие.
Лекарствата с централно влияние върху кашличния център в мозъка се използват за потискане на пристъпите на кашлица. Те се ползват само при отсъствие на секрет.
Видове противокашлични лекарства
- с наркотичен ефект – лекарства с кодеин, хидрокодон, деморфан и подобни. Тяхното действие се изразява в повишаване на прага на чувствителност на рефлекса за кашляне, реализиращо се на мозъчно ниво (централно). Типът лекарства са „алкалоиди и производни на опиума“ и сред наименованията в таблетирана форма са Глаувент и Кодеин. Към момента на съставяне на ревюто те не са в продажба, а единствен представител на групата е сиропът Демефан с dextromethorphan;
- без наркотичен ефект – Синекод (бутамират).
Бронхиалният секрет изпълва мястото за въздуха
Лекарствата с периферно действие включват препарати с/у суха кашлица, които въздействат на нервните окончания – рецепторите, намиращи се в бронхиалното дърво. Представител е Либексин.
Либексин работи по периферен път, като снижава чувствителността на рецепторите в лигавицата на бронхите, дори може да повлияе и центъра на кашлицата. Бронхиалните рецептори са много чувствителни и те моментално реагират на дразнение, изпращайки сигнал в продълговатия мозък.
Суха кашлица, възникнала в началото на простудното заболяване, грип, бронхит, а също и при страдащи от сърдечна недостатъчност, се препоръчва именно Либексин. По ефект е напълно съпоставим с кодеин-съдържащите лекарства, има и слабо изразено противовъзпалително и бронхо-разширяващо действие.
Либексин не предизвиква зависимост, затова е подходящ и за деца.
Лекарства с комбинирано действие – те притежават едновременно отхрачващо, бронхолитично, противовъзпалително и снижаващо кашличния рефлекс действия. Тук са бутамират – Стоптусин, Бронхолитин.
Много популярни са комбинираните средства с/у суха кашлица като Бронхолитин, в състава на който освен противокашличното средство глауцин не съдържат и ефедрин и масло от босилек. Това средство го няма на таблетки. В течна форма е по-удобен за мъници.
Други форми за терапия на суха кашлица даваме ТУК:
Отхрачващи за мокра кашлица
Механизмът на действие на отхрачващите препарати е такъв, че по рефлекторен път усилват секрецията от бронхите, разтварят секрета и подпомагат по-лекото му извеждане от ниската част на респираторния тракт.
Тези лекарства дразнят рецепторите в лигавицата на стомаха, възбуждат центъра на повръщането, който се намира в продълговатия мозък и така усилват отделянето на секрет от бронхиалните жлези.
Отхрачващи ср-ва се отделят в случаите, когато секретът е малко или обратно – много е, но е гъст и жилав и трудно се отделят. Това се реализира при бронхити, трахеити, пневмонии, бронхиална астма, също при муковисцидоза и някои други патологии.
Отхрачващите средства не бива да се комбинират с лекарства, потискащи кашличния център и инхибират рефлекса, пораждан от него. При такава симбиоза секретът се ще натрупва в дихателния път, вместо да излезе и може да провокира напр. пневмония.
Съществуват две групи отхрачващи лекарства, различаващи се по механизма си на действие – те са с рефлекторно и с пряко действие.
Отхрачващи
с рефлекторно действие
Те са създадени главно от лекарствени растения и техни екстракти, с цел усилване и ускоряване на извеждането на секрети. Групата е обширна. В нея присъстват лекарства от сладък корен, живовляк, риган, мащерка, ипекакуана, борови пъпки и мн. др.
Отхрачващи средства със синтезирани активни в-ва и етерични масла. Те се ползват гл. за инхалации, но има и таблетирани като ГелоМиртол и Тавипек.
Руснаците имат някои препарати, наречени просто: хапчета за кашлица
Отхрачващи с рефлекторно действие
- растителни средства корен девесил, сладък корен, лечебна ружа, натриев бензоат, етерични масла;
- средства, които усилват бронхиалната секреция – натр. йодид, натр. хидрокарбонат, амониев хл., кал. йодид.
Муколитици
- С пряко действие, бързо разрушаващи полимерните връзки в бронхиалната слуз – ацетилцистеин, калиев и натриев йодид, корен лечебна ружа, листа живовляк, сладък корен, мащерка, групата карбоцистеин;
- С непряко действие (мукорегулатори).
Най-използвани муколитици
- Амброксол – Амбро, Амбролекс Р, Мукосолван (с удължено освобождаване) и обикновени, Нео-бронхол за смучене, Солволан;
- Ацетилцистеин – АЦЦ ефервесцентни, Флуимуцил ефервесцентни;
- Бромхексин таблетки – разглеждаме ги главно ТУК:
- Карбоцистеин – Бронлес капс;
- Ердостеин – представител Ердомед гранули и капсули описваме в детайли ТУК:
- Експерторанти комбинации – Бронхостоп пастили, Синупрет и Форте.
Муколитици, изменящи продуктивността на бронхиалните жлези – антихистамини, антихолинергични препарати.
Противовъзпалителни с отхрачващ и/или бронхолитичен ефект – Синупрет табл., ГелоМиртол, Проспан пастили, Хеделикс и др.
Особено популярни са комбинираните средства с комбинирано действие, които имат противокашлично, антихистаминно, бронхолитично, муколитично, отхрачващо действие. Нерядко са подкрепени с температуро-понижаващи и антибактериални съставки.
Те са много ефикасни, но и противопоказанията им са в повече, заради множеството компоненти.
Растителни комбинирани препарати, потискащи кашлицата и експекторанти: Анисол с масло от анасон, Бронхо Стоп с градинска мащерка, Проспан с екстракт от бръшлян, Проспан пастили, серията Исла – пастили с различен аромат и вит. С.
Растителни и домашни лекове на билкова основа даваме още и ТУК:
Лек за кашлица: Топ 20+ домашни рецепти, лекарства и билки за лечение
В този глас са представителите на етеричните масла – ГелоМиртол и Тавипек. Сравняваме ги ТУК:
Комбинирани препарати
Против простуда, грип + кашлица
Това са противогрипни средства, които са направени така, че да повлияват всички симптоми. Подобни препарати се правят главно на прахчета, опаковани в саше за една доза.
Сред таблитираните представители са Грипомед Колд & Флу, Метамизол Натрий, Паракофдал, Темпалгин, Абока Гринтус, бонбони Кармолис с алпийски билки, Колдрекс, Кофол за гърло, Мукогрип, Олитабс, Синупрет, Сотапирин и др.
Хомеопатични – Бронхалис Хил комбинация от няколко хомеопатични продукта.
Сиропите за влажна кашлица сме класифицирали ТУК:
Влажна кашлица, с храчки: сиропи, хапчета, антибиотик. Билки и подръчни средства
Лекарства
за обструктивни заболявания
Обструкцията е запушване, предизвикано от спазъм. При спазмиране на дихателн. система и обструктивни болести, спазмите пречат на секретите са излязат навън и те се отлагат в бронхите.
Целта на лечението е да отпусне спазъма от бронхите, да се разреди секретът и да се изведе навън. Болните се нуждаят и от подкрепа на имунитета. Затова терапията включва много компоненти, като медикаментите за подобряване на дишането са само част от цялостната схема.
В този клас са таблетки, които блокират веществата, предизвикващи стесняване и отичане на дихателн. пътища.
Сред тях са:
- Монтелукаст – Алвокаст, Ефира, Монтекон, Монтелукаст, Сингулар, които са главно таблетки или дъвчащи табл.;
- Теофилин – Теотард удължено освобождаване;
- Фенспирид – Еуреспал;
- Бронхоразширяващи като салбутамол, кленбутерол и др.
Какъвто и да е индивидуалният случай, ако кашлицата не мине за няколко седмици и се съпровожда от болезненост в гърдите и отделянето на гъста гнойна секреция при поддържане на температура, това е достатъчна причина да се потърси помощ от специалист.
Източник:
- cc-t1.ru
- prolor.ru
- lechu-kashel.ru