Заместител на Метронидазол: Странични ефекти, мнения

Мнения за Метронидазол и странични ефекти от антибиотика: Таблетки, крем при розацея. Видове заместител: Флажил, Клиндамицин, Тинидазол, Флуконазол. Мехлем при кожни обриви и възпаления.

Метронидазол се използва за лечение от 1960 г., отначало – във Франция. Оригиналът се нарича Флажил. Той е основен медикамент от списъка на СЗО. Достъпен е в повечето държави. През 2022 г. в САЩ е изписан 4 млн. пъти. У нас няма разнообразие от медикаменти с метронидазол.

Какво е Метронидазол: Антибиотик таблетки и крем

Метронидазол не е антибиотик, макар да проявява антибиотично действие. Води се химиотерапевтичен препарат. Ефективен е спрямо някои бактерии и спрямо протозои.

Действа системно (чрез таблетки и инфузионен разтвор) и локално (чрез гел за мазане на кожа и вагинални песари).

Мнения: Заместител на Метронидазол

В БГ-мама се коментира лечението на трихомониаза. Там е изразено мнението, че единствените ефикасни средства са метронидазол и тинидазол. Това са антипаразитни антибиотици, а трихомоните са паразит, пояснява участничка.

Посочват се конкретни лекарствени имена – Арилин и Флажил. На онзи етап и двете лекарства са налични в аптеките и пациентите не търсят заместител. Днес някои лекари не са наясно, че Флажил вече е в продажба. Те го назначават, а фармацевтите на място го заменят с таблетките на Антибиотик Разград.

Към май 2025 г. можем да се лекуваме с метронидазол под тези форми – таблетки и вагинални песари

ВАЖНО: Вижте мнения и идеи за Метронидазол, оставете и своите препоръки или попитайте ТУК, в нашия форум с коментари за антибиотика, таблетки и крем !

Метронидазол или Флажил? За какво се използва?

Флажил е оригиналният метронидазол. Компанията Санофи е финансирала неговото откриване, изследвала го е, патентовала го е и го продава под името Флажил. След падане на патентната защита метронидазол се произвежда и от други фарма компании. Повечето използват конкретното име на лечебното вещество – Метронидазол.

Таблетки Арилин

Арилин е продукт на Dr. Wolff от Германия. Регистриран е у нас в две лекарствени форми.

• Арилин са таблетки с концентрация от 500 мг.
• Арилин Форте са вагинални песари с концентрация от 1000 мг.

Към момента виждаме в аптечните сайтове, че са налични песарите, таблетките липсват. Вероятно е временен проблем, тъй като регистрацията на Арилин е валидна, според списъците на ИАЛ.

Би-Ровамет

Това е комбиниран продукт на Тева.

Съчетава метронидазол със спирамицин – антибиотик от макролидите. Би-Ровамет има специфично приложение в стоматологията. Назначава се  при стоматологични инфекции и за профилактика на следоперативни усложения.

Метронидазол или Клиндамицин? Какво лекува?

В лечението на бактериална вагиноза обикновено се назначават метронидазол или клиндамицин. Необходими са средства против анаеробни бактерии и спиране на риска от изкачване на инфекцията към вътрешните полови органи. Двата препарата показват скъпоставима ефективност. Разликата е, че с клиндамицин се развиват по-малко странични ефекти.

Негативният елемент в случая е, че метронидазол и клиндамицин често (в 30 – 40% от случаите) са недостатъчно ефективни. Не не винаги водят до пълна елиминация на анаеробните бактерии.

Прием на Метронидазол таблетки

Метронидазол таблетки са предназначени за перорален прием, пият се по време или след храна, като се придружават с вода / мляко.

Дозиране

• При трихомониаза: 2 Х 250 мг за 10 дни или 2 Х 400 мг за 5 – 8 дни + вагинални песари. При необходимост след 3 – 4 седмици курсът се повтаря, дозата може да се повиши до 750 – 1000 мг дневно.
• Алтернативна схема при трихомониаза: 2000 мг еднократно на пациента и на неговия полов партньор. За деца 2 – 5 г. – 250 мг на ден, деца 5 – 10 г – 250 – 375 мг, деца над 10 г. – 500 мг. Дозата се дели на два пъти, курс на лечение 10 дни.
• При ламблиоза: 2 Х 500 мг за 5 – 7 дни;
• При гиардиаза: 15 мг на кг, разделени на 3 приема, за 5 дни;
• При безсимптомна амебиаза (с кисти) при възрастни: 2 – 3 Х 500 мг за 5 – 7 дни;
• При хронична амебиаза: 3 Х 500 мг за 5 – 10 дни;
• При остра амебна дезинтерия 3 Х 750 мг до спиране на симптомите;
• При абсцес на ч. дроб: 1 – 2 – 3 приема, общо 2500 мг, за 3 – 5 дни с тетрациклини;
• При балантидиаза: 3 Х 750 мг за 5-6 дней;
• При язвен стоматит при възрасттни: 2 Х 500 мг за 3 – 5 дни, на деца не се назначава;
• При псевдомембранозен колит: 3 – 4 Х 500 мг;
• За ерадикация на Helicobacter pylory: 3 Х 500 мг за 7 дни (заедно с амоксицилин);
• За анаеробни инфекции: максимум 1500 – 2000 мг;
• При хроничен алкохолизъм: 1 Х 500 мг за максимум 6 месеца;
• Срещу инфекциозни усложнения: 750 – 1500 мг на три пъти, 3 – 4 дни преди операцията или 1000 мг еднократно след операцията. След 1 – 2 дни: 750 мг на ден за 7 дни.

При изразени нарушения на бъбречната функция (клирънс под 10 мл / минута) дневната доза се намалява наполовина.

Вижте и ТОВА: Нифламол, Метронидазол и други видове антибиотик за зъби. Дозировка и опасности.

Метронидазол или Тинидазол?

Тинидазол е подобен на метронидазол. Той, както и орнидазол, са представители на една и съща група медикаменти. Проявяват подобно действие, но имат своя специфика в страничните ефекти.

Към момента метронидазол няма алтернатива сред нитроимидазолите. У нас не се предлагат медикаменти с тинидазол и орнидазол.

Метронидазол или Флуконазол?

Няма място за сравнение между метронидазол и флуконазол. Флуконазол е антимикотичен препарат за лечението на гъбични инфекции на кожата и ноктите. Препаратите са от различни групи. Могат да се съчетават за лечение на комбинирани инфекции, а профилактично – за предпазване от микотични усложнения поради бактериално поражение.

Приложение на Метронидазол крем

Метронидазол за мазане се произвежда, той се нарича Метроза. Формата му е гел – по-леката текстура от тази на крема.

Метроза

Метроза се произвежда от Dr. Wolff с концентрация от 0,75%. Продава се на тубички от 25 г.

Назначава се при розацея (вкл. постстероидна), акне вулгарис, мазна себорея, себореен дерматит, трофични язви на долните крайници (на фона на варикозно разширени вени, диабет), при лошо заздравяващи рани, рани от залежаване, хемороиди, анални фисури.

Погледнете и ТУК: Мнения за Азелаинова киселина и продукти с нея. Как се ползва при розацея Скинорен крем и Азелаин за лице.

Странични ефекти от Метронидазол

• Храносмилателни нарушения: епигастриална болка, гадене, диария, възпаления в устата, нарушени вкусови усещания, снижение на апетита, суха уста, запек, обратим панкреатит, обложен език;
• Нервни нарушения: периферна невропатия, главоболие, виене на свят, тремор. Съобщава се за объркано съзнание и нарушение на координацията, които получават обратно развитие след спиране на метронидазол;
• Психически нарушения: психотични разстройства, депресия, раздразнителност, възбудимост, безсъние;
• Очи: преходни нарушения като миопия, неясно зрение, нарушени цветови възприятия и др.;
• Слух и лабиринт: нарушен слух до степен на загубата му, шум в ухото;
• Черен дроб: повишена активност на ензимите, развитие на холестатичен или смесен хепатит, понякога жълтеница;
• Бъбреци и отделяне: оцветяване на урината, дизурия, полиурия, цистит, незадържане на урина, кандидоза;
• Общи разстройства: втрисане, запушване на носа, слабост, болки.

Локалната форма на метронидазол е доста безопасна. Грози с алергичен отпор под формата на обрив или уртикария (рядко). Възможно е да възникнат местни реакции като зачервяване, излющване, лека сухота.

Единственият метронидазол за кожа е Метроза

Мехлем при кожни обриви и възпаления

Метроза е единственият продукт за мазане (локална форма) с метронидазол. Той се назначава в строго специфични случаи. При обриви и възпаления имат приложение много други кремове и гелове с антибактериална насоченост.

• Антибиотици с локално приложение са Банеоцин с бацитрацин и неомицин, MupiroDermal с мулироцин, Фусидин с фузидова киселина, кремове с гентамицин и тетрациклин.

Турски крем Роза за розацея

Този крем се закупува от турски аптеки. В България се намира от частни лица и в сайтовете за лекарства от Турция.

Роза представлява смес от метронидазол и урея. Показан е за розацея и обриви на фона на екстремно суха кожа. Уреята се бори с дехидратацията.

Показано е двукратно намазване в течение на 3 – 4 месеца.

Актуална цена в България – 17 лв.

Източници и още информация: Метронидазол или Иберогаст при нервен стомах? * Странични ефекти от Метронидазол (англ).

Български крем за розацея

Български продукт е крем с алое вера на ‘е-Лек’. Той регенерира и защитава кожата от агресивни фактори. Успокоява раздразнения и зачервяване. Козметичният ефект е премахване на лунички, антиейдж и изравняване на тена. В състава има комбинация от масла, сребърна вода, витамин Е и др. Флакон от 50 мл струва 36 лв.

Успокояващо въздейства розовият крем Здраве, който е за чувствителна кожа. Предпазва от изсушаване и омекотява. Сред активните съставки има екстрахиран овес, кокосово масло и вит. Е. Кутийка със 145 мл струва 6.60 лв.

За овладяването на симптомите на розацея има много медицинска козметика – на Uriage, Synchroline Rosacure Fast, Metroruboril AZ и др. Има специална слънцезащитни продукти като SVR Sensifine AR.

Още нещо интересно ТУК: Кога започват да действат Кандизол, Микомакс, Клотримазол, Фунгокап и други лекарства за вагинални гъбички?

Виолета Станева

Виолета Станева е медицински журналист с над 30 години практика в отразяването на здравни теми — от лекарствени средства и дерматологични състояния до психично здраве и стоматология. По образование е дипломиран инженер с допълнителна специалност по психология, което обогатява аналитичния ѝ поглед към медицинската проблематика. Авторка е на няколко книги на английски език и сътрудничи на авторитетни български сайтове от 2012 г. Публикува в Доктор БГ.com, Новинар 21 и сайта „Билкови чайове„.