Фолиева киселина: Ползи, странични ефекти, напълняване. Прием, дозиране

♠ Какво е ♠ История, откритие ♠ Потребност от фолиева киселина ♠ Действие ♠ Дефицит на фолиева киселина, последствия ♠ Показания за прием ♠ Нужда преди забременяване ♠ При бременност

Още в текста: ♠ Фолиева киселина за мъже ♠ Против рак ♠ За профилактика на атеросклероза ♠ За деца ♠ За коса ♠ При анемия ♠ Приложение и доза ♠ Предозиране ♠ Хипервитаминоза ♠ Нежелани ефекти ♠ Съчетания с медикаменти ♠ Естествени източници на фолиева киселина

Фолиевата киселина е на вниманието на учените от почти век, но едва в последните десетилетия медиците активно я пропагандират като задължителна профилактика на бременните.

Какво представлява?

Тя е В-витаминът с индекс 9, който участва в обменните процеси, в производството на ДНК, в синтеза на имунни клетки, в регулацията на храносмилането.

След зачеване фолиевата к-на е крайно необходимо за правилното развитие на плода и главно на неговата нервна тръба. При нормално ниво на витамин В9 вероятността от аномалии в развитието на плода значително спада, както и вероятността от проблеми с нарастването и развитието на плацентата.

Как е открита

През 1926 г. микробиологът В. Ефремов открива у бременни жени специфична форма на анемия – мегалобластна.

фолиева киселина, таблетки, лекарства, доза, цена, витамин В9, прием
За нас естествен и познат, този витамин е открит трудно, бавно и в течение на години

Тогава витамините се проучват активно и най-много се обръщало внимание на фактора храна.

Ефремов установил в тъканите на черния дроб присъствието на антианемичен фактор – пациентите, консумиращи дроб, показвали значително подобрение.

През 1932 г. британската лекарка-хематолог Уилс установила, че бременни с мегалобластна анемия не се подобряват от приема на пречистен чернодробен екстракт, но при приема на непречистен оздравяват. Уилс направила извода, че при пречистването се унищожава някакъв важен фактор – той бива наречен фактор на Уилс, по-късно – витамин М.

През 1941 г. това вещество се открива в листата на спанака и магданоза. Бива преименувано на фолат или фолиева к-на, в превод от латинското folium – лист.

Потребност от фолиева киселина

В човешкия черен дроб се съдържа количество фолацин, способно до 6 мес. да предотвратява изпадането в хиповитаминоза.

Организмът на възрастен човек се нуждае от 0.4 мг фолиева к-на на денонощие, в периодите на бременност и лактация – 0,4 – 0,6 мг, децата в първата си година от раждането – също 0,04 – 0,06 мг.

При нормално състояние на чревната флора витамин В9 – в миниатюрна доза, се произвежда ендогенно.

Действие на фолиевата киселина

Попадайки в тялото В9 се превръща в тетрахидрофолат, който служи като съставен компонент на много ензими и участва в ред биохимични реакции, например в протеиновия обмен. В резултат в организма се синтезира необходимата за образуването на протеините аминокиселини, епинефрин и някои други фактори.

Витамин В9 има ефект, аналогичен на естрогените – обуславя правилното развитие на репродуктивната с-ма на дамите.

Първият и най-важен етап от деленето на всяка клетка е деленето на молекулата ДНК. Именно в това вит. В9 участва най-активно.

Той изиграва важна роля в синтезирането на РНК, аминокиселина, подобряваща абсорбирането на желязото.

Вижте и тези свързани публикации. Текстът продължава и след тях!
фолиева киселина, формула
Формулата на фолиевата к-на

Затова недостатъчната фолиева к-на е опасна преди всичко за делящите се клетки.

От нивото на фолиевата к-на зависи настроението. Тя участва в метаболизма на невромедиатори като серотонин и адреналин, които влияят на работата на нервната с-ма.

Фолиевата к-на стимулира апетита и участва в отделянето на солна в стомаха.

Последствия от дефицит

на фолиева киселина

При термично обработване на храната е възможна загуба на до 90% от витамин В9, намиращ се в състава на суровите храни. Например при печене се разрушава до 95% от В9 в месото, при варене на месо и растителни храни – от 70 до 90%, при варене на яйца – ок. 50%.

Дефицит на В9 се развива вследствие на неговото ниско съдържание в менюто, от нарушено усвояване на микронутриентите в червата или при увеличена потребност от това в-во, както е в периода след зачеването и при лактация.

Разпространена причина за такава хиповитаминоза е перманентната употреба на алкохол.

Недостиг на фолиева к-на е разпространен симптом у бременните и дечицата до 1 г.

Дефицит на вит. В9 се развива при плода в резултат от недостига му в майчиния организъм, а при кърмачетата – при недостига му в млякото.

Липсата на фолиева к-на след зачеване поражда опасност от:

  • Неизносване на плода;
  • Отлепване на плацентата;
  • Аборт;
  • Вродени увреждания и малформации;
  • Умствена изостаналост;
  • Патологии в нервната тръба;
  • Хидроцефалия;
  • Аненцефалия;
  • Мозъчна херния;
  • Вродената аномалия спина бифида при плода;
  • Порок в развитието на кръвоносната система;
  • Заешка уста, вълча устна;
  • Гестоза;
  • Анемия.

Симптомите на недостиг на витами В9 могат да се проявят 8-30 дни по-късно, като срокът зависи от храненето.

симптоми на дефицит на фолиева киселина
Ранички в устата и подуване на езика са сигурен симптом за дефицит на фолиева к-на

Първите симптоми на този тип хиповитаминоза са отпадане, нервност и лош апетит.

Попълването на запасите от вит. В9 е съществено и при кърмене, тъй като организмът поддържа необходимото ниво от този витамин в кърмата и дори и в собствен ущърб.

Недостигът на фолиева к-на при кърмачките се бележи от горепосочените симптоми + усилване на следродилната депресия.

Недостигът на вит. В9 не винаги се съпровожда от явни симптоми. Подобно състояние присъства в огромен процент от хората, като делът им варира от 20 до 100 % според мястото, на което живеят.

Липсата на достатъчно В9 е разпространена хиповитаминоза. Тя често остава неоткрита, тъй като не проявява ясни клинични симптоми. Тихо и незабележимо повишава риска от инфаркт и инсулт, „бута“ имунитета.

Дефицитът на фолиева к-на нерядко води до развиване на пернициозна анемия при недоносени деца.

Потребността от витамин В9 нараства при ред болести като:

  • Левкемия;
  • Хронични инфекциозни заболявания;
  • Хемолитична анемия;
  • Карциноматоза.

Какво още се случва заради недостига?

На първо място – развива се мегалобластна анемия. При нея спада съдържанието на еритроцити в кръвта и се нарушава дейността им. Голяма част от еритроцитите въобще не съзряват в костния мозък.

Ако продължително време не се попълва запасът от витамин В9, след слабостта и нервността идват повръщания, диарични изпражнения, алопеция.

  • Възможни са изменения на кожата, поява на язви в устата и гърлото.

При липсата на адекватно лечение в продължителен период, мегалобластната анемия има капацитета до доведе до смърт.

Дефицитът на В9 нарушава метаболизма на серни аминокиселини и води до задържане на хомоцистеина. Последният отрицателно повлиява съдовете, благоприятства атеросклеротичните плаки и вдига риска от инфаркт/ инсулт.

Нарушено абсорбиране на В9 може да възникне при стомашни патологии, провокиращи недостиг на специфичен гликопротеин, синтезиран в стомаха. Наречен антианемичен фактор на Касъл, той се явява транспортното средство на фолиевата к-на. Без него, тя не може да постъпи в кръвта и да си свърши работата. Съответно недостигът на този протеин води пряко до спад в к-вото на В9 в кръвта.

Впрочем въпросният гликопротеин превозва и цианкобаламин – В12. Затова продължителният прием на В9 в повишени дозировки може да лиши от В12.

Недостигащо к-во на В9 се наблюдава при тежки патологии на ч. дроб. Именно в този орган витаминът се трансформира в тетрахидрофолат, под каквато форма той се включва в биохимичните реакции. Фолиевата к-на в първичен вид е безполезна за организма.

Ако чов. тяло изпитва остър дефицит на В9, му се нарушава кръвотворенето. Еритроцитите недоузряват и в кръвта постъпват непълноценни клетки, които не са способни да изпълнят главната си функция – да превозват кислород от дробовете до клетките. Това е водеща причина за пороци в р-тието на нервната с-ма у плода. Невроните не могат да растат пълноценно и да се развиват в условията на хипоксия (недостиг на кислород).

При липса на В9 се нарушева и синтезирането на другите клетки на кръвта – левкоцити и тромбоцити. Това гарантирано снижава имунитета и нарушава съсирването на кръвта.

симптоми на дефицит на фолиева киселина
Липсата на достатъчно В9 има разбиващи последици

При бременните жени дефицитът на В9 се съпровожда с желязодефицитно състояние. Увеличава се рискът за майката и за плода.

Кога се развива дефицит на В9:

  • При недостатъчно постъпване на количество от храната (нерационално хранене);
  • При гладуване по естетични или финансови причини;
  • Дисбактериоза – най-разпространен фактор;
  • Безконтролен прием на антибиотични препарати, което пак води до дисбактериоза.

Производителите в САЩ са задължени със закон да добавят определено к-во В9 в брашното, с цел профилактика.

Показания за прием

Фолиева к-на се взема на таблетки при следните състояния:

  • Фолиеводефицитна анемия;
  • Лекарствена анемия;
  • Радиационна анемия;
  • Анемия като усложнение след гастроектомии;
  • Тропическа диария;
  • Хронично възпаление на червата;
  • Туберкулоза на червата;
  • Бременност, лактация;
  • Дефицит на В9.

Прием на терапевтични дози (превишаващи денонощната потребност) е показан при два случая:

  1. При изразени белези на дефицит на фолиева к-на (тогава дозировката се фиксира от лекуващия специалист индивидуално);
  2. При наличие на фактори, които повишават потребността от витамин В9 или стимулират неговото изхвърляне от организма.

Случаи, при които са нужни терапевтични дози:

  • Употреба на хормони с предпазна цел пред зачеването;
  • Прием на антиациди – препарати, неутрализиращи солната к-на в стомаха;
  • Прием на антиконвулсивни средства в периода на планиране и по време на износване на плод;
  • Протеинова диета преди зачеването;
  • Недостиг на растителна храна в менюто;
  • Нарушена работа на храносмилателния тракт;
  • Повръщане при бременност.

Фолиевата к-на се използва в лечението на тропическа диария. Нарачене още спру, тя представлява прогресиращо възпаление на тънките черва, съпроводено от диария, нарушена чревна абсорбция, дистрофични състояния, симптоми на мегалобластна анемия, нарушено функциониране на ендокринните жлези и прогресиращ дефицит на калций.

Тропическата диария се провокира от инфекции, авитаминоза, дефицит на протеини или излишък от захариди. При тази патология В9 се дава по 5 мг дн. с цел нормализиране на синтеза на еритроцити.

Клинични изпитания дават данни, че В9 оказва положителен ефект в профилактиката на Алцхаймер. Болните с тази диагноза стандартно показват снижено съдържание на фолиева к-на и на цианкобаламин в кръвта.

Нужда преди забременяване и при бременност

фолиева киселина при бременност
Необфодимостта от фолиева к-на в този период не се поставя под съмнение

Ежедневното поддържане на нормално ниво на фолиева к-на снижава риска от появата на вродени пороци в плода, когато пиенето е почнато ок. 90 дни преди зачеване. На 80 % тези пороци могат да бъдат предотвратени, ако жената започне да попълва недостига от В9 още преди бременността.

Прието е, че жена без симптоми на недостиг дневно се нуждае от 0.4 мг. През периода на кърмене потребността се повишава до 0.6 мг.

В бременността организмът изразходва значително повече фолиева к-на, отколкото извън такова състояние. Вит. В9 не се отлага като запас, затова той се внася ежедневно отвън.

Най-същественото е да се задържи необходимото ниво фолиева к-на в I триместър, в който се развива нервната с-ма на плода и нервната тръба. В9 участва още в обновяването на клетките на майката и в частност – в тези на вътрешните органи.

От втората седмица у ембриона започва активно да се развива главния мозък. По това време дори и непродължителен дефицит на В9 застрашава със сериозни, често непоправими последствия.

Фолиевата к-на участва в кръвотворенето, затова е важна за майката и за плода.

За нормалното развиване на бременността и поддържането на майката здрава, медиците препоръчват да се почне приемане на фолиева к-на на таблетки още 2-3 месеца пред желаното забременяване и да се продължи с приемането чак до раждането.

При употреба на В9 се изпълняват лекарските препоръки главно по отношение дозата. Излишъкът му е така опасен, както и недостигът.

Неприятни рискове носи дефицитът на В9 и при кърменето. Следродилната депресия, съчетана със симптомите слабост, апатия, нервност водят до спад в количеството на кърмата. Липсата на достатъчно В9 в кърмата пък се отразява върху детето. Възникват анемии, недостатъчен набор на телесна маса, психомоторно затормозяване, слабост на имунитета, нарушения във функционирането на червата.

В9 е единствената добавка, чийто прием безапелационно се подкрепя дори от противниците на синтетичните витаминни препарати и въобще на медикаментите.

По-детайлно разглеждаме този аспект ТУК:

Фолиева киселина за мъже

Хроничният дефицит на В9 „удря“ сериозно и мъжете. Те развиват патологии като безплодие и анемия от мегалобластния тип.

Вземането на фолиева к-на в терапевтични дозировки предпазва от подобни усложнения.

Основен индикатор на мъжкото здраве е състоянието на сперматозоидите. В отсъствието на витамин В9 техният синтез се нарушава. Недостигът ясно се отразява върху концентрацията на сперматозоиди и влошава тяхното състояние: те могат да придобият неестествена форма или да се намали подвижността им.

Най-лошото следствие е изменение на броя на хромозомите в сперматозоидите. Това е водещ фактор за наследствени болести при децата (например Даун).

В пубертета фолиевата к-на се отразява върху развитието на вторичните полови белези.

Фолиева киселина против рак

Вит. В9 предотвратява формирането на онкологични заболявания. Но ако вече е развита такава болест, В9 не се приема, защото той подпомага деленето на всякакви клетки, включително и раковите.

В подобни ситуации се използват инхибитори на активността на В9 като метотрексат.  По този способ се постига желаното затормозяване на ръста на тумора.

Поради по-високият риск от ракови заболявания в напреднала възраст не е добре самопредписването на фолиева к-на без лекарско становище.

Изследвана е зависимостта между приема на В9 и рак на дебелото черво. Дн. к-во < 0.4 мг вит. В9 води до съществен спад в заболеваемостта при жените. Профилактичните дози блокират развитието на такъв рак в ок. 75% от случаите.

Впрочем, заболеваемостта от рак на деб. черво сред дамите рязко спада в последните две десетилетия, откакто фолиевата к-на задължително се приема при бременност.

Профилактика на атеросклероза

Това е поредната полза от фолиевата к-на – тя ефикасно профилактира атеросклероза и косвено – болестите на сърдечна и съдова с-ми.

профилактика на атеросклероза с фолиева киселина
Нова теза отправя подозренията за атеросклерозата към дефицита на фолиева к-на

Разбирането за ролята на В9 се формира в последно време, когато започва да надделява теорията, че атеросклерозата не е свързана с холестерола, а с хомоцистеина. Тази аминокиселина се трансформира и включва в производството на протеини. Ако организмът изпитва недостиг на съответните ензими, хомоцистеин се акумулира в кръвта, разрушава стените на съдовете и провокира възпаляване. Холестеролът се включва в патологичния процес на доста по-късен етап.

Застъпниците на новата теза твърдят, че повишеното ниво на холестерола въобще не е опасно и не предизвиква прогрес на атеросклероза, ако няма хомоцистеин.

А къде е мястото на В9? Неговият дефицит е обвързан с недостига на съответния ензим.

За деца

Фолиевата к-на е необходима за всяка възраст.

При недоносените собствените запаси от В9 стига за 2-4 седмици Постъплението е възможно чрез кърмата при условие, че мама не страда от дефицит, или чрез детски смеси, обогатени с фолацин. Но усвояването е крайно слабо в още неукрепналата храносмилателна с-ма.

В9 е нужен на недоносените за предотвратяване на анемии и подобряване на кръвотворната функция, за подобряване на защитните сили и за по-активен ръст. Нерядко недоносените и децата с ниско тегло се нуждаят от комплексно лечение, включващо и антибактериални средства. Те обаче водят до дефицит на фолиева к-на, което предполага предвиждането и на заместителна терапия.

Децата до 1 г. ежедневно получават своята порция фолацин с кърмата и адаптираните млека. За този период мъникът трябва да удвои ръста си и да утрои теглото. Нищо чудно, че в този период човекът е крайно чувствителен към недостига на В9.

Във възрастта за детска градина мъниците се нуждаят от фолиева к-на, за да си оздравяват имунитета. Той е крайно натоварен от първото постъпване в голям колектив. Тялото изработва форсирано имунни тела против цял ред детски инфекции. Витаминът поддържа и нервната с-ма, регулира невромедиаторите и косвено подпомага социалната адаптация.

При учениците фолиевата к-на е важна за регулиране на мозъчната активност, влияе върху успеваемостта.

За коса

Дефицитът на витамини и микроелементи доста бързо и пряко се отразява върху състоянието на косата и провокира опадане. Обратно – витаминозното хранене също толкова бързо оправя положението.

Витамините от гр. В имат най-съществена роля в укрепването на косата, а особено място заема В9. Той спира окапването и връща здравето на ослабените кичури.

Начин на приложение и доза

При наличието на рискови фактори и изявен дефицит, профилактират с 2-3 мг В9 дневно – предварително и в I-я триместър. Повишената дозировка ликвидира риска от аноламии в нервната тръба. Дозата е разумна при наличие на епилепсия, диабет и подобни нарушения при родственици по пряка линия.

Иначе потребността от фолиева к-на през бременността не надвишава определената денонощна потребност от 0.4 – 0.8 мг на ден. Витаминът не се натрупва, затова при дефицит дозата се увеличава с цел компенсиране.

фолиева киселина при кърмене
Профилактиката за бебето започва от утробата и продължава в лактационния период

В лактационния период стандартното к-во е 0.3 мг на ден, може в състава на поливитаминен комплекс. Това служи за профилактика и на плода.

Ако препаратът се приеме в повишени дози, то излишното к-во просто се извежда и не носи вреда.

Фолиевата к-на се пие на равни периоди.

Препоръки за прием при някои заболявания:

  • Атеросклероза – 5 мг дн. в течение на 2 седм. и по-нататък – по 1 мг;
  • Афтозен стоматит – 5 мг, разделени на 3 пъти, проверка и евентуално прием и на В12;
  • Вирусен хепатит – 3 Х 5 мг за 10 дни и по-нататък – 1 Х 5 мг;
  • Гингивит и периодонтит – 1 Х 1 мг;
  • Депресия – 2-5 мг дн. в комплекс с В-витамини;
  • Остеохонзроза – 5 мг;
  • Рак на дебел. черво – 1 – 5 мг В9 + 100 мг В-комплекс;
  • Епилепсия – 1 Х 5 мг, само след консултация.

Предозиране

При незначителни превишения няма последствия. При по-големи дози има риск от алергия.

Сериозен минус от продължителния прием на В9 е този, че той скрива симптомите на мегалобластна анемия, но не спира неврологичните нарушения.

При бременни продължителният прием на повишени дози може да причини раждането на дете със слаб имунитет и склонност към простуди и бронхиална астма.

Хипервитаминоза

Повишените дози В9 могат да провокират диспепсия и по-голяма възбудимост. Има риск да спадне съдържанието на В12 в кръвта.

Странични ефекти

В зависимост от индивидуалната поносимост препаратите с фолиева к-на могат да предизвикат алергични прояви, спазъм на бронхите, зачервявания по кожата, обриви.

В9 не оказва токсично въздействие. Но повишеният прием води до спад на нивото на В12.

Повишени дози носят риск още от храносмилателни смущения, повишена възбудимост, дисбаланс в бъбреците.

Взаимодействия

Някои лекарства снижават действието на препаратите с фолиева к-на като стимулират извеждането им от тялото. Сред тях са обезболяващи, лекарства срещу гърч, антиациди, сулфонамиди, антибиотици, цитостатици.

Някои медикаменти повлияват абсорбирането, натрупването и извеждането на В9 от тялото.

Препоръчва се съчетание на В9 с В12 и вит.С

Употребата на бифидобактерии стимулира производството на В9 в червата.

Някои лекарства снижават съдържанието на В9 в плазмата, сред тях повишени дози на ацетилсалицилова к-на, нитрофурани, орални контрацептиви, глюкокортикостероиди.

Храни с фолиева киселина

Човешк. тяло не е способно да си произвежда фолиева к-на. То я получава от храната или я произвежда микрофлората в червата. Нарушените функции на червата и дисбактериоза повлияват количеството.храни с фолиева киселина храни с фолиева киселина

Допълването става с повишена консумация на спанак, лук, копър, магданоз, фасул, грах, овес, трици, банани, грейпфрут, стафиди, диня, мая, тиква, гъби, цвекло, ряпа и други растителни храни.

Източник на фолиева к-на са още месото и животинските продукти. Най-много фолиева к-на има в черния дроб, но той е полезен, ако не е дълго печен или варен.

Вит. В9 бързо се разпада под въздействието на слънчеви лъчи или просто при продължително съхранение на храната, както и при температурна обработка. Най-бързо се разрушава витаминът от растителен източник. Най-много се запазва в сурови и пресни растит. източници. Салати от зеле, магданоз, копър, цвекло, мента и глухарче са истинско богатство в това отношение. Копривата също, ако е млада. Сокове от домати и от портокали.

Още за източниците на фолиева к-на е казано ТУК: Изчерпателно за фолиев. к-на: схеми, дози и др.

Лекарства с фолиева киселина

Таблетираната фолиева к-на е най-удобна за прием и дозиране. Това е и икономичен вариант. Таблетките са разчетени за 1 брой на ден. При специални състояния колич. може да се вдигне до 2-3 броя.

В много комплексни витамини е включена профилактична доза В9. Тя се оползотворява  значително по-хубаво от лекарствени препарати, отколкото от храната.

Всичко за фармацевтичните форми на фолиевата к-на даваме ТУК:

Накрая, вижте илюстрирана лекция за дефицита на фолиева к-на, на български:

Заповядайте, споделете опита си в коментарите!

Източник:

Оценка на читателите
[Гласували: 3 Средно: 3.3]
, , , , , ,
Дайте своето мнение или коментар в нашия форум по-долу!

Вашият коментар

Вашият имейл адрес няма да бъде публикуван. Задължителните полета са отбелязани с *

Този сайт използва Akismet за намаляване на спама. Научете как се обработват данните ви за коментари.