Зъбните импланти са едно от най-дългосрочните и съвременни решения за възстановяване на изгубени зъби. Те заместват липсващия корен и позволяват стабилно възстановяване на функцията и естетиката на съзъбието. Но както естествените зъби се нуждаят от грижа, така и имплантите изискват редовна хигиена, контролни прегледи и проследяване.
Един от проблемите, които е възможно да възникнат, е периимплантитът. Това е възпалително състояние на тъканите около импланта, при което инфекцията не засяга само венеца, а може да достигне и до костта, която го поддържа.
В началото симптомите често са леки и лесно се подценяват. Понякога има само леко кървене, зачервяване или дискомфорт при почистване. Ако обаче възпалението не бъде овладяно навреме, то води до стопяване на костта около изкуствения корен и в по-напреднали случаи – до неговото разклащане или загуба.
Какво представлява периимплантитът
Периимплантитът е възпаление на меките и твърдите тъкани около вече поставен зъбен имплант. Най-общо казано, той наподобява пародонтита при естествените зъби, но се развива около изкуствения корен.
Често в началото се появява по-леко състояние, наречено периимплантен мукозит. При него възпалението засяга основно меките тъкани в периимплантната зона, без доказана костна загуба. Установено навреме, това състояние обикновено се контролира по-лесно.
Периимплантитът е сериозният етап. При него вече има възпаление, съчетано със загуба на поддържащата кост около импланта. Именно тази кост е от решаващо значение за стабилността му.
Защо се появява възпаление около имплант
Най-честата причина е натрупването на бактериална плака около импланта. Ако зоната не се почиства добре, бактериите започват да дразнят венеца и да поддържат възпалителен процес.
Рискът е по-висок при хора с предишни или настоящи пародонтални заболявания, тютюнопушене, лош контрол на диабет, недостатъчна орална хигиена или нередовни профилактични прегледи. Значение имат и фактори като неправилно натоварване, труден достъп за почистване или неподходящ дизайн на протетичната конструкция върху импланта.
Следва да се отбележи, че имплантът не може да развие кариес, но тъканите около него могат да се възпалят. Затова липсата на естествен зъб не означава липса на риск.
Какви са симптомите
Периимплантитът невинаги започва с болка. Това е една от причините пациентите да потърсят помощ късно.
Сред възможните признаци са кървене при миене или при почистване в тази област, зачервяване и подуване на венеца, чувствителност, неприятен вкус, лош дъх, секрет или усещане за напрежение. В по-напреднали случаи не е изключено да се появи болка при дъвчене, отдръпване на венеца, оголване на част от импланта или усещане за подвижност.
Дори лекото кървене около имплант не бива да се приема като нещо нормално, особено ако се повтаря. То може да бъде първи сигнал, че тъканите имат нужда от професионален преглед и адекватно лечение при нужда.
Как се поставя диагнозата
Диагностиката започва с клиничен преглед. Специалистът оценява състоянието на венеца около импланта, наличието на кървене, дълбочината на джобовете, секреция, подвижност и начина, по който се почиства зоната.
Често е необходима и рентгенова снимка, за да се провери има ли костна загуба и доколко е напреднал процесът. При по-сложни случаи се обсъжда допълнителна образна диагностика.
Точната оценка е важна, защото не всяко възпаление около имплант е в един и същи стадий. Понякога проблемът е ограничен до меките тъкани, което позволява и по-лесно овладяване. В други случаи вече има костна загуба и лечението изисква по-задълбочен подход.
Как се лекува периимплантит
Лечението зависи от тежестта на състоянието. В ранни случаи целта е да се премахнат бактериалните натрупвания, да се подобри хигиената и да се овладее възпалението.
Прилага се професионално почистване, обработка на зоната около импланта, антисептична или локална терапия според конкретните нужди. При по-напреднали форми е възможно да се наложи хирургична намеса за достъп до дълбоките участъци, почистване на инфектираните тъкани и оценка на костната загуба.
В някои случаи се обсъждат регенеративни процедури, когато има условия за това. В други, ако костната загуба е тежка и имплантът е загубил стабилност, може да се наложи неговото отстраняване.
Затова ранната диагностика е толкова важна. Колкото по-рано се установи проблемът, толкова по-голяма е вероятността възпалението да бъде овладяно с възможно най-щадящи методи.
Какви са последствията при отлагане на лечение
Най-сериозното усложнение при периимплантит е загубата на кост около импланта. Когато възпалението се задълбочи, бактериите и възпалителният процес постепенно започват да разрушават тъканите, които поддържат импланта стабилен.
В началото това може да не се усеща ясно. Пациентът е възможно да изпитва само лек дискомфорт или кървене, но с напредване на процеса костта около изкуствения корен намалява, а имплантът губи част от опората си.
Закъснялата професионална намеса прави лечението по-сложно и продължително. При вече настъпила костна загуба домашното почистване е недостатъчно, което налага провеждането на специализирана терапия на дълбоките тъкани, контрол на инфекцията и проследяване. В този контекст пародонтологичното лечение има важна роля при овладяване на възпалението около венците, пародонталните и периимплантните тъкани.
Как да намалим риска от периимплантит и да запазим здравето на импланта
Най-важната профилактика е добрата орална хигиена. Зоните около имплантите трябва да се почистват внимателно с подходяща четка, интердентални средства или други помощни средства, препоръчани от стоматолог.
Също толкова важни са редовните контролни прегледи. Те позволяват да се открият ранни признаци на възпаление, преди пациентът да усети сериозен проблем.
При хора с история на пародонтит, диабет или тютюнопушене проследяването е още по-важно, защото рискът от възпалителни усложнения около импланта става по-висок.
Кога е добре да се консултирате със специалист
Ако имате имплант и забележите кървене, подуване, зачервяване, болка при дъвчене, неприятен вкус, секрет или усещане за разклащане, не е добре да отлагате.
Периимплантитът е състояние, което започва тихо, но води до сериозни последствия за костта и стабилността на импланта. Редовните контролни прегледи и ранната диагностика са най-добрият начин проблемът да бъде установен навреме.
При дискомфорт около имплант или нужда от профилактичен контрол, запишете час за преглед, за да получите специализирана оценка и план за действие.
Марта Савова е дългогодишен здравен журналист с фокус върху медицинската, социалната и потребителската тематика. За материалите си разчита на пряко сътрудничество с лекари-специалисти — сред консултантите ѝ има професори и национални консултанти, — както и на авторитетни международни източници като WebMD и NHS. Публикува в няколко от най-четените български здравни портали, сред които Лекар.БГ, Здраве.ws и Портал 21. Темите, които покрива най-задълбочено, включват гастроентерология, ендокринология, дерматология, народна медицина и хранителни добавки.