Тобрадекс за нос, като капки за уши и очи? За задна хрема и др. По колко капки се слагат?

По колко капки Тобрадекс се слагат в носа? Като капки за уши. Тобрадекс или Тобрекс? Заместители: Макситрол, Флоксал, Гентазон, Офтакуикс, Тобрин, Макситрол

Тобрадекс е лекарство, което съчетава антибиотик с кортикостероид. То е създадено за овладяване на изразени възпаления, породени от бактерии.

Антибиотичната съставка е с широк спектър и унищожава множество бактериални щамове (таблица).

Антибиотикът е тобрамицин сулфат, кортикостероидът – дексаметазон. Тестовете за бактериална чувствителност показват, че микроорганизми, резистентни към гентамицин, остават чуствителни към тобрамицин. Това прави капките прекрасна кортикостероидно-противовъзпалителна комбинация.

Медикаментът Тобрадекс в двете си форми

Тобрадекс е създаден като лекарство за очи. В някои случаи то се прилага в цялата УНГ-зона, а именно в носа и в ушите. Тази употреба на капките не е описана като официална в листовката на производителя.

Как се ползват капки Тобрадекс за нос?

Случва се специалистите по УНГ да изписват очните капки Тобрадекс на пациенти с хрема. Когато болните са мъници, родителите се притесняват – наистина ли е безопасно, защо не го пише в листовката?!

В България Тобрадекс е регистриран като капки за очи – това е едната страна на въпроса. Другата страна е, че антибиотикът е активен срещу съответните патогени и ги унищожава, където ги срещне.

Тобрамицин е антибиотик от групата на аминогликозидите, широко прилаган срещу една от най-упоритите бактерии – псевдомонас аеругиноза. При болни от муковисцидоза и при други дихателни патологии той се прилага в инхалационна форма – просто такава не е регистрирана у нас.

И така, тобрамицин като антибиотик работи и в носа, и в ушите, както ще разберете по-надолу.

Накапан в носа, антибиотикът в препарата се бори с причинителя на инфекцията, а стероидният компонент се бори с проявите на възпалението – набъбване на лигавицата, запушване на носа, затруднено дишане, зачервяване и др.

По колко капки Тобрадекс се слагат в носа?

Препоръчителната доза, без зависимост от възрастта на болния, е 4-5 Х 1-2 бр. Това значи накапване при 4 до 6 часа, според нуждата. Това е официалната дозировка на препарата, но вие следвайте предписанието на специалиста. Той преценява най-точно, като изхожда от конкретната ситуация.

Като капки за нос при бебе и деца

В интернет има множество положителни отзиви от родители за Тобрадекс като капки за нос. Споделящите казват, че препаратът е помогнал бързо. Смята се, че винаги дава отличен резултат.

Такива мнения са подвеждащи за някои четящи, които биха се подвели да купят капките без лекарска препоръка. Специално за деца не са допустими компромиси.

Проблемът е, че производителят дава използване на капките от 2-год. възраст. Това значи, че за по-малки пациенти или има някакъв риск, или не са направени достатъчно категорични изпитания.

Факт, че специалисти и педиатри изписват Тобрадекс и на бебета. В такъв случай използвайте препарата и то в предписаната дозировка.

За задна хрема

Препаратът официално се прилага единствено в окото, неофициално – в носа и в ушите

Антибиотично-кортикостероидните капки имат категоричен ефект не само върху носната лигавица, но и върху назофаринкса и другите органи по дихателния път. Това значи, че лекарството помага не само при хрема, но и при други локации на възпаляването, когато възниква стичане на секрет, дразнене и породено от него кашляне.

При нормална хрема

В обичайния случай дексаметазон се бори бързо и ефикасно с възпаляването и секретирането. Повлиява се съдовата мрежа в носа, лигавицата се „отбъбва“, което веднага облекчава носното дишане.

И все пак капките Тобрадекс, както и произвеждания от същата фармацевтична компания Тобрекс (в който има само антибиотик – тобрамицин , без добавен кортикостероид) са ефикасни и обосновани, само при бактериален причинител.

Когато хремата е с вирусна природа, болният ще изпита полза от кортикостероида, но напразно ще бъде обременен от антибиотика.

При синузит

Практиката показва изписване на Тобрадекс и в случаи на синузит. И тук без съмнение капките помагат. Но медицинската литература подчертава, че най-доброто при този тип патологии са инхалационните и интраназалните форми на кортикостероиди. Такива са беклометазон, будезонид, флутиказон, мометазон и други, включително комбинирани, но дексаметазон, който присъства в Тобрадекс, не е сред тях. В този смисъл капките се ползват и помагат, но не са най-добрият и ефикасен избор за терапия.

Тобрадекс като капки за уши

При отит се назначават антибиотици с широк спектър, ефикасни срещу типичните възбудители като стафило- и стрептококи, хемофилус, мораксела. Справка в таблицата най-горе показва, че Тобрадекс унищожава точно тези видове бактерии. Ето защо препаратът се изписва от лекарите и като капки за уши.

Само че във всяка терапия има лекарства от първа линия на избор, предпочитани, и такива, които се ползват като заместители. При отитите на първа линия са амоксицилин и наименования от макролидите. Има множество антибиотични капки за уши, включително такива с кортикостероид. Те са по-добрият избор, но при наличието на Тобрадекс вкъщи, може да накапете в болящото ухо, за да се овладее възпалението и да се отслабят симптомите.

Тобрадекс си остава средство №1 за очи.

Тобрадекс като капки за очи

Тобрадекс се произвежда в две форми, удобни за прилагане в окото – течна, на капки, и като мехлем. Първата форма е удобна за накапване при възпалителни проблеми, а втората форма е създадена с по-специално приложение – при конюнктивит, ечемик и за предпазване от инфектиране след операция на катаракта.

Като капки за очи, Тобрадекс спокойно се капе през 4 часа, като най-ефикасната доза е по 1 – 2 капки в око.

За лечение на ечемик

Аналози, които вече не са на пазара

Терапията се провежда с унгвент офталмик. Производителят е показал намазване на засегнатото място по 3-4 пъти дневно, като се изстисква лента унгвент с дължина около 1.5 см направо в окото или върху ечемика. С накрайника не трябва да се докосват тъкани, за да не се разнесе инфекцията.

Внимание! При поставяне на мехлема главата се държи отметната назад, клепачът се дърпа надолу, така че да се образува нещо като джоб (конюнктивен сак) и именно там трябва да се намаже лекарството.

Продължителността се определя от офталмолога, но като цяло не е продължително заради участието на дексаметазон (той е само за краткотрайно лечение). Офталмик унгвентът също е за пациенти над 2-год. възраст.

При комбинирано лечение с капки и мехлем, мехлемът е последен.

При блефарит

Подуване и зачервяване на клепачите, сърбеж и раздразнение в очите, непонасяне на светлина и секреция, която „залепва“ окото – това са обичайните признаци на възпален клепач, блефарит. Патологията трябва незабавно да се лекува, защото при задълбочаване води до конюнктивит, кератит, влошаване на зрението.

Има няколко типа блефарит, включително алергичен и себореен. Само инфекциозният се лекува с антибиотик. Използват се кортикостероиди за облекчаване на симптоматиката. Най-добре действат комбинираните препарати с антибиотик и стероид като Тобрадекс. При блефарит се ползват и капки, и унгвент.

Тобрамицин е добър избор, защото препаратът работи максимално ефикасно при възпалителни инфекциозни заболявания в предната част на окото. В по-леки случаи може да се предпочете само антибиотик Тобрекс, а при силно дразнене и възпалителна симптоматика – комбинирания Тобрадекс. Капките или унгвентът се полагат в конюнктивния сак през 4 до 6 часа.

При конюнктивит

Инфекциозният вариант на патологията възниква на фона на компрометиран имунитет, при което в организма се активира патогенна микрофлора. Провокиращ фактор е някакво продължително дразнение върху лигавичната обвивка на окото.

При конюнктивит най-ефикасно е ползването на антибиотични капки или мехлем за премахване на патогена. Помага и кортикостероид срещу възпаляването и дразнението. В този смисъл Тобрадекс е сред оптималните избори за терапия. Лекарството не помага при вирусен и алергичен причинител.

Още по темата за капки Тобрадекс при синузит и други случаи можете да намерите ТУК:

Тобрадекс. Капки за нос, за уши и очи. По колко се слагат и как? Тобрекс

Заместители и аналози

Има точен аналог на Тобрадекс и това са капките Декс-Тобрин, които имат идентичен състав – комибинация от тобрамицин и дексаметазон. Дозирането и опаковката от 5 мл е еднаква и при двете наименования. Разликата е само в производителя и цената. Тобрадекс струва 3.50 лв, а Декс-Тобрин – 5 лв.

Друг точен аналог са капките Тобрамед на Софарма, които също са идентични на Тобрадекс като съставки, дозиране и грамаж на флакона. Вероятно разлика ще се отбележи в цената, но към момента Тобрамед не се предлага и не може да се направи сравнение на цената. Последната известна цена е била 2.42 лв.

Унгвентът Тобрадекс намира свой точен аналог в лицето на Тободексин – маз за очи с идентично количество маз за очи тобрамицин и дексаметазон. Разликата е в производителя и цената. Тобрадекс струва 4 лв., а Тободексин – 5 лв.

Тобрекс или Тобрадекс?

Тобрадекс и Тобрекс са популярни в офталмологията, сред най-изписваните капки. Пациентите ги бъркат, още повече, че те са на един и същ производител и с приличащи си опаковки. Все пак между капките има едно съществено различие и това е дексаметазонът.

• Тобрекс е само антибиотик, само тобрамицин в доза от 3 мг, както е и в Тобрадекс.
• Тобрадекс е комбинация – антибиотик тобрамицин + кортиктостероид дексаметазон.

Дексаметазонът е причина за всички разлики между двете капки.

Заради дексаметазон Тобрадекс е по-силното лекарство. То не само унищожава причинителя на инфекцията, но и потиска незабавно (и много бързо) всички нейни прояви. Тобрадекс е много ефикасен срещу отичане, сърбеж, дразнене, болка, парене, неконтролируемо сълзене и други прояви на дискомфорт. При Тобрекс тези симптоми отминават по-бавно, като резултат от премахване на причинителя за тях, но без да се въздейства конкретно върху симптома.

И пак заради дексаметазон Тобрадекс е по-рисковото лекарство. То има повече противопоказания, дава повече негативи и се прилага в органичен срок. Заради стероида има риск да се появи гъбична инфекция (спада имунитетът).

Тобрин са български капки, а Макситрол е другото предложение на белгийската фарма компания

Как да избера? По отношение на бактериалния компонент Тобрекс и Тобрадекс са еднакво ефикасни. Добри са при хронични възпалявания. Но ако няма силна симптоматика, за предпочитане е Тобрекс. Тобрекс е по-доброто и при травми, защото дексаметазонът забавя регенерацията.

Погледнете и ТУК: Капки за осветени очи. Алкаин, Тобрекс и Визин. Мнения. След осветяване с електрожен. Цена и др.

Тобрадекс маз (унгвент)

Наличието на мехлем за очи със същия състав разширява терапевтичните възможности. Лечението с Тобрадекс може да представлява съчетано приложение на капките и на мехлема. Отлична схема е следната:

• Капки – през деня, когато пациентът е в движение;
• Унгвент – вечерта при лягане.

Но внимание, необходимо е да се запази максималната честота на използване от 4 пъти за денонощието.

Тобрадекс или Макситрол?

Белгийската фармакомпания Алкон е производител на визираните дотук препарати Тобрадекс и Тобрекс. Тя прави и Макситрол, отново в два варианта – капки и маз.

Макситрол представлява комбинация от два антибиотика и дексаметазон. Тук антибиотиците са неомицин и полимиксин В. Те имат различен обхват от микроорганизми и заедно се допълват, като обхващат по-широк спектър от причинители.

От различния антибиотик идва и разликата между препаратите. Изборът се прави според бактерията – причинител. Отделно Макситрол лекува възпаляване на ириса – иридоциклит, а Тобрадекс не работи при това заболяване.

Макситрол е по-скъпо лекарство. Капките са 6.92 лв., унгвентът – 5.12 лв.

Вижте и ТОВА: Антибиотични капки Макситрол за нос. За задна хрема. Съпоставка с Тобрадекс. Цена. За деца.

Капки Тобрин в носа

Поради липсата на стероидната съставка, Тобрин има ограничено използване при ринити.

Той не помага например при алергична разновидност, където дексаметазон овладява възпаляването, слъзотечението, сърбенето и другите симптоми. Тобрин е антибиотични капки, работещи срещу строго определени микроорганизми. Затова той по-често се ползва по предназначение – като капки за очи, а не за нос или уши.

Още по темата ТУК: Антибиотични капки за нос. Стават ли Декс Тобрин за нос? За деца. Сперсадекс, Гентазон и капки за възрастни.

Офтакуикс или Тобрадекс?

Офтакуикс е препарат – капки за очи, с антибиотик. Съдържа единствено левофлоксацин. Това е един от най-предпочитаните и силно действащи антибиотици при заразяване в УНГ-зоната и дихателната с-ма. Той е много ефикасен, трето поколение флуорхинолони. Действен е в/у повечето грамотрицателни бакт.

И левофлоксацин, и тобрамицин са с изразено, категорично въздействие срещу Pseudomonas aeruginosa за разлика от други антибиотици.

Изборът между тези препарати е труден, прави се от специалист на база конкретно състояние на пациента.

Гентазон или Тобрадекс?

Алтернативни капки с антибиотик

Гентазон е комбиниран продукт като Тобрадекс, но с други съставки. Антибиотикът тук е гентамицин, а стероидът е бетаметазон.

Ако разгледаме само антибиотичната съставка, то гентамицин и тобрамицин са от една група – аминогликозиди. Но гентамицин е по-ранно поколение и към него е създадена повече резистентност. Това дава известно преимущество на тобрамицин.

Ако разгледаме кортикостероидната съставка, то преимуществото е подчертано за Гентазон. Бетаметазон е един от най-силните и ефикасни стероиди, по-силен от дексаметазон. В този смисъл Гентазон по-бързо се справя с възпалителната симптоматика.

И двата хормона имат много негативи, те еднакво способстват напълняване, вдигане на кръвно, развитие на остеопороза, пептични язви и кожни усложнения.

Още информация и източници на английски: Употреба на Тобрадекс и странични ефекти; * Как се ползва Тобрадекс като капки за нос? * Колко бързо започва да действа Тобрадекс?

Флоксал или Тобрадекс?

Флоксал са очни капки с антибиотик – офлоксацин. Назначава се при бактериални заболявания на очите, съпроводени с възпаляване и профилактика на усложнения. Оказва комплексно действие.

По-коректно е да сравняваме Флоксал с Тобрекс – два антибиотика, които си приличат, но и се отличават. Точният антибиотик се избира от офталмолога според причинителя – но винаги при бактерии, не работи спрямо вирус или гъба.

Флоксал е немски препарат от ефикасните и модерни флуорхинолони. Има изразено и високоефективно действие.

Помага при гнойни процеси и язви, механични увреждания и изгаряния. Възпалителният процес се купира за 2 дни.

Препаратите имат различни противопоказания и дават разни странични ефекти, което също помага за избора.

Нито едно от трите разглеждани наименования не стават за шофьори и оператори на машини. Те причиняват краткосрочно замъгляване – зрително разстройство, което пречи на управлението. Флоксал в допълнение прави очите чувствителни към светлина и налага носене на слънцезащитни очила.

Плюс на Флоксал е, че е разрешен от 1-год. възраст. Обаче рядко се ползва в тази група заради своите негативи, докато Тобрадекс официално е от 2-год. възраст, но се изписва и на по-малки деца, които го понасят добре.

Главната разлика на Тобрадекс е кортикостероидната съставка, с която е по-бърз при овладяване на възпаленията.

Вижте и това видео на английски за Тобрадекс:

Марта Савова

Марта Савова е дългогодишен здравен журналист с фокус върху медицинската, социалната и потребителската тематика. За материалите си разчита на пряко сътрудничество с лекари-специалисти — сред консултантите ѝ има професори и национални консултанти, — както и на авторитетни международни източници като WebMD и NHS. Публикува в няколко от най-четените български здравни портали, сред които Лекар.БГ, Здраве.ws и Портал 21. Темите, които покрива най-задълбочено, включват гастроентерология, ендокринология, дерматология, народна медицина и хранителни добавки.