АсАТ и АлАТ: Лекарства за намаляване на ГГТ и референтни стойности

Референтни стойности на АсАТ и АлАТ. Начини и лекарства за намаляване на ГГТ, АсАТ и АлАТ. При цироза. Разчитане на кръвни изследвания. Диета при високо ГГТ.

АлАТ и АсАТ се търсят в кръвта, при биохимичен анализ. Те са ензими, които зависят един от друг, и винаги се изследват заедно. Повишението на двата показателя 2 и повече пъти сочат за възникването на някои заболявания.

Референтни стойности на АсАТ и АлАТ

Те се измерват в единици на литър (U/L).

Съдържанието на двата ензима в кръвта зависи от пола. При възрастна жена нивото им не трябва да превишава 31 U/L. При мъжете нормата за АлАТ е 45 U/L, на АсАТ – 47 U/L.

При децата ензимите се изменят спрямо възрастта, но като цяло АлАТ не трябва да наскача 50 U/L, АсАТ — 140 U/L (от рождението до 5 дни) и не повече от 55 U/L за деца до 9 г.

Стойности на АсАТ и АлАТ при цироза

АсАТ и АлАТ показват състоянието на органите, в които те се синтезират и съдържат. При възникване на заболяване, отделни клетки се разрушават и „изпускат“ ензимите в кръвта. Лабораторното изследване засича повишена концентрация.

Трансаминазите се повишават най-много при остри процеси, конкретно при вирусен хепатит те скачат до 500 – 3000 U/L. Щом процесът хронифицира, нивата спадат.

1) здрава чернодробна тъкан, 2) лекарствено увредени хепатоцити

Цироза е хронично състояние. При него ензимите не са ярко повишени – максимум до 5 пъти, а нерядко са незначително повишени – 1.5 пъти.

Нормализирането на трансаминазите в кръвта при цироза е негативен показател –  показва късни стадии с намаляване на количеството хепатоцити.

Къде се прави изследване за АсАТ и АлАТ

Лабораториите без изключение провеждат изследване на АсАТ и АлАТ, за което се взема кръвна проба. Цената е между 2.60 лв и 3.30 лв. Изследванията имат отделни цени, но обикновено се проверяват заедно.

• Лаборатории Синево – 3.30 лв на показател, тел. за информация 024747272, централната лаборатория е на бул. „България“ № 49A в столицата;
• Лаборатории Рамус – 2.60 лв на показател, тел. за инфо 029431196, централата е на ул. “Кап. Д. Списаревски” 26 в София;
• Лаборатории Лина – 3.00 лв на показател, тел. за инфо 070010447, най-много поделения има в Бургас, Варна и Пловдив (напр. на ул. „Ив. Вазов“ №78);
• Лаборатории Бодимед – 3.00 лв за показател, тел. за инфо 0700 70 113, централа в София – ул. „Лайош Кошут” № 4.

Сваляне на АсАТ и АлАТ

Върху нивото на ензимите могат да повлияят преходни фактори, валидни в момента на пробовзимането, например употреба на тежка храна и алкохол в навечерието на изследването, лекарства и храни, които увеличават желязото в кръвта, високо кръвно налягане. Ако пациентът страда от хипертония, необходимо е да се измерят показателите преди даването на кръв.

Свалянето на АсАТ и АлАТ е възможна, постижима цел. Правилният подход е да се излекува заболяването, тогава ензимите се нормализират по естествен път. Междувременно се въздейства с диета, лекарствени препарати и мерки по здравословен живот. Тези странични похвати помагат при по-леки до средни чернодробни изменения.

Бял трън – класически помощник при повишени АсАТ и АлАТ

Много добър вариант за сравнително бързо сваляне на АсАт, АлАТ и ГГТ е чаят Демир бозан. Ако си премерите референтните стойности, пиете го редовно в продължение на един месец и после пак си направите изследвания, ще забележите впечатляващ резултат. Повече подробности вижте в тази статия ТУК: Лекарства за намаляване на ГГТ, диета и правилни билки!

Как бързо да намалим АлАТ и АсАТ

1. Правилно хранене без мазни храни, натоварващи черния дроб;
2. Прием на витамини В1 (при дефицит страдат хепатоцитите), В2 (повишава проницаемостта на капилярите и клетъчните мембрани), В3 (подобрява микроциркулацията и намалява холестерола);
3. Здравословен живот, без вредни привички (алкохол, никотин) и с движение (разходки, упражнения);
4. Лекарства за пряко повлияване – подбират се индивидуално. Основно хепапротектори, повишаващи устойчивостта на ч. дроб към външни въздействия и увреждания, ензими и антиензими;
5. Народни средства – билки, водещите са бял трън, глухарче, пролетен горицвет.

Какво е АлАТ? Опасно ли е: Висок АлАТ?

Аланинаминотрансфераза (АлАТ) е ензим, който се изработва основно в клетките на черния дроб и бъбреците. В по-малко количество се отделя в мускулатурата, други органи и еритроцитите.

Вътре в клетката АлАТ участва в обмяната на аминокиселините. Тя превръща аланина в глюкоза – основен източник на енергия за мозъка и ЦНС.

Високият АлАТ сам не уврежда нищо. Той е диагностичен показател за заболявания на черния дроб или за тежкото му обременяване (примерно с лекарства). Високите показатели са сигнал за вземане на мерки според причината – лечение, спиране на хепатоксичен препарат и т.н.

Какво е АсАТ?

Аспартатаминотрансфераза (АсАТ) е вътреклетъчен ензим, който присъства във всички тъкани на организма, но най-много в черния дроб, сърцето и еритроцитите.

АсАТ ускорява биохимичните реакции в клетката. Участва в синтеза на аминокиселини и в обмяната на протеини, въглехидрати и др.

Високите стойности на АсАТ са диагностичен показател за увреждания на сърцето, черния дроб и жлъчните пътища.

Какво е ГГТ? Изследване

Спектърът на заболяванията с повишен АсАТ и АлАТ е обширен. За откриване на точния провокатор се използват допълнителни изследвания. Първа стъпка е да се проверят други два ензима – гама-глутамил трансфераза (ГГТ, GGT) и алкална фосфатаза ALP.

Кръгът се стеснява чрез наблюдение на съотношението между ензимите. Например повишеният ГГТ показва нарушено протичане на жлъчка, тоест проблем с жлъчните пътища. При жлъчни заболявания се повишава и ALP. Но ако само ALP е висок, а ГГТ е нормален, тогава причината трябва да се търси в костите.

Ензимът ГГТ се използва за откриване на алкохолизъм. Той винаги е повишен при хората, които редовно употребяват спиртни напитки.

Референтните стойности за ГГТ са до 61 U/L при мъжете и до 35 U/L  при жените.

Чести причини за повишаване на ЧДр ензими

Показателят има отделна цена в лабораториите (например в Синево – 5.50 лв), макар че се проверява в пакет с други чернодробни ензими. Някои лаборатории предлагат пакетна цена („Чернодробна функция“). Например в Лина изследването на АсАТ, АлАТ, ГГТ, белтък, фибриноген и билирубин заедно струва 15 лв.

Диета при високи АсАТ и АлАТ

Повишените АсАТ и АлАТ не са заболяване, а симптом. Трябва да се борим със заболяването, а не със симптома. Това важи и за диетата – спазва се диета според заболяването, което е повишило ензимите.

За снижаване на АсАТ и АлАТ допринасят следните продукти: млечни, немазни меса, немазна риба, тиквички, сладък пипер, моркови, ядки. Полезно е да се консумират тиква, карфиол, броколи, картофи, ограничено домати.

Диетата за високо ГГТ по-долу е напълно приложима и при повишени АсАТ и АлАТ.

Диета при високо ГГТ

За намаляване на показателя ГГТ трябва да се яде дробно – по 5 – 6 пъти дневно, на неголеми порции. Последният прием е 2 часа преди сън. Пие се до 1.5 л вода.

Дневната норма за въглехидрати е 350 – 400 г, като бързите сред тях са максимално 70 г.

Храните се надробяват или се мелят в блендер. Готвят се щадящо на пара или се варят. Ястията се приемат със средна температура 15 – 65 °С (горещата и студената храна стимулира синтеза на жлъчен сок).

Разрешени блюда и продукти:

• Млечни и зеленчукови постни супи;
• Варена риба, пилешко, немазно месо;
• Мляко, извара;
• Варени елда, овесени ядки, макаронени изделия от твърда пшеница;
• Омлети, варени яйца до 1 брой на ден;
• Бял сухар, пресен хляб – само черен, тесто без мая;
• Сладки плодове, всякакви зеленчуци и листни;
• Мед, сладко, кисел, желе, фреш;
• Краве масло до 40 г, растително до 30 мл, добавени вече в готово ядене;
• При склонност към запек – цвекло, сушени сливи, фибри.

Забранени са мазните храни, готовите ястия и сандвичи. Напълно са противопоказани алкохолни, газирани, остри подправки, кисели плодове, маринати, консерви, колбаси, какао. Солта е до 10 г на ден.

Лекарства за намаляване на ГГТ

Ефективното лечение на високи АсАТ и АлАТ е лечение, насочено към черния дроб (и друг увреден орган, ако се установи такъв). Необходимо е да се премахнат инфекции и вируси, евентуални лекарства – причинители. Препарати се назначават за укрепване на чернодробната функция.

• Хепапротектори – защитават черния дроб, намаляват възпалението, подобряват функционалността. Подпомагат регенерацията на увредените тъкани и снижават стойностите на двата ензима. Най-добре действащ хепапротектор е силимарин от бял трън. На негова основа има лекарства като Карсил и разнообразие от добавки като Лагоза, Регенил, Оптихепан и др.
• Урсодезоксихолева киселина (Урзофалк) – жлъчегонно средство, което намалява нивата на АсАТ и АлАТ в кръвта, както и концентрацията на холестерол. Назначава се при камъни и хроничен хепатит;
• Ензимни препарати – подпомагат ензимните функции и регенерирането. Конкретни наименования са Есенциале Форте, Мезим Форте, Лив 52 и др.;
• Аминокиселини Л-карнитин, Л-метионин – важни за образуване на белтъчини, повлияват нивата на чернодробните ензими;
• Витамини и минерали – витамин Е, цинк, селен.

Ниски стойности на АсАТ и АлАТ

Минимумът за двата ензима при жените е 7 U/L, при мъжете – 8 – 10 U/L.  Спадането на показателите под тези нива също имат диагностично значение. Например спада на АсАТ и АлАТ показва недостиг на В6, който участва в преноса на аминогрупи. Физиологично се случва при бременност, патологично – при крайни етапи на цироза.

Вижте и ТОВА: Болка в черния дроб при натоварване. Реза за черен дроб. Какво да пия? Хепасейв, Лагоза, Карсил или Оптихепан?

Видео: Кои са чернодробните ензими и каква е тяхната роля.

Виолета Станева

Виолета Станева е медицински журналист с над 30 години практика в отразяването на здравни теми — от лекарствени средства и дерматологични състояния до психично здраве и стоматология. По образование е дипломиран инженер с допълнителна специалност по психология, което обогатява аналитичния ѝ поглед към медицинската проблематика. Авторка е на няколко книги на английски език и сътрудничи на авторитетни български сайтове от 2012 г. Публикува в Доктор БГ.com, Новинар 21 и сайта „Билкови чайове„.