Гранична кръвна захар и преддиабет

Стойности на гранична кръвна захар, видове изследвания и какво да правим, ако сме с преддиабет

Преддиабет е термин, който описва повишени стойности на кръвната захар, които не са достигнали прага за диагностициране на диабет тип 2. Можем да го приемем като предупреждение, че е време за сериозни промени.

Преддиабетът не се издава чрез симптоми. Диагнозата се поставя по резултатите от лабораторно изследване на кръвта.

От таблицата следва, че преддиабет е предвестник на диабет 2 и няма общо с диабет 1.

Стойности на гранична кръвна захар

Има няколко вида лабораторни анализи, които насочват към преддиабет. Обикновено се засича по параметъра глюкоза в назначения общ биохимичен панел. Когато искат да дадем кръв на гладно, то е заради измерването на глюкозата.

И така, резултатът излиза леко повишен. Горната граница на нормата е 5,4 mmoI/ L.

Между 5,4 и 6,1 mmoI/L резултатът е колеблив. Изисква наблюдение или повтаряне на пробата. От 6,1 mmoI/L до 6.9 mmoI/L се признава преддиабет.

Забележка: медицината използва още една мерна единица за глюкоза – mg/dL. В нея преддиабетът изглежда така: от 110 mg/dL (равно на 6.1 mmoI/L) до 124 mg/dL (равно на 6.9 mmoI/L.

Преддиабетът е аларма, сигнал, че дълбоко грешим в стила си на живот

Висока гранична кръвна захар по възрасти

Деца до 18 години

• На гладно: 70 – 100 мг/дл (3,9 – 5,6 ммол/л);
• След храна: под 140 мг/дл (7,8 ммол/л).

За новородените и малките деца важат по-различни норми. Например при новородените глюкозата в кръвта може да е по-ниска в сравнение с по-големи деца.

Възрастни (от 18 до 59 години)

• На гладно: 70 – 99 мг/дл (3,9 – 5,5 ммол/л);
• След храна: под 140 мг/дл (7,8 ммол/л).

Старческа възраст (60 години и повече)

• На гладно: 70 – 110 мг/дл (3,9 – 6,1 ммол/л);
• След храна: под 160 мг/дл (8,9 ммол/л).

При бебетата се отбелязва по-ниска стойност спрямо нормата за възрастен.

При старите хора е обратно – техните стойности превишават нормата. Въпреки това с възрастта расте риска от хипогликемия – рязък и опасен спад на глюкозата поради хронични заболявания.

Конкретни резултати и случаи на хората

Понякога граничните резултати стават причина за старт на лечение с метформин, стандартно средство при риск от диабет и при развито заболяване. В интернет срещаме такива случаи.

Дама на 38 години се лекува с метформин, след като лабораторията й засича 5,6 глюкоза на гладно и 11 – след храна. Това дава основание на лекарите да постановят нарушен въглехидратен обмен и нарушена толерантност към глюкозата. Мнозина специалисти са на мнение жената да продължи приемането на метформин.

Младеж на 28 години е отчел стойност на глюкозата на гладно 7.4. Той пита във форума на Пулс дали вече е преминал твърдо към диабет или още има надежда да се върне в границите на преддиабет. Успокояват го, че еднократни високи стойности са възможни при приемането на бързи въглехидрати на фона на лека инсулинова резистентност.

Граничните стойности между норма и преддиабет и между преддиабет и диабет активират някои хора да променят нещо, да предприемат мерки.

ВАЖНО: Вижте още случаи и резултати, разкажете и вие своята история от изследванията или попитайте ТУК, в нашия форум с коментари!

История: Как се справих с гранична кръвна захар

Имам леко наднормено тегло – 69 кг при ръст 163 см, и генетична предразположеност към диабет. Почти всички мои предци са имали това заболяване. Поради голямата вероятност и аз да го развия, почнах да правя периодични изследвания.

През 2024 г. за първи път излезе глюкоза на гладно 5.9. Преддиабет! Минах на диета без сладко, тестени закуски и сладки плодове. Тръгнах пеш при всяка възможност. Резултатът стана 5.7.

Повече нямаше какво да направя, следващото щеше да бъде лекарство. Но преди това ми излезе информация за билки, които чистят глюкозата от кръвта. Билковият чай Демир бозан. Без да му мисля, го почнах по схемата – три чая на ден. Не очаквах супер резултат, та дадох кръв след 1 месец. Глюкоза на гладно 5.4. Полетях от щастие! Още съм на диета и пия Демир бозан, за да затвърдя нещата, но факт, че вече нямам преддиабет.

Наталия Кирова от Бургас

Наталия Кирова

Още нещо интересно ТУК: Истината за Демир бозан. Мнения за знаменития чай. Колко време се пие?

Изследвания за установяване на гранична кръвна захар

Вероятността за преддиабет се появява при стандартни профилактични изследвания или при тестове по други причини. За потвърждаването й се използват по-конкретни методи.

Гранична кръвна захар на гладно

Тя присъства в стандартния биохимичен панел. Проверява се с повод или без, профилактично периодично поради широката разпространеност на инсулинова резистентност и диабет. Стойностите визирахме по-горе. При появата на гранична стойност изследването се повтаря, а заедно с него се проверява и кръвната захар след ядене.

Гранична кръвна захар след ядене

Стойностите на гладно и след ядене, измерени заедно, дават по-точна информация на специалистите. Те виждат как са усвоени въглехидратите от предходното хранене и как се усвояват новопостъпилите въглехидрати.

Изследването се казва кръвно-захарен профил. То показва как се колебае глюкозата във връзка с храненето. За целта се правят 4 измервания – преди закуска (8 часа), 2 часа след закуската (12 часа), 3 часа след обяда (15 – 16 часа) и 2 часа след вечеря (20 часа). Някои лаборатории правят трикратно замерване.

Гликиран хемоглобин HbA1c

При съмнения за преддиабет особено информативен е гликиран хемоглобин. Всяко измерване на глюкоза на гладно показва моментно състояния. Гликираният хемоглобин показва усреднена стойност за последните 3 месеца.

Стойности на гликиран хемоглобин  HbA1с

• 4 – 6,2% – здрав човек;
• под 5,7% – няма риск за възникване на диабет;
• от 5,7 до 6,5% – прояви на преддиабет.

Орален глюкозотолерантен тест

Този тест е познат като „натоварване с глюкоза“. Пациентът дава кръв на гладно и изпива контролиран разтвор на глюкоза (1,75 грама на 1 кг от теглото му). Следват измервания на реакциите на организма. Лабораториите провеждат от 1 до 4 последващи измервания на 60-а, 120-а, 180-а и 240-а минута от изпиването на глюкозата.

За всяко контролно измерване има установени референтни стойности.

• Глюкозата на гладно – да бъде под 6.1 mmol/L (нормално до 5.5). Гранична стойност – 6.9 mmol/L;
• Глюкоза на 60-а минута – да бъде под 8,9 mmol/l. Гранична стойност – 10 mmol/L;
• Глюкоза на 120-а минута – да бъде под 7,8 mmol/l. Гранична стойност – 7.8 – 11.1 mmol/L показва нарушение на толерантността към глюкозата, а стойност над 11.1 означава диабет.

Гранична кръвна захар при бременност

Оралният тест за толерантност към глюкозата е предпочитан за установяването на диабет поради бременност – гестационен. Отклонението се установява и по другите методи.

• Глюкоза във венозна плазма на гладно –  5,1 ммол/л и повече;
• Глюкоза на 60-а минута от натоварване – 10,0 ммол/л и повече;
• Глюкоза на 120-а минута от натоварване – 8,5 ммол/л и повече.

Отклонението при едно замерване е достатъчно за поставяне на диагноза и започване на диетотерапия.

Диагноза по орален глюкозотолерантен тест

• На гладно – над 5,1, под 7,0 ммол/л;
• 60 минути след натоварване — над 10,0 ммол/л;
• 120 минути след натоварване – над 8,5, но под 11,1 ммол/л.

Симптоми на висока гранична кръвна захар (преддиабет)

За съжаление явни симптоми на преддиабета няма. Той почти на 100% се диагностицира случайно при изследване на кръвта.

Единственият разпространен признак, свързан с преддиабет, е наднорменото тегло. Хората с повече килограми би следвало да се проверяват периодично. Скринингът е препоръчителен и за хората с наследствена предразположеност.

В пограничното състояние леко се повишава нивото на захар в кръвта. Организмът изпитва потребност от повишено количество инсулин, за да поддържа баланса. Развива се хиперинсулинемия (високо ниво на инсулин), който има следните признаци:

• Сънливост след ядене;
• Вялост;
• Отлагане на мазнини около талията.

Какво да правим при висока гранична кръвна захар

Основното „оръжие“ срещу преддиабет е помяната на поведението.

Хората с погранична захар трябва да станат физически активни всеки ден без изключение, да прилагат диета с нисък гликемичен индекс, да наблягат на качествените храни, да контролират стреса и да спрат цигарите. Ако не сторят това, твърде вероятно преддиабетът ще премине в диабет.

Медикаментозно лечение на преддиабет

Основен хипогликемичен препарат е метформин (Глюкофаж, Сиофор и др.). Действащото вещество потиска продукцията на глюкоза в ч. дроб. Усилва утилизацията на глюкозата чрез повишаване на чувствителността на тъканите към инсулина. На втори план съдейства за умерено отслабване и за намаляване на холестерола.

Метформин е вариант за пациентите, които не успяват да променят живота си за борба с преддиабета. Лекарството се назначава от ендокринолог. Дозата се фиксира индивидуално по лабораторните резултати.

Други лекарства, които се назначават при преддиабет

1. Инхибитор на алфа глюкоидазата – акарбоза (Ароба). Забавя усвояването на въглехидратите и освобождаването на глюкоза от тях. Намалява стойността след ядене;
2. Синтетични еквиваленти на човешкия GLP-1 (глюкагоноподобен пептид) – семаглутид (Оземпит, Рибелсус), лираглутид (Виктоза, Сексенда) и др. Създадени за първично и вторично профилактиране на сърдечни и съдови патологии на фона на диабет 2 тип;
3. Тиазолидиндиони  – пиоглитазон (Пизона) розиглитазон (Авандиа). Подобряват чувствителността на периферните тъкани към инсулина.

Билки, които съпътстват лекарствата

В състояние на преддиабет няма основание за назначаване на лекарства. Достатъчно е пациентът да се движи, да се храни правилно и да се подпомага с природни продукти за снижаване на захарта.

Ефикасен билков състав за овладяване на преддиабет е Демир бозан. Под формата на чай, Демир бозан пречиства кръвта от вредни и наднормени съставки. В списъка на веществата, които прихваща, е глюкозата. Приемането на чая с постоянство води до снижаване на наднормените количества глюкоза.

Демир бозан поддържа органите – мишени на наднормената глюкоза. В течение на заболяването те стават жертва на усложнения – бъбреци, сърце, черен дроб.

Билките поддържат кръвта в добра консистенция, регулират налягането й и облекчават нейния оборот през организма. Те подпомагат органите – филтри, като ги облекчават и запазват функциите им. От повишената глюкоза най-напред се увреждат бъбреците, които са призвани да я отделят и извеждат.

Погледнете и ТУК: Седмично меню за диабетици на хапчета. Храни и калории, съдържание на цинк.

Прогноза и изгледи при гранична кръвна захар

Преддиабет е лечим и обратим. За жалост много хора не овладяват желанието си за храна и нежеланието си за движение. При тях преддиабет прогресира в диабет.

Източници и още информация: Гранична кръвна захар и таблица за нормална кръвна захар след ядене; * Справяне с преддиабет: Изследвания, стойности (англ.)

Ниска гранична захар по възрасти

Глюкозата е опасна за здравето и при ниски нива под нормата. Състоянието се нарича хипогликемия. При него организмът не разполага с енергия, за да поддържа жизнените си функции.

• Деца до 14 години — 2,3 – 3,9 ммол/ л (резултат на гладно);
• Младежи 14 – 19 години — 2,5 – 4,0 ммол/ л;
• Възрастни 20 – 49 години – 3,0 – 5,5 ммол/ л;
• Над 50 години — 3,5 – 6,5 ммол/ л.

При значителни отклонения от показателите на нормата състоянието е спешно, необходима е незабавна мед. помощ.

Вижте и ТОВА: Нормална кръвна захар след хранене – референтни стойности след хранене и на гладно. Отклонения при диабет.

Виолета Станева

Виолета Станева е медицински журналист с над 30 години практика в отразяването на здравни теми — от лекарствени средства и дерматологични състояния до психично здраве и стоматология. По образование е дипломиран инженер с допълнителна специалност по психология, което обогатява аналитичния ѝ поглед към медицинската проблематика. Авторка е на няколко книги на английски език и сътрудничи на авторитетни български сайтове от 2012 г. Публикува в Доктор БГ.com, Новинар 21 и сайта „Билкови чайове„.