Диклофенак Дуо. Мнения. Колко време мога да го пия? Кога започва да действа? Диклак

Колко време мога да пия Диклофенак Дуо? Мнения. Гел, ампули или таблетки? След колко време започва да действа? Диклак или Диклофенак? Или Дексофен, Аркоксия и др. Странични ефекти. Листовка, цена

Диклофенак е №1 сред нестероидните препарати против болка и възпаление. Днес той е най-популярният, най-често изписваният и съдейки по отзивите – най-ефикасният медикамент. Повече от 1 млрд. души в света са се лекували с диклофенак. Той заема 8 място в ТОП 10 на най-продаваните лекарства на земята.

Диклофенак се взема при нужда от противовъзпалително и обезболяващо въздействие. Най-ефективен е при болки от възпалителен характер.

За да се повиши неговият ефект са създадени лекарства с постепенно освобождаване. Такъв е Диклофенак Дуо.

Формите, означени с Дуо, Ретард и SR са с изменено освобождаване, затова те са с по-висока доза от действащото вещество.

Колко време мога да пия Диклофенак Дуо?

Принципът е следният: диклофенак се приема в минималната действена дозировка за минимално време. Точни цифри не се посочват, в някои инструкции четем: „няколко дни“.

Можем да се ориентираме по указанията за геловете с диклофенак. Те са разрешени максимум за 14 дни. Следователно пероралната форма би следвало да бъде 5 – 7 дни.

След колко време започва да действа Диклофенак Дуо?

15 – 30 минути

Диклофенак оказва изразен обезболяващ ефект при умерени и тежки болки, като действието започва да се проявява 15 – 30 минути от изпиването на таблетката.

Максимална концентрация от препарата в кръвта се достига след 4 часа. Това значи, че обезболяващото въздействие ще се разгърне на 100% 4 часа след изпиване на таблетката.

При Дуо тя ще се запази за около 12 часа поради удълженото освобождаване. Таблетките с незабавно освобождаване дават ефект за около 6 часа.

Pharma Swiss предлага усъвършенствани форми на диклофенак – с удължено освобождаване и в съчетание с омепразол за предпазване на стомаха

Мнения за Диклофенак Дуо

Продължителността на курсовете с Диклофенак Дуо ни се изяснява от форумите с мнения и опит на пациентите. Виждаме, че таблетките се изписват средно за 5 – 10 дни. Страдащите от болки обаче не са доволни от този кратък срок и им се иска да се обезболяват за по-дълго.

Във форумите се изказват и пациенти, които са употребявали Диклофенак в много дълги срокове – над 1 месец, но в такъв случай са комбинирали с лекарство против дразнене на стомаха.

Относно ефективността, пациентите нямат забележки. Отбелязва се, че в изключително тежки случаи и това лекарство не помага.

Увреждането на стомаха е друга любима тема във форумите. Болните са наясно, че диклофенак вреди и търсят начин да намалят негативите от него.

ВАЖНО: Вижте още мнения за Диклофенак Дуо и оставете и вие своя отзив ТУК, в нашия форум с коментари!

Откъде да вземем видовете Диклофенак? Цена

В аптечната мрежа намираме таблетки и капсули с диклофенак. Освен това се предлагат и други лекарствени форми като ректални свещички и гелове за мазане – външно лечение. Обикновено вътрешният и външният прием се съчетават за по-изразен ефект.

• Диклофенак на таблетки 50 мг. Две компании произвеждат таблетки в най-малката доза от 50 мг – Чайкафарма и Става. Таблетките са с моментално освобождаване, но подобрени – стомашно-устойчиви. Цената на Чайкафарма е от 2.35 лв до 2.48 лв за 30 бройки. Лекарството от Стада се продава по 20 бройки в кутия. В момента няма зареждане от него;
• Диклофенак Дуо на капсули, 75 мг. Твърдите капсули на PharmaSwiss струват 18 лв за 30 бройки. Българската компания Фармалейк, който също има разрешение за внос на този препарат, го продава на цена от 11.18 – 11.92 лв. В някои аптеки като Фрамар капсулите на Фарма Суис са на цената на Фармалейк. Да уточним, че говорим за едно и също лекарство от различни вносители;
• Диклофенак ВП Гел – 1%. В аптеки Гален това мазило струва 5.10 лв, максималната цена е 8.10 лв. Производителят Дансон БГ (Ветпром) сменя наименованието от Диклофенак ВП на Диклофлекс. Запазва се оформлението на опаковката. Все още се виждат и двата варианта на гела;
• Диклофенак гел 5%. Гелът има и вариант с по-силна концентрация от 5%. Там ситуацията с името е същата – старото име Диклмофенак ВП е сменено с Диклофлекс. Цената е 5.98 – 10.02 лв.

1. Диклофлекс гел Дансон, 1% и 5% крем. Това е продуктът на Ветпром, по-рано наричан Диклофенак ВП. Името е сменено. В актуалните сайтове като този на Фрамар е качена опаковка с новото име и се вижда, че цената е по-висока  – съответно 8.10 лв и 10.02 лв за 1% и 5%;
2. Диклофенак на ампули за инжекции. Описаната ситуация със смяна на името се наблюдава и при друга форма на препарата – за инжектиране. Диклофенак ВП на Данкон се преименува в Диклофлекс. Все още има наличности и от двата вида препарати. Ампулите са по 3 мл с концентрация от 25 мг/мл и са опаковани по 10 броя в кутия. Цената им е около 11 лв;
3. Диклак е линия с диклофенак на Сандоз. Таблетките са по 75 мг и 150 мг, защото са с изменено освобождаване. Продават се по 50 бройки в кутия, като струват съответно 9.36 лв и 18.28 лв. Освен това има гел за мазане – Диклак 1% и Диклак Макс 5%, които струват съответно 10.25 лв и 15.49 лв.

Препаратите на Сандоз с диклофенак под името Диклак

• Пластири с Диклофенак? В България няма регистрирани препарати за трансдермално възприемане;
• Други гелове с Диклофенак. Алмирал гел е с нестандартната концентрация от 1.16%. Цената е 8.94 лв. Волтарен емулгел е също диклофенак 1.16% на цена от 12.19 лв. Волтарен Форте е с концентрация от 2.32% с цена 17.47 лв.
• Дексофен саше, прахчета. Това лекарство също е нестероидно и обезболяващо. Често се бърка с диклофенак, но неговата съставка е друга – Декскетопрофен. Сашета с диклофенак се внасят от Италия, препаратът се казва Волтфаст;
• Диклофенак на свещички. Волтарен има форма за ректално приложение. Дозата е 100 мг. 5 бройки струват 5.86 лв.

Листовка на Диклофенак

Листовката разкрива в подробности действието на диклофенак Дуо, описва подробно регистрираните нежелателни явления по време на терапия с препарата. От нея научаваме как да съхраняване хапчетата, за да са годни.

За какво се използва и как? Прием

Диклофенак, като множество НСПВС, се отличава с много широко приложение. Но ако говорим за „специализация“, то той е най-ефективен при неврологични и ставни болки.

Таблетките с незабавно освобождаване (по 50 мг) се вземат по 3-4 пъти дневно. Тези със стомашно-защитено покритие и забавено освобождаване се пиет 3-4 Х 50 г или 2 Х 75 мг, като максимумът е 225 мг на ден.

Диклофенак с удължено освобождаване се пие веднъж по 100 мг, като максимумът е 2 Х 100 мг.

• При болки в кръста и дискова херния началната доза е 75 – 150 мг, като кратността на приема зависи от тежестта на заболяването. При достигане на лечебен ефект се намалява дозата на 3 Х 25 мг или 2 Х 50 мг. Дн. доза да не надвишава 150 мг;
• При подагра нестероидните противовъзп. с-ва се прилагат в пълни терапевтични дози, в случая диклофенак 4 Х 25 – 50 мг или Диклофенак Дуо 2 Х 75. Заболялата става допълнително се намазва с диклофенак на гел 2 – 4 г, на тънък слой над огнището на възпаляване и леко се втрива. Честота 2 – 3 пъти за не повече от 14 дни;
• При диабет се назначава само при изразена болка в стави, гръбнак, миалгии и други възпалителни процеси, както и при коремна болка на фона на менструация. Пие се само на таблетки в доза до 150 мг максимум, в противен случай повишава чупливостта на съдовете;
• При бременност диклофенак не е забранен, но много тънко се преценява употребата му, защото няма достатъчно данни за безопасност. В I и II триместър решава лекар, в III триместър не се прилага, защото всички инхибитори на простагландините са противопоказни в крайния триместър от износването поради риск от потискане на съкратителната способност на матката и преждевременно закриване на артериалния проток при плода;
• При бъбречна недостатъчност диклофенак е противопоказан. Поради липсата на специализирани изследвания производителите не могат да предложат корекция на дозата.

Алтернативни показания

Препаратите на Novartis Pharma с диклофенак под името Волтарен

1. За гърло – нестандартно и непознато за масовия потребител, но диклофенак има приложение при инфектирания в УНГ – органите. Това е описано в листовките на някои от производителите. Препаратът се ползва за симптоматична терапия (намалява болката и възпалението), не влияе на прогресирането на заболяването;
2. При кисти на яйчника диклофенак помага да се намали болевото усещане, оказва противовъзп. въздействие и ограничено антибактериално, което се развива постепенно за 3 – 5 дни. Назначава се от гинеколозите по 100 – 150 мг за около 1 седмица. Най-добре подхождат ректалните свещи (поставяне в изчистено черво);
3. При ухапване от насекоми и куче оказва временно аналгизиращо въздействие, но не е средство №1 за обезболяване при травми;
4. При цистит. Диклофенак оказва обезболяващо и противовъзпалително въздействие. Спира образуването на простагландини, поддържащи възпалението. Особеност на този препарат е възможността непосредствено да потисне възпалителната реакция в стените на пик. мехур и да намали възприятието за болка чрез мозъчните центрове. Диклофенак бързо премахва болката и след 3 – 5 дни намалява активността на възпалението;
5. При дисменорея дневната доза е 50 – 150 мг, лечението започва с появата на първите симптоми. Според симптоматиката курсът може да се удължи до няколко денонощия;
6. Мигрена. Използва се за лечение на остри пристъпи на болка със средна и висока интензивност. Дозата е еднократен прием на 50 – 75 мг. Препаратът не е показан за профилактична или продължителна терапия, както и при клъстерно главоболие. Безопасността на втора доза не е установена.

Странични ефекти и противопоказания

Обща особеност на НСПВС е, че дразнят стомаха. Такива ефекти не са чужди и на диклофенак: повръщане, анорексия, запек, газове, диария са регистрирани негативи. Специфично въздействие: ерозиии и язви на лигавиците в ст.-чр. тракт, кръвоизливи, лекарствен хепатит, панкеатит, нефрит, главоболие, световъртеж, безсъние, раздразнително, отоци.

Възможни са местни алерг. реакции като ерозии, еритема, екзема. Съобщава се за световъртеж, шумене в ушите, конвулсии, повишаване на кр. налягане, потискане на дишането.

При значително предозиране се наблюдават остра бъбр. недостатъчност и хепатотоксично въздействие. В този случай лечението е промиване на стомаха или прием на активен въглен + симптоматична терапия на проявените негативи.

Противопоказания за диклофенак: нарушено кръвотворене, язва, чревни възпаления, детска възраст до 6 год., последен триместър на бременността.

Ограничено прилагане: при нарушени ф-ции на бъбреци, ч. дроб, бременност, кърмене, работа, изискваща внимание.

Заместители и аналози

Аналози са всички лекарства, които съдържат диклофенак. За пример Волтарен, Наклофен и Диклак са аналози на Диклофенак Дуо. Таблетките с диклофенак вижте в началната таблица.

Групата на аналозите се обогатява с диклофенак-съдържащите лекарства под формата на инжекции, гел и свещички.

Заместителите на Диклофенак се отнасят към огромната група на нестероидните средства против възпаляване. Всички те се назначават за овладяването на възпаляване, болка и температура, но имат различна ефективност в тези три направления.

Например парацетамол има преимуществено въздействие върху телесната температура, той не е адекватен заместител на диклофенак, макар че при липса на друго лекарство ще предостави известно облекчение.

Препарати с пироксикам на нашия пазар, адекватен заместител на диклофенак

Има няколко НСПВС, които работят приоритетно при неврологични, ставни, костни и мускулни проблеми (опорно-двигателен апарат). Такова лекарство е диклофенак, а останалите са негови преки заместители:

• Ацеклофенак по химически строеж е най-близо до диклофенак натрий. Прилага се при всички опорно-двиг. патологии, които са съпроводени с болка и възпаляване. В допълнение помага при главоболие, зъбобол и менструална болезненост. У нас лекарства с ацеклофенак са Афламил и Афлак;
• Пироксикам се е доказал като бързо и ефикасно средство при болки в кръста, гърба и цялата двигателна с-ма. Също така се ползва при дисменорея и за купиране на следоперационна болка. У нас лекарства с пироксикам са Фламексин и Пироксикам капсули, крем, гел, супозитории, Фламексин на прах, Хотемин на супозитории;
• Нимезулид е препарат против ревматоиден артрит, остеоартроза, артрити с различен произход, артралгии, миалгии, посттравматични болки, бурсит, тендинит, дисменорея, болка в зъби и глава. У нас лекарства с нимезулид са Аулин, Нимезил, Енетра, Олгон;
• Индометацин намалява с утрешната скованост в ставите, облекчава болка в покой и при движение, намалява възпалителния оток на мястото на раната. Произвежда се на табл., ректални свещи и мехлеми. У нас регистрираните препарати с индометацин носят същото име;
• Напроксен се назначава при ревматизъм, артрити, главоболие и мигрена, подагра, дисменорея, травми, възпаления в опорния апарат. По-ефективен е от диклофенак при ПМС и главоболие. У нас препарати с напроксен са Налгезин Етриксенал, Напроксен;
• Мелоксикам е за краткосрочно въздействие при възпалителни ревм. заболявания, ревм. артрит и анкилозиращ спондилит и др. У нас такива препарати са Мелбек, Мовалис, Мелокс, Мелоксикам.

Има и други подходящи противовъзпалителни препарати от нестероидния клас, но изброените тук са в най-висока степен на сходство с диклофенак и са негови преки заместители.

Още информация и източници на английски: Видове диклофенак, лекарствени средства: Таблетки, капсули, инжекции, гелове; * Колко време мога да приемам Диклофенак? * След колко време започва да действа Диклофенак?

Диклак или Диклофенак

Диклак таблетки по 75 мг, Диклак Ретард таблетки по 150 мг, Диклак ампули 75 мг/ 3 мл и гел 1% и 5% – това е „пълната“ гама препарати с диклофенак, произвеждани от компания в състава на световния фарма лидер Sandoz.

Линията Диклак е точен аналог на подобните линии с диклофенак от други производители като Наклофен и Волтарен.

Още по темата ТУК: Колко време може да се пие Диклак? Мнения за хапчетата. Заместители: Алмирал, Волтарен. Диклак на свещички?

Дексофен или Диклофенак?

Сравняваме представители на една и съща група противовъзпалителни, но те са силни в различни области.

Дексофен съдържа декскетопрофен, който обезболява леки до умерени болки в мускулите, зъбите и матката при менструация. Противовъзпалителното му въздействие е незначително, но добре се справя с висока температура.

Вижте и ТОВА: Мнения за Дексофен, вкл. и на саше, ампули и на гел. Цена. За какво се пие? Аулин или Дексофен? След колко време действа?

Аркоксия или Диклофенак

Еторикоксиб е особено противовъзпалително, което приоритетно потиска СОХ-2. Използва се конкретно при болезненост и възпаляване в опорния апарата, конкретно в ставите – при остеоартрит, ревматоидни патологии, спондилид и подагра. При изброените патологии Аркоксия е по-високо ефикасна от диклофенак.

Диклопрам или Диклофенак дуо?

Диклопрам е усъвършенствано хапче с диклофенак. Освен обезболяващото, в него е сложено и лекарство за стомаха, което подобрява приемането на основното лекарство и намалява риска от нанасянето на вреди върху храносмил. с-ма.

В едно хапче е вложена немалката доза от 20 мг омеразол. Той намалява отделянето на стомашни киселини, от което намалява и риска за язви, причинени от НСПВС, конкретно от диклофенак.

И двете съставки в Диклопрам са с изменено освобождаване, поради което предоставят продължителен ефект. Хапчето Диклопрам е за предпочитане, когато се налага продължително лечение с диклофенак.

Тези лекарства също могат да се вземат вместо диклофенак

Още сравнения

• Диклофенак или Кетопрофен? И двата препарата имат еднаква сфера на приложение – опорно-дв. апарат. Кетопрофен действа преимуществено в мускулите, диклофенак – стави и нерви. Кетопрофен действа една идея по-бързо – достига максимална концентрация в кръвта след 15 – 30 минути от инжектирането, диклофенак – след 20 – 40 минути. При перорален прием и двете лекарства се усвояват по-бавно – за около 2 часа;
• Фламексин или Диклофенак? Фламексин е представител на препаратите с пироксикам – лекарство с изключителна ефективност при неврологични и ставни болки. Има подчертан ефект срещу подуване и скованост. За 2-3 дни овладява напълно болката, но е разрешен за до 4-седмичен прием. За предпочитане е при артрити, подагра и посттравматична болка;
• Целекоксиб е специфично лекарство като еторикоксиб, прилага се при артрити и спондилити.

Съчетания на Диклофенак

Най-доброто съчетание на Диклофенак е с витамини от групата на В. Тези витамини оказват отчетливо влияние върху ноцицептивна болка (от стимулиране на рецепторите за болка). В1, В6 и В12 подобряват ефекта от диклофенак и по отношение на възпалението. Затова тези компоненти са събрани в „едно хапче“.

Такива са препаратите Dicloneurovit® и Gerovit®. Те се предпочитат при невралгии, полиартрити, остеоартрози, лумбаго, ишиас и др.

Диклофенак и Невробекс

Съчетанието от Диклоневровит и Геровит може да се постигне и с отделни препарати, като съчетаем лекарство с диклофенак с някой от витаминните комплексни препарати като Витамин В-комплекс или Неуробекс.

Диклофенак и Мовалис едновременно

Мелоксикам е първа линия на избор при остреоартроза. Диклофенак е с по-широк профил на приложение. Съвместяването им за повишаване на ефекта е забранено. Рискът за стомаха нараства в пъти.

Погледнете непременно и ТУК: Мнения за Мовалис на ампули. Какво лекува? Дипрофос и Мовалис. Заместители на Мелбек.

Милгама и Диклофенак

Милгамма е мощна комбинация от В-витамини. Докато Неуробекс има повече поддържащ и профилактичен ефект, то Милгамма е силно лечебна. Тя има по-висока ефективност от диклофенак при неврологични заболявания. Комбинацията от Милгамма с диклофенак се изписва при болки с много висока интензивност и с цел бързо купиране още в първите дни на лечението.

При моно използване, Милгамма е с по-висок профил на безопасност от диклофенак, а диклофенак е с по-голяма универсалност по отношение на вида болка.

• Мидокалм и Диклофенак. Мидокалм представлява толперизон с въздействие върху ЦНС с цел повишаване на мускулния тонус след инсулт. Той усилва действието на НСПВС като диклофенак. При нуждата от съчетаване е необходимо да се намали дозата на нестероидното лекарство;
• Диклофенак и Ибупрофен. Едновременното им използване не се препоръчва, защото влизат във взаимодействие. Заедно, те усилват обезболяващия ефект, но се усилват и негативните реакции, вкл. риска за стомашната лигавица.

Виолета Станева

Виолета Станева е медицински журналист с над 30 години практика в отразяването на здравни теми — от лекарствени средства и дерматологични състояния до психично здраве и стоматология. По образование е дипломиран инженер с допълнителна специалност по психология, което обогатява аналитичния ѝ поглед към медицинската проблематика. Авторка е на няколко книги на английски език и сътрудничи на авторитетни български сайтове от 2012 г. Публикува в Доктор БГ.com, Новинар 21 и сайта „Билкови чайове„.