Енцефалит: възпаление на мозъка. Първи симптоми. Лечение и предпазване

♠ Какво е енцефалит ♠ Симптоми на енцефалит ♠ Общи за всички типове ♠ Енцефалит в МКБ 10 ♠ Видове енцефалит ♠ Първичен и вторичен ♠ Изолиран и менингоенцефалит ♠ Причини за енцефалит ♠ Кърлежов енцефалит ♠ Японски енцефалит ♠ Енцефалит на Расмусен ♠ Енцефалит – заразен ли е?

Още в текста: ♠ Лечение на енцефалит ♠ Почивка и покой ♠ Групи лекарства ♠ Инфузионна терапия ♠ Овладяване на симптомите ♠ Възстановяване след енцефалит ♠ Лечение с народни средства

Енцефалит е възпаляване на главния мозък, породено от инфекция, алергия или токсичен агент.

Тази диагноза изисква незабавен прием в болница – в инфекциозно или специализирано неврологично отделение.

Какво е енцефалит

Името идва от латинското encephalitis, което значи възпаление на мозъка. При това заболяване се засягат мозъчни тъкани, докато възпалението само на обвивките е менингит (линк към статията за менингит), а на двете – менингоенцефалит.

Измененията на нервните тъкани са стереотипни. Последствията винаги са сериозни.

В острия стадий се оформя възпалителен процес в мозъка. Той поразява хипоталамуса, базалните ядра, ядрата на очедвигателните нерви.

В хроничния стадий се развива токсично-дегенеративен процес, най-ясно изразен в черната субстанция и т.нар. блестящ глобус в крайния мозък.

Инкубационният период при енцефалитите се колебае между 7 и 14 дни.

Симптоми на енцефалит

Болестта обикновено започва с втрисане и главоболие, след това симптомите рязко нарастват и се влошават. Наблюдават се припадъци, сънливост, замъгляване или загуба на съзнание, понякога – кома. Енцефалитът може да създаде сериозна заплаха за живота.енцефалит, симптоми, видове, лечение

Симптомите зависят от много фактори: възбудителя, протичането и локализацията

В много ситуации се проявява обща разбитост, а също и болка. Тя засяга цялото тяло – стави, мускулатура.

“Фигурин

Общи за всички типове енцефалит симптоми:

  • Главоболие – най-често изразено в цялата глава (дифузно), може да се остро или тъпо;
  • Гадене и последващо повръщане, което не носи облекчение;
  • Изкривяване на шията, тремор, гърч;
  • Главен симптом е температурата до 39 – 40°С;
  • Разстройства в очите и зрението – отпускане на горния клепач, двойни образи, застиване на очните ябълки;
  • По-рядко, но е възможно увреждане на лицевия нерв, при което се парализира мимическата мускулатура, на троичния нерв, което причинява болки в лицето.

Други възможни, но не задължителни признаци са:

енцефалит, симптоми, видове, лечение
Енцефалит
  • Повишаване на мускулния тонус;
  • Неконтролирани движения;
  • Кривогледство;
  • Потрепване на мускулите;
  • Безчувственост на кожата в разни зони;
  • Зачервяване на кожата на лице, шия, деколте;
  • Увеличаване на лимфни възли;
  • Парестезии, парези, параличи на мускули, главно в крайниците;
  • Ригидност на шийните мускули (застиналост);
  • Тремор на ръцете;
  • Брадикардия, тахикардия;
  • Деструктивни васкулити, точкови кръвоизливи;
  • Депресия;
  • Повишено к-во на левкоцити в кръвта и лимфоцити в ликвора (течността, която обгръща главния и гръбначния мозък).

    енцефалит, симптоми, видове, лечение
    Проверете температурата

Усложненията при енцефалит се проявяват с:

  • Нарушение на съзнанието;
  • Гърчове и епилептични припадъци;
  • Сърдечна недостатъчност;
  • Инфекциозно-токсичен шок;
  • Оток на белите дробове;
  • Кома;
  • Летален изход.

Енцефалит в МКБ 10

Разновидностите са разпределени в различни отдели според етиологията.

Вирусните са в А83-86 при Вирусни инфекции на ЦНС, бактериалните са в G04, вторичните – в  G05. Усложненията са в B94.1 Късни последици.

Видове енцефалит

Има различни класификации според фактора, който се взема предвид.

Според периода на възникване се различават:

Вижте и тези свързани публикации. Текстът продължава и след тях!
  • Първичен енцефалит – тук са вирусните, бактериалните и рикетсиозните;
  • Вторичен енцефалит – възпаляване, възникнало на фона на други заболявания като грип, токсоплазмоза, остеомиелит и пр. Също тук влизат процеси, породени след ваксинация, опаразитяване, демиелинизация, екзантема и пр.

Според наличието на възпаление в обвивките на мозъка се отделят следните форми:

  • Изолиран енцефалит – има симптоми само на енцефалит;
  • Менингоенцефалит – присъства комбинирано възпаление на мозък и обвивки.

По локализация (място на процеса) е:

  • Левкоенцефалит – засяга бялото вещество (болест на Хърст);
  • Полиоенцефалит  – засяга сивото в-во;
  • Паненцефалит – едновременно двете в-ва;
  • Енцефаломиелит – някои отдели на гръбначния мозък.

Друго делене по място е: корова, подкорова и стволова форма, както и поражение на малкия мозък.

По темп на развитие и протичане имаме бързо, остро, подостро и хронично рецидивиращо.

По степен на тежест  – средно тежък, тежък и крайно тежък енцефалит.

Причини за енцефалитенцефалит, симптоми, видове, лечение

  • Инфектиране от вируси (арбо, коксаки, херпес, грип, ХИВ, ECHO, бяс, морбили, рубеола, варицела), бактерии (стафило- и стрептококи, микобактерия на туберкулозата, бледа трепонема, рикетсии), паразити (хламидии, токсоплазмоза, малариен плазмодий) и др.;
  • Алергична реакция на различни в-ва;
  • Реакция на токсични в-ва – това обичайно става при инфекция, когато бактериите отделят токсини;
  • Реакция на ваксина.

Най-чест е вирусен енцефалит, в частност причинен от арбовируси, предавани на човека от кърлежи и комари чрез ухапване.

Видове енцефалитенцефалит, симптоми, видове, лечение

Първичните са:

  • Кърлежов енцефалит – преносители са главно иксодови кърлежи, но също така и гризачи, птици, диви и домашни животни като кози и крави. Тази разновидност е сезонна (май/юни, август/септември). Инкубационният период след кърлежово ухапване е 7 – 21 дни;
  • Комарен (японски) енцефалит – преносители са определени видове комари, но още и маймуни, домашни животни, мишки. Възбудителят е Flaviviridae от групата на арбовирусите;
  • Херпесен енцефалит – възбудител е вирусът на простия херпес. Заразата минава през лигавици и кожа;
  • Ентеровирусен енцефалит – от вирусите коксаки и ЕСНО;
  • Епидемичен енцефалит (от неизвестен вирус): летаргичен, енцефалит А, сънна болест) – заразата се предава между хора, чрез въздух и контакт. Възбудителят на епидемичният енцефалит досега не е установен;
  • Заболяване, предизвикано от бяс, невросифилис и тиф.

Вторичните се развиват като усложнение на други заболявания, най-често от инфекциозен характер (ОРЗ, херпес, синузити, морбили и др.).

Делят се на:

  • Вирусен енцефалит – грипозен, от шарка и т.н.;
  • Бактериален енцефалит – стафилококов, малариен и т.н. според причинителя;
  • Постваксинационен;
  • От бавни инфекции – подостър склерозиращ паненцефалит;
  • Обусловен от паранеопластични процеси – Анти-NMDA-рецепторен;
  • Енцефалит на Расмусен – хроничен, прогресиращ и огнищен, точната причина за него не е установена. Характеризира се с припадъци, пристъпи на епилепсия, загуба на съзнание, нарушение на речта, парези и слабоумие;
  • Автоимунен енцефалит – рядко неврологично увреждане, при което тялото насочва антитела към своя мозък.

Енцефалит – заразен ли е?

Самото възпаление на мозъка не се предава, но е заразен неговия причинител.

енцефалит, симптоми, видове, лечение
ПРедаване на зараза през кърлеж

Основно се говори за предпазване от формите, причинявани от комари и кърлежи. В нормални условия – у нас, това става чрез предпазване от ухапване (обработка с репелент, закриване на кожата).

Но има рискови райони по света и когато се пътува до тях, препоръката е ваксинация.

Освен това рискът от енцефалит намалява, когато се ваксинираме срещу някои от неговите основни вируси – причинители.

Лечение на енцефалит

Терапията е комплексна и включва:

  • Осигуряване на пълен покой;
  • Премахване на патологичните процеси
  • Етиотропна терапия
  • Инфузионна терапия
  • Симптоматична терапия
  • Възстановително лечение.

Лечението започва само след задълбочена диагностика и изясняване на точната причина на възпалителния процес. На тази база се предписват и медикаментите. Вирусната инфекция се обработва с противовирусни препарати, а бактериалната – с антибиотици.

Почивка и покой за болния

Това изискване е поставено на първо място, защото енцефалитът е неврологично заболяване, което се съпровожда от ред неврологични разстройства – главоболие, непонасяне на светлина, намалена умствена дейност, дневна сънливост и нощно безсъние. Болният трябва да получи максимално облекчаване по време на протичането на болестта.

Полезно е пациентът да се разположи в леко затъмнено помещение, изолирано от силни звуци. Желателно е до него да има човек, който да го утешава в моменти на силно безпокойство.

енцефалит, симптоми, видове, лечение
Лечението протича единствено в болница, а понякога – в реанимация

Премахване на патологичните процеси

В тази част се цели премахване на процесите, които нарушават дейността на мозъка и други части на нервната с-ма.

Групи лекарства:

  • Глюкокортикостероиди (хормони) – те предлагат решение против възпалението, отичането и алергичните реакции. Предпазват надбъбречната кора от изтощаване. При тежки форми се предпочитат високи дози за кратко време (пулс-терапия). Главно се предписват хидрокортизон и преднизолон;
  • Диуретици против отоците – премахват отичането на мозъка и предотвратяват набухването му. Подходящи са L-лизин есцинат, Фуроземид, Манитол и др.;
  • Антихипоксанти – купират хипоксията (недостатъчното количество кислород в организма). Подава се през носов катетър овлажнен кислород, а може да се въвеждат препарати венозно;
  • Лекарства против алергия – те са подходящи при алергичен причинител на възпалението. Минимизират страничните ефекти от други прилагани препарати. Тук влизат Лоратадин, Тавежил, Зодак и др.

Лечение на първопричината

Най-честа причина за енцефалит е инфекция, която се купира с антибиотик, противовирусно или противопаразитно с-во.

  • Противовирусни – подходящи при ухапване от кърлеж или комар, при общи инфекциозни заболявания с вирусна природа. Конкретното лекарство се избира по вида вирус – Циклоферон, Ацикловир, Виферон, рибавирин (Копегус), Ремантадин, Реленца, инозин и т.н.;
  • Антибактериални – отначало се назначават такива с широк спектър, а след получаване на данни от изследванията, може да се избере по-целенасочено лекарство. Много се използват цефалоспорини от III-IV поколениe (Цефиксим, Цефотаксим, Цефтриаксон и др), аминогликозиди (Гентамицин, Амикацин), карбапенеми (Имипенем, Имецитин), флуорхинолони (Левофлоксацин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин);
  • Имуноглобулини – при тежко протичане се назначава човешки. При кърлежов енцефалит – серумен и хомологичен полиглобулин, получен от донор.

Инфузионна терапия

Инфекциозните причинители отделят токсини, които отравят организма на пациента. За извеждането им се предприема инфузионна терапия, като венозно се вливат Ентеросгел, декстран, препарати с калий, натрий хидрокарбонат и др.

Овладяване на симптомите

енцефалит, симптоми, видове, лечение
Главоболие и стегната мускулатура са част от симптоматиката

Отделно по време на терапията се прилагат и медикаменти по отношение на негативните прояви на болестта. Целта е да се облекчи протичането й и да се подобри състоянието на пациента. Втора задача на симптоматичната терапия е да предотврати по-нататъшно разпространение на патологичния процес.

  • Нестероидни противовъзпалителни – против възпалителния процес, за сваляне на температурата. Подходящи са нурофен, ибупрофен, парацетамол и подобни;
  • Антиконвулсивни – Дифенин, Епилан-Д Герот, Финлепсин и др.;
  • Стимулатори на нервно-мускулното предаване – за предотвратяване на парези и тремор помага средства като Невромидин;
  • Невролептици за премахване на неконтролираните движения;
  • Препарати за отпускане на мускулатурата – Мидокалм;
  • За корекция на психическото състояние – Диазепам, Ксанакс, Стрезам и др.;
  • Лекарства против аритмия за нормализиране на честотата на сърдечните съкращения;
  • Ангиопротектори за подобряване на циркулацията на кръв и за възстановяване на съдовете – Кавинтон, Винпоцетин;
  • За предотвратяване на Паркинсон;
  • Метаболитни препарати за нормализиране на обменните процеси – Пирацетам и др.;
  • Витамини за нормализиране на процесите в органи и системи, за възстановяване. Особено важни са С, Е, В6 и 12 и други В-витамини.

Възстановяване след енцефалит

Това е последната част от терапията, която се провежда след изписване от болницата.

На пациента се изписват:

  • Приемане на комплекси от витамини и минерали;
  • Ноотропни препарати за подобряване на метаболизма в мозъка и за нормализиране на дейността му, вкл. на умствената дейност – Аминалон, Пирацетам, Ноотропил;
  • ЛФК, физиотерапия и масаж;
  • Възстановяване след енцефалит в санаториум.енцефалит, симптоми, видове, лечение

Лечение на енцефалит с народни средства

При животозастрашаваща болест като енцефалит народните средства имат съвсем ограничено, поддържащо значение. При това те се ползват само след разрешение от специалист.

Обикновена блатия (върболист) помага при енцефалит, епилепсия, оток на мозъка, неврологични разстройства, укрепва организма.

  1. Отварка: 13-16 г. суха смляна билка се пари с 500 мл 4 часа (3 Х 50 мл);
  2. Тинктура: 40-50 г се заливат с 500 мл 70% спирт. Прибира се на закрито за 12 дни (3 Х 20-30 капки).

Комбинацията от валериана, бял божур, зимолюбка и динка помага при енцефалит и менингиг. Приемът им се съвместява, но те се приготвят отделно така:

  1. Млян корен 1 ч.л. валериана се попарва в 200 мл за 3 ч. (3-4 Х 15 мл);
  2. Млян корен 1 с.л. от бял божур + 100 мл водка се държи 9 дни на скрито от светлина (3 Х 40-50 капки, 30 дни). След пауза от 2 седмици курсът се повтаря;
  3. Зимолюбка 1 ч.л. се попарва в 100 мл за 2 ч., под капак и одеяло. 3-4Х15 мл;
  4. Тинктура от млян корен динка отлежава 21 дни, докато коренът набухне и стане на каша. Втрива се в скалпа трикратно всеки ден.
  • Пелин и златен корен – смесете в равни части и залейте със 70% спирт, като съотношението е 25 г билки към 100 мл спирт. Киснете 9 дни без светлина. Пие се по 25 – 40 капки в малко водичка.
  • Златен корен помага срещу кърлежов енцефалит. Тинктура 10% (3 Х 20 капки) до пълно оздравяване.
  • Тученица – попарете 1 с.л. накълцана прясна билка с 200 мл и дръжте 2 ч. ( 3 Х 30 мл.)

Източник:

Оценка на читателите
[Гласували: 0 Средно: 0]
, , , , , , ,
Дайте своето мнение или коментар в нашия форум по-долу!

Вашият коментар

Вашият имейл адрес няма да бъде публикуван. Задължителните полета са отбелязани с *

Този сайт използва Akismet за намаляване на спама. Научете как се обработват данните ви за коментари.