Лекарства за афтозен стоматит. Пъпка на устната. Лечение и симптоми. Афти, гъбички и др. причини

Причини за поява на пъпка на устната, по езика и в устата. Стоматит, лекарства и др. начини за лечение. Симптоми за афти, гъбички, лезии, бактериални инфекции в устната кухина. Хлорхексидин, Ефизол, Дактарин, Орофар, Хексоралетен, Анафтин, Елудрил, Анзибел

Стоматит (stomatitis) представлява възпаляване на лигавиците в устата. Проявяват се всички признаци на инфекциозен процес – зачервяване, болка, подуване, повишаване на локалната и общата телесна Т°.

Патогенезата и етиологията на стоматита до днес са неизвестни. Има теории за инфекциозно-алергична и автоимунна природа на заболяването.

Първата теза обяснява възпалението като следствие от сенсибилизация – повишена чувствителност към различни микроорганизми и раздразващи фактори. Втората теза обяснява процеса като неправилно насочени антитела, които по грешка атакуват устната лигавица.

В таблица даваме известните провокатори на стоматит.

Симптоми на стоматит и поява на пъпка на устната

Стоматит възниква само върху лигавици, но навсякъде в устната кухина – върху венец, език, небце, вътрешната страна на устните и бузите.

• Първи симптом. Поява на белезникаво или розово петно с кръгла или овална форма. В началото то не се издига над повърхността, но в последствие се подува, зачервява и започва да боли;
• Афтозен стоматит. Афти. Те се появяват на следващ стадий. Образува се повърхностен дефект в лигавицата с кръгла форма и фибринозен налеп. Ако от повърхността на афтата се премахне този некротизиращ слой, отдолу се отваря язва. За афтите вижте ТУК: Бабини рецепти за афти в устата. Кое лекарство е ефикасно? Домашни лекове;
• Лезии в устната кухина. Язвите кървят и са болезнени. В тежка форма се покриват с много фибринозен налеп, а в основата им се събира инфилтрат – смес от клетъчни елементи на кръв и лимфа. Пациентът изпитва болка, парене, сърбеж, обща слабост. От устата се разнася неприятен мирис. Отделя се много слюнка, храненето е затруднено, температурата се вдига до 38 ℃;
• Алергичен хейлит или стоматит. Особеност на заболяването са честите рецидиви. Повторните язви могат да се отворят при следващ контакт с провокатора – след няколко дни или на няколко месеца. Зависи и от имунитета доколко умее да се справя с алергичния провокатор;
• Акне или фурункул. В най-тежките случаи язвите се задълбочават, обхващайки цялата дебелина на лигавичния слой. Язвата е обградена с възпалителен инфилтрат, краищата й са неравни, сякаш се образува жило на цирей. Общото състояние е лошо, възпаляват се близките лимфни възли от страната на поражението. При палпация те са подути и болят;
• Гъбички в устата. При кандидозен стоматит се появява бял налеп върху езика и венците. При опит да се премахне белия слой, тъканта отдолу започва да кърви. Появява се неприятен вкус в устата и парене. Ако гъбичките се развиват на фона на диабет или имунен дефицит, те винаги имат хронично протичане. Разгледайте Нистатин и други лекарства за гъбички в устата и по езика. Кой спрей да изберем? Дактарин или Фунгостатин?

При разраняване в устата се отправете към стоматолог, за да назначи лечение

1. Херпес (херпетичен стоматит, вирусен). При вирусни поражения на лигавиците възниква болка, която се усилва при хранене и разговор. Лигавицата се зачервява, отича и се покрива с малки балончета. Тези „пришки“ бързо се отварят и се формират афти. При средна и тежка форма телесната температура е в границите на37-40 °С, отбелязват се обща слабост, главоболие.
2. Бактериален стоматит. Възниква при инфектиране на рани върху лигавицата;
3. Катарален стоматит. Това е леката форма, при която има само възпаляване, без да се образуват афти, язви и некроза. Всеки вид стоматит – кандидозен, алергичен и т.н., може да протече в катарална форма. По-тежката форма е язвено-некротичен стоматит;
4. Медикаментозен стоматит. Развива се при локална алергична реакция на лекарство;
5. Травматичен стоматит. Развива се при механична или химическа травма – прехапване на устни и бузи, термично изгаряне.

Симптоми на афтозен стоматит

Такива „мръсни“ огнища провокират ранички и афти

Доста често той изглежда като леко зачервяване с една-две малки афти. Мнозина неглижират такова състояние – вижда им се незначително и не търсят лекар. Очакването е, че афтата ще мине сама.

Не е така! Инфекциозните огнища остават и отново се активират при провокиране. Така афтозният стоматит се превръща в хроничен и след това усложнен – хроничен рецидивиращ.

При рецидивиращия стоматит площта на поражение се увеличава. Вече са не една или две, а много афти, съпроводени с възпаление и кървене. Целостта на лигавицата се нарушава, често се привлича бактериална инфекция.

В най-задълбочена форма афтозния стоматит преминава в гърлото и глътката. Възможно е инфекцията да попадне в кръвта и да се разпространи из целия организъм.

Стандартно лечение

Основна цел на лечението е да предотврати обхващане на цялата лигавица в устата и да не се допусне преход към хр. форма.

Навременното и правилно лечение дава резултат за 3 – 10, максимум за 14 дни. При имунен дефицит този срок се вдига.

Откъде се започва: необходимо е да се определи формата и стадия на заболяването, както и провокаторът. От това зависи тактиката за лечение;

• Втора стъпка: при всички видове стоматити се провежда професионално почистване на устата. Свалят се отлаганията от зъбите – зъбен камък и мек пигментиран зъбен налеп.
• Трета стъпка: медикаментозно третиране. Схемата винаги е комбинирана, включваща общи и локални мерки.
• Незадължителен момент: обезболяване. Провежда се при болезнени язви с помощта на местни анестетици като лидокаин.

Лечение на стоматит при деца

Принципите на лечение при деца и възрастни са сходни. Единствено се преизчислява дозата на лекарствата според възрастта на малкия пациент.

Още една особеност – малките деца не успяват качествено да обработват устата с антисептици. Това се прави от родителите с пръсти, обвити с няколко слоя марля и напоени с антисептичен разтвор.

Лекарства за стоматит

Стоматит се лекува общо и местно, като и двата подхода се провеждат с медикаменти.

Общото лечение включва диета без пикантна, люта, груба храна и спиртни напитки и конкретно лекарство според причинителя.

• При алергичен стоматит се провежда десенсибилизираща терапия с перорален прием на Тавежил®, Дифенхидрамин (Калмабен), Супрастин 2 Х 1 таблетка в продължение на 30 дни;
• При кандидозен стоматит се приемат таблетки Нистатин, Низорал, Дифлукан;
• При вирусен стоматит се назначават противовирусни препарати Валтрекс, Изорекс, Изопринозин, имунни стимулатори и витаминни комплекси;
• При тежки форми се назначават кортикостероиди, например преднизолон 14 – 20 мг/ 24 ч. и последващо намаление до 5 мг на седмица до епителизиране на ерозиите и язвите;
• Бактериален стоматит се лекува с антибиотици;
• При химически, травматичен и лъчев тип не се прилага обща терапия, а само симптоматично лечение с болкоуспокояващи, температуропонижаващи и др. препарати според проявите.

При всички разновидности се назначава общоукрепваща терапия с витамини С, В, РР. Таблетките Имудон действат антисептично, нормализират микрофлората, повишават локалния имунитет.

От първи ден на диагностициране до пълната епителизация се прави физиотерапия – УВ облъчване, хелий-неонов лазер, лазерна биостимулация на кръвта.

Пасти, които подхождат при възпаление и стоматит

Локалната терапия се провежда с антисептици. Жабуренето и плакненето на устата с антисептици и билкови отвари намалява отока и възпалението. Това са важни препарати, но не са основен метод на лечение. Само с хлорхексидин или антибактериална вода за уста стоматитът не минава.

Хлорхексидин

Първо, внимавайте какъв хлорхексидин ще купите. Има препарати за рани, които не се прилагат върху лигавици и не се поглъщат. Лесно ще се заблудите, защото точно те носят името „хлорхексидин“.

Хлорхексидинът, който става за уста, се намира във водите за уста. Тук е второ, внимавайте за концентрацията. Има слаби разтвори по 0.05 – 0.06%.

Перио Ейд има две разновидности, които са с 0.12%. Със същата концентрация са водите Gum Paroex, антибактериалната Curasept ADS, Forhans Clexidin Mouthwash и няколко други.

Най-високата концентрация на пазара е 2%. Намира се в специализирани стоматологични препарати за промиване на кореновите канали. Такъв медикамент е Gluco Chex, флакон от който струва 19 лв.

Ефизол

Ефизол предоставя същинско лечение на стоматит, ако е причинен от бактерии и гъбички.

Основна съставка е деквалиниев хлорид, който действа антибактериално по локален механизъм. Можем да разчитаме, че ще унищожи причинителите на афтозен стоматит, включително опасните гноеродни бактерии. Препаратът работи и срещу щамове, които са резистентни към системни препарати.

Противогъбичното му въздействие е също достатъчно сериозна – унищожава кандида, епидермо- и трихофити.

Действието на антибактериалната съставка се допълва с аскорбин, който намалява възпалението и отичането на тъкани.

Ефизол е отличен избор на локален антисептик при всякакви възпаления от устата до глътката – при гингивит, стоматит, фарингит, ангина, ларингит и глосит.

Ефизол се приема до 7 дни и при липса на подобрение се минава през преглед.

Дактарин

Оралният гел на Janssen е за локална обработка при гъбични инфекции. Съдържа ефикасният орален антимикотик миконазол. Субстанцията е направена с лепкава консистенция, за да може да се задържи за дълго върху повърхността на лигавиците.

С Дактарин се лекуват гъбични поражения в устата, гърлото и хранопровода. Похватът за най-ефикасно приложение е следният: гелът се държи в устата, колкото е възможно, и тогава се преглъща. В следващите 2 часа не се яде, за да може да действа необезпокояван.

Аналог на Дактарин е Фунгостатин, но той е под формата на суспензия. Работи с популярния нистатин. Фунгостатин ® е разработен за ликвидиране на кандидози в устата. Суспензията става и за новородени. Тя се държи в устата и след това се изплюва. Не е вредна, ако случайно се погълне.

Афтиблок

Гелообразната субстанция се води медицинско изделие. То не лекува, но създава условия за излекуване. Гелът покрива афтите и ги предпазва от агресивни фактори, като им позволява бързо да заздравеят. Успокоява болката.

Афтиблок е разработен за афти, язви, лезии, млечница, ранички от протези и други чужди тела в устата. След него не се приема храна, за да не отмие препарата.

Орофар

сн

Спреят Орофар съчетава бензоксониев хлорид със силното болкоуспокояващо лидокаин. Антисептикът се бори с трите разновидности патогенни причинители на инфекции в устата, а лидокаин успешно обезболява. Спреят е подходящ при възпаления в устата и гърлото, вкл. афти и възпалени венци.

Таблетките за смучене имат същия състав, но внимавайте – има вариант Херба, който е с фитоекстракти и вит. С. Херба оказва благотворен ефект върху гърлото, но няма най-важният ефект при стоматит – премахване на патогена.

Хексоралетен

Таблетките съчетават хлорхексидин с бензокаин – антисептик с местно обезболяващо. Формулата наподобява Орофар – там също се съчетават антисептик с антиболкова съставка.

• Орофар или Хексоралетен? Трудно е да се отговори еднозначно. И хлорхексидин, и бензоксониев хлорид са силни антисептици. Бензоксониевият хлорид е по-тесен специалист в инфекциите в устата и гърлото. Той има изразен ефект при pH 7.4 – 11, което значи, че работи най-добре в зоната на възпалителния процес.

Лидокаинът е по-силен от бензокаин, което прави Орофар по-ефикасен и срещу болка. 2% лидокаин е еквивалентен на 20% бензокаин. Но бензокаин действа по-меко и най-важното – той е безопасен на езика, венците и небцето.

Анафтин

Той е създаден точно за афтозен стоматит – облекчава болка, причинена от ранички, лезии, афти, язви в устата. Създаден е в няколко удобни форми – гел (и за бебета), вода за уста, спрей.

И трите фармацевтични форми имат еднакъв състав и действат идентично, затова пациентът избира формата според удобството и мястото на разраняването.

Съставките са поливинилпиролидон и хиалуронова к-на. Те се отлагат върху раните и ги предпазват от дразнене. Добавен е екстракт от алое вера за успокояване и заздравяване на тъканите.

Биогая

Биогая е линия пробиотични продукти, а една разновидност – Prodentis, е специално за устната микрофлора и местния имунитет. Пробиотикът потиска патогените, които причиняват възпаляване и гниене. Действа против възпаление, кървене и болка.

Афтозен стоматит е пряко показание за приема на БиоГая Продентис. Също така е полезен при гъбички, бактериално заразяване, разрязване, възпаление и д. Показан е от 3-год. възраст.

Елудрил

Водата за уста надхвърля козметичната функция, като предоставя качествена дезинфекция и антисептична обработка при проблеми като възпаляване на венците, кървене, патологии в устата.

Френската линия Елудрил включва 10 продукта с различен акцент. Перио е против възпаляване, оток и кървене, Екстра е при разраняване от протези, Протект и Гъмс са против бактерии. Останалите имат отдалечена от стоматита функции като предпазване от зъбна плака, избелване, защита на чувствителни зъби и т.н.

Огнища на възпаляване в устата се третират с Перио, ако има подчертано кървене – може и с Гъмс. Ако раничките са възникнали от чуждо тяло – корона, имплант, по-добре да се вземе Екстра. Всички води имат антисептичен и аналгетичен ефект. Полезни са срещу отичане, болка и зачервяване. Те ползват хлорхексидин, който спира патогените и образуването на гной.

Анзибел

сн

Тези таблетки за смучене наподобяват Хексоралетен, само че в тях има и трети компонент – това е еноксолон. Той се извлича от сладък корен и се ползва за ароматизатор. Замаскира горчивия вкус на лекарствата. Следователно Анзибел работи подобно на Хексоралетен.

Йодасепт

Това е антисептикът повидон – йод, който е допустим за уста, лигавици и гърло при инфектиране и възпаление. Полезно е да се обеззаразява устата при стоматит, афти и глосит, както и гърлото при тонзилит и фарингит.

Йодасепт за жабурене се прилага разреден, като 1 ч.л. от него се разводнява в 100 мл вода. Помага при афти, херпес и други прояви на патогени.

Внимание! Йодасепт не се поглъща! Разрешено е само жабурене или туширане с тампон, след което разтворът се изплюва.

Вижте и ТОВА: Йодасепт за лечение на стоматит и открити рани. Разлика с обикновения йод. За какво се използва и как точно?

Други препарати накратко:

• Алоклер спрей (за деца). Спрей за афти от Италия.  Бързо обезболява при афти, афтозен стоматит, афтозни язви (улцери), лезии и разраняване от брекети и протези. Приложим във всички възрасти. Разчита на поливинилпиролидон, алое и множество съпътстващи компоненти. Има накрайник, с който препаратът се насочва точно към лезиите и ги покрива. Спреят е позволен за поглъщане;
• Генгигел. Продуктова линия, която съдържа спре, гел (и за бебе), вода за уста. Представлява мед. изделие, което подпомага заздравяването на тъканите в устата. Препаратът се залепва върху раничките и помага за епитализирането под него. Използва хиалурон, от който се нуждаят заболелите тъкани. Показан при възпаляване, гингивални рани и джобове;
• Септофорт. Таблетките и пастилите съдържат хлорхексидин. Предоставят локално лечение на венци, език и бузи при възникване на афти, гъбични поражения, глосит и др. случаи на възпаление. Помага след стоматологични интервенции като вадене на зъб. Успокоява болка. Осигурява бактериална защита за 8 до 12 часа;
• Септилин. Това е продукт на Хималая в две форми – сироп и таблетки. Действа системно след перорално поглъщане. Дава ефект при всякакви възпаления в организма – респираторни, УНГ, кожни, общи инфекции;
• Афтамед. На спрей и гел, препаратът е разработен за афти и рецидивиращи рани в устата. Незабавно обезболява и ускорява заздравяването. Хидратира тъканите;
• Афтекс. Гел за рани в устата, който едновременно обвива и защитава, обезболява, възстановява, премахва патогените. Приложим при афти, стоматит, малки ранички, наранявания от чужди тела в устата;
• Гранофурин. Зеленото лекарство унищожава всякакви патогени, работи при алергичен провокатор, локално анестезира и заздравява. С него тъканите бързо гранулират и започват да се епителизират. Състои се от салицил, риванол, бензокаин и два антисептика. Създаден е за локална терапия в устата.

Хомеопатия

• Borax е основен препарат за заздравяване на рани и ерозии. Помага при силно слюноотделяне, изменен вкус. Добре работи при афти на бузите и рани в гърлото;
• Kalium bichromicum се избира при силно възпаляване на лигавици и дълбоки афти;
• Kalium muriaticum добре затваря рани и язви, позитивно повлиява лигавиците;
• Arsenicum се предписва на болни с афти с неголеми размери, които причиняват болка и дискомфорт.

Бабини рецепти

сн

• Прополис. Използва се спиртен разтвор – клеева тинктура, която е ефикасна при стоматит, гингивит, глосит, кандидоза. Оказва противовъзпалително и заздравяващо д-вие. Преди обработка устата се изплаква с кислородна вода и се подсушава чрез дишане. Тинктурата се нанася с памуче точно върху язвата по 3 – 5 пъти на ден. Препаратът обвива раничката и я запазва за 24 ч;
• Клеева тинктура при кандидозен стоматит. Смесва се с нистатин – таблетка от 250 хил. единици за деца и от 500 хил. единици за възрастен. С разтвора се намазват раничките по 4 – 5 пъти/ 24 ч. При множествени поражения се предпочита жабурене с разредена тинктура – 1 ч.л. на 200 мл. Може да разтворите в отварка от лайка за по-силен ефект;
• Сода. Тя не лекува, но облекчава. Жабуренето с разтвор на сода намалява неприятните усещания и подпомага затварянето на раните, дори обезболява. При стоматит е важен и нейния антисептичен ефект. Разчет за разтвора: 1 ч.л. сода на 200 мл преварена вода;
• Кислородна вода. Отстранява патогени, изчиства зъбите от налепи. С нея се жабури устата, но се приема и вътрешно. Попадайки в тялото, кис. вода се разпада и стимулира кръвообращението. Помага срещу гъбички и вируси. Внимателно дозирайте. За пиене – 1 капка на 50 мл топла вода. През курса на лечение дозата се увеличава с по 1 капка на ден, докато се стигне до 10 капки. За жабурене се разрежда 1 ч.л. на 200 мл вода. Внимаваме този разтвор да не попадне в хранопровода;
• Невен. В аптеките се продава готова тинктура (Билкова аптека – 9 лв), която се пие и разрежда за жабурене. Следвайте указанията на етикета. За афти се прави и домашна отварка от 1 с.л. сух цвят на 200 мл вода. Запарваме и след това разреждаме с вода за жабурене;
• Масло от босилек, чаено дърво, бергамот, шипка, черен кимион, иланг – иланг, зърнастец – което имате от тях. 5 до 7 капки се разтварят в 200 мл вода. Използват се за намазване и жабурене. Не се гълта;
• Лайка – приготвя се отварка по указанието на пакета от аптеката. Разрежда се 1:1 и се жабури устата;
• Сок от алое или каланхое – пресен сок се използва за намазване на раните;
• Сок от чесън – разрежда се 1:1 с топла вода и с него се намазват поразените участъци от лигавицата.

Още информация за стоматитите и източници на английски: Лечение на стоматит с лекарства и медицински средства; * Домашни средства за лечение на стоматит; * Видове стоматит и причини за пъпки в устата.

• Сол – слаб разтвор от 1 ч.л. сол на 200 мл затоплена вода се ползва за жабурене и плакнене;
• Отварка от кора на дъб, люспи на лук, семе на лен – за жабурене и плакнене
• Разтвор на мед – 1 с.л. мед на 200 мл затоплена вода;
• Свеж сок от моркови се разрежда 1:1 и се ползва за плакнене на устата;
• Суров яйчен белтък – за апликация върху афтите или приготвяне на разтвор за жабурене. За разтвора се разбива 1 белтък и се разрежда със 100 мл на стайна темп. вода;
• Сребърна вода – за периодично плакнене на устата;
• Настойка от чаена гъба – за плакнене;
• Сок от суров картоф – за третиране на раните.
• Соковете и маслата са удобни за намазване на лигавицата, а разтворите и отварите са удобни за жабурене и изплакване. След третиране не се яде максимално дълго време, за да може лекарството да подейства.

Марта Савова

Марта Савова е дългогодишен здравен журналист с фокус върху медицинската, социалната и потребителската тематика. За материалите си разчита на пряко сътрудничество с лекари-специалисти — сред консултантите ѝ има професори и национални консултанти, — както и на авторитетни международни източници като WebMD и NHS. Публикува в няколко от най-четените български здравни портали, сред които Лекар.БГ, Здраве.ws и Портал 21. Темите, които покрива най-задълбочено, включват гастроентерология, ендокринология, дерматология, народна медицина и хранителни добавки.