Хлофазолин, Хлофадон или Моксогама? Време за действие при хипертонична криза. Мнения, вреда има ли?

За колко време действат Хлофадон или Хлофазолин при хипертонична криза? Моксогама (Моксогамма) при високо кръвно. За и против. Има ли вреда от тях, опасности, странични ефекти? Цена

Артериалната хипертония е хронично изменение и се нуждае от постоянно лечение. Прекъсването на лекарствата води без изключение до рецидиви, кризи и усложнения. Високото кръвно се нуждае не просто от лечение, а от поддържане на безопасно ниво под 140/90.

За лечение на хипертония са създадени 5 групи лекарства. Те имат различен механизъм на въздействие, свои показания и набор от противопоказания. Специалистът избира сред тях, като се съобразява със съпътстващите заболявания, възрастта и др. показатели.

Лекарствата за хипертония въздейства върху факторите, от които зависи нивото на кр. налягане. Главните след тях са ни добре познати: спазъм (свиване) на съдовете, усилена работа на сърцето, задържане на течности.

Хлофазолин

Лекарството работи с клонидинов хидрохлорид – едно от най-масово използваните антихипертензивни средства.

За какво служи?

Хлофазолин въздейства върху сърцето, забавяйки ритъма му. Паралелно с това разширява просвета на кр. съдове и налягането на течността в тях спада. По-конкретно: възбужда алфа2-адренорецепторите, понижава тонуса на мозъчния център, който управлява кръвоносните съдове, намалява импулсите в периферната НС.

Хлофазолин се усвоява добре в стомашния тракт. Максим. му ефект се разгръща в рамките на 2-4 часа и се запазва около 5 часа. Максималната продължителност на въздействието му е 6 – 12 часа.

Леко и бързо прониква през хематоенцефаличната бариера. Понижава периферното съдово налягане, сърдечната честота и минутния обем на сърцето (изпомпваната кръв за една минута). Намалява продукцията на течности в очите, подобрява оттока им.

Лечението с Хлофазолин се провежда в системен порядък. Стартира се с 2-3 Х 75 мкг и поетапно, през 2-3 дни дозата достига 2-3 Х 150 – 300 мкг. Тази схема не трябва да се прекъсва внезапно.

Какво лекарство да пием? На въпроса отговаря само съответния специалист!

Как се ползва при хипертонична криза?

Приемането на Хлофазолин има място при хиперкинетичен вариант на хипертонична криза, когато е налице усилено изпомпване на кръв.

Хиперкинетичната криза се характеризира с остро начало, остра болка в слепоочието, световъртеж, снижаване на зрението, възбуда, треперене на тялото. Продължава от няколко минути до 3 часа.

При така описаната ситуация е възможен сублингвален прием на клонидин в доза 0,075 мг (75 мкг). Продаваният у нас препарат е от 0.15 мг, значи се взема ½ таблетка.

Време за действие

Хипотензивното действие се разгръща след 15 – 30 мин. и продължава няколко часа.

Странични ефекти, опасности, вреди?

Сухота в устата, оргостатични реакции, сънливост са най-често описваните негативни явления при приема на Хлофазолин.

Опасността се състои в неуместното използване на Хлофазолин и въобще в предприемането на неправилна тактика. Неотложната помощ при хипертонична криза зависи от изразеността на симптоматиката, нивото и устойчивостта на налягането, специално на диастоличната стойност, а също така от причината, предизвикала кризата.

Най-евтиното лекарство за кръвно

Освен хиперкинетична криза, при каквато е показан Хлофазолин, има още две разновидности на патологично остро изменение на кръвното.

1. Едното е хипокинетична криза – отслабване на минутния обем на сърцето, а лекарството действа точно за намаляване на обема на изпомпвания обем.
2. Друга разновидност е еукинетична криза, при която се запазва нормалната динамика на изпомпване на кръв от сърцето. От формата на кризата зависи терапията.

Приемането на клонидин е противопоказано при брадикардия, синдром на слабост на синусовия възел, атриовентрикуларна блокада II-III степен. Лекарството е нежелателно при остър инфаркт, депресия и някои други диагнози.

Още нещо интересно ТУК: Таблица за нормално кръвно налягане. Коя граница на кръвното е по-важна? Граници при ниско кръвно. Много раздалечени граници.

Цена и сравнение с другите средства

Хлофазолин е най-евтиното антихипертензивно средство на пазара. Кутия с 50 таблетки струва едва 2.18 лв. За сравнение Хлофадон струва 6.73 лв, Моксогама струва 8.14 лв за 30 бройки.

Известният и често предпочитан Нифедипин също е сред евтините средства, но не превъзхожда Хлофазолин по цена. Същият брой таблетки се закупува срещу 2.89 лв.

Мнения за Хлофазолин

Лекарството има славата на ефективно и бързо средство. Способността му бързо да свали кръвното не се оспорва. Напротив, във форумите по-често се среща предупреждението да не се предозира – да се вземе четвъртина или максимум половинка от таблетката.

Друга тема за обсъждане са страничните явления от Хлофазолин. По-често се оплакват от сухота в устата.

Има и коментари от специалисти, които са против пиенето на Хлофазолин като средство за спешна помощ при криза. Посочва се, че препаратът действа само за момента, докато пациентите се нуждая от лекарство с продължително действие, за да не се върнат към високите стойности.

Недостатъкът на Хлофазолин – неговия краткотраен ефект, се компенсира в Хлофадон чрез добавянето на съставка с продължително действие.

Хлофадон

Хлофадон е комбинирано лекарство, в което клонидин е съчетан с диуретик.

Клонидин + диуретик

Това значи, че препаратът въздейства по два различни механизма. Клонидин сработва бързо и сваля стойностите на кр. налягане. Диуретикът хлорталидон извежда излишните течности от тялото, с което предоставя по-продължителен и стабилен хипотензивен ефект.

По този начин Хлофадон става препарат, който бързо понижава кръвното и задълго го задържа на ниско ниво. В този смисъл Хлофадон е по-ефикасен и полезен от Хлофазолин. Непременно вижте и ТОВА: Мнения за Хлофадон и действие. След колко време и колко дълго действа? Как се приема? Дозировка.

За какво се използва

Показанията му за употреба са абсолютно идентични с тези на Хлофазолин – хипертония.

Приложение за високо кръвно

Хлорталидон като диуретик намалява съдържанието на натрий в съдовите стени, намалява обема на междуклетъчните течности и обема на кръвната плазма, намалява минутния обем на сърцето. В този смисъл съединението действа в синхрон с клонидин.

Препаратът се приема постоянно, а не само при кризи. Стартира се с малка доза, примерно ½ – 1 таблетка за деня и при показания постепенно се увеличава до 2-3 Х 1 таблетка. Възможно е да се приема в поддържаща доза, която е колкото началната и дори по-ниска от нея.

Заради наличието на диуретик в състава, лекарството се съобразява със състоянието на бъбреците и възрастта на пациентите. При тези показания дозата се редуцира.

Както при Хлофазолин, така и при Хлофадон се забравяна рязкото прекъсване на лечението.

Още по темата ТУК: За какво помага Валидол? При високо кръвно и ускорен пулс. Мнения, цена. Мента, глог и валериан или Валидол? За сън.

След колко време действа?

Диуретичният ефект се разгръща едновременно с клонидин – в разстояние на 2 до 4 часа (средно за 2.5 ч.), но дава в пъти по-продължително диуретично действие. Докато клонидин работи максимум до 12 часа, диуретикът запазва въздействието си до 72 часа.

Цена и противопоказания, странични ефекти

Хлофазолин и Хлофадон се назначават от лекуващия специалист, който взема предвид множеството противопоказания на основната съставка клонидин. Например лекарства с клонидин не се използват при нарушения на ритъма и проводимостта на сърцето, при спазмиране на периферните съдове и мозъчно-съдова болест. Последната диагноза е доста честа, което повишава риска от грешка при самоназначаване на лекарството.

Освен това Хлофадон не се приема при депресия, ниско ниво на калий и проблеми с ч. дроб.

Сред типичните за Хлофадон странични явления са сухост в устата, тревожност, запек и световъртеж. По-рядко се проявяват безсъние, главоболие, гадене, жълтеница и алергични прояви.

Хлофадон се продава в една дозировка и една разфасовка – табл. с 0.15 мг клонидин и 20 мг диуретик. В кутията са опаковани 50 хапчета за 6.73 лв.

Мнения за Хлофадон

Лекарството Хлофадон е по-слабо познато от Хлофазолин, макар да е усъвършенствано. Във форумите се срещат не толкова мнения за него, колкото въпроси за въздействието му и опити за сравнение с други медикаменти за сваляне на кр. налягане.

Споделен е частен случай на рязко и тежко понижение на стойностите поради неправилно вземане на Хлофадон по препоръка в интернет.

Моксогама (Моксогамма)

Това лекарство е от различна група на разгледаните дотук два медикамента. Неговият механизъм  предполага избягването на главните негативи от клонидин – изсъхване на устата и седиране.

Лекарства с моксонидин

Моксогама е моксонидин. Съединението въздейства върху специални рецептори в мозъка, като понижава активността на центъра, който управлява кр. съдове. Затова се казва, че той има централно действие – управлява кръвното чрез мозъка.

Особеното при моксонидин е, че въздейства на имидазоловите I1-рецептори. Стимулирайки ги, той намалява резистеността на съдовете, минутният обем на сърцето и активността в периферните съдове.

Употреба и дозировка. Действие

Моксогама е ефективна при монотерапия на високо кръвно, но оптималното е да се включи в комбинирана терапия, примерно със сартани, тиазидни диуретици и др. основни хипотензивни средства. Такива съчетания усилват неговия ефект.

За лечение са болни с мека и умерена хипертония се препоръчва начална доза от 0.2 мг/ ден. Ако реакцията е неудовлетворителна, след 2 седмици дозата се удвоява. В специализираната литература се отбелязва, че доза от 0.2 – 0.4 мг/ ден. в повечето случаи е достатъчна за поддържане на кр. налягане на удовлетворително ниво.

Високата ефективност на моксонидин е потвърдена при лечението на пациенти с неусложнена хипертонична криза. При приемане под езика в доза от 0.4 мг 90% от пациентите отбелязват ефективно сваляне на стойностите при добра поносимост.

Съществено намаление на систоличното и диастоличното кр. налягане при еднократен прием се отбелязва след 20 мин. и дава максимум след 1.5 часа.

След колко време действа Моксогама?

Моксонидин е по-бърз от клонидин – достига максимална концентрация за 1 час и я задържа до 3 часа. Но и ефектът отшумява по-бързо (периодът на полуизвеждане е 2 часа). Въпреки това лекарството ефективно регулира стойностите на кръвното налягане с еднократен прием за денонощието. Ефектът му е значително по-дълъг, което е свързано с начина на функциониране на ЦНС.

Вижте и ТОВА: Сваляне на високо кръвно – за 5 минути и по-трайно. Как се прави в домашни условия? Експресно смъкване с гореща вода. Лекарства с и без рецепта.

Има ли странични ефекти и вреди?

Плюс на моксонидин спрямо други лекарства е, ниското му въздействие върху α2-адренорецепторите, което обяснява в пъти по-ниската вероятност от развитие на седативен ефект и сухота в устата.

Как да помогна при криза?

Въпреки тази благоприятна ситуация, Моксогамма има своите противопоказания и негативи. Лекарството не се дава при патологии на синусовия възел и при забавен пулс под 50 уд. Противопоказание са и други нарушения на сърдечната функция, затова лекарството винаги се дава от специалист.

Сред възможните негативи и тук стои на първо място изсъхването на устата, макар вероятността е в пъти по-ниска, отколкото при Хлофазолин и Хлофадон. Други отбелязвани странични явления са главоболие, слабост и виене на свят. Негативите се редуцират с напредване на лечението.

Вижте и ТОВА: Сваляне на високо кръвно – за 5 минути и по-трайно. Как се прави в домашни условия? Експресно смъкване с гореща вода. Лекарства с и без рецепта.

Мнения и коментари, цена

Цената на Моксогамма е 6.35 лв за 30 таблетки.

Коментарите на пациенти са в две посоки – една част се оплакват от недостатъчен ефект, а друга част свидетелстват, че лекарството е бързо и ефикасно, но се оплакват от страничните му ефекти. Описва се ярко изразена слабост, лошо концентриране, сънливост и апатия. Тонусът е понижен и усещането е неприятно, споделя една потребителка.

Хлофазолин, Хлофадон или Моксогама?

Можем да степенуваме тези препарати по изписания ред. Хлофадон е усъвършенстван Хлофазолин, а Моксогамма е усъвършенстван клонидин.

Моксонидин  (Моксогамма) е съвременен перспективен препарат, който накратко се определя като подобрен клонидин (Хлофазолин, Хлофадон). Той се отнася към второ поколение средства, въздействащи върху ЦНС (мозъка).

Препаратът въздейства на същите цели (механизми), на които въздейства и клонидин (Хлофазолин, Хлофадон), но го прави посредством други рецептори. Моксонидин работи чрез I1—имидазолиновите рецептори, а другите две лекарства – чрез алфа 2 – адренорецепторите. Въздействието чрез първите е значително по-силно, отколкото чрез вторите. Освен това дава по-малко нежелани негативи като сухота и седиране.

Моксогамма заема особено място в терапията на високо кръвно, съчетано със затлъстяване. Лекарството е избор №1 сред останалите хипотензивни средства с централен механизъм на действие и с висока ефективност при пациенти с излишно тегло, затлъстяване, метаболизен синдром. Лекарството има допълнителни метаболитни свойства и оказва благоприятно въздействие върху телесното тегло.

Актививирането на имидазолиновите I1-рецептори способства за намаляване на хидролизата на мазнините, на количеството свободни мастни к-ни, за усилване на метаболизма на глюкозата и чувствителността към инсулин, намаляване на нивото на триглицеридите и др. ефекти в тази посока. При метаболитен синдром се отбелязва невропротективен ефект.

Още информация и източници на английски: Кои са най-добрите лекарства за кръвно налягане? * Лечение на хипертония от първа линия; * Кои лекарства за високо кръвно имат най-малко странични ефекти?

Заместители и др. хапчета за кръвно

• Точни аналози на Хлофазолин и Хлофадон у нас няма. Това са единствените препарати с клонидин, които се предлагат в българските аптеки.
• Моксонидин се продава под имената Моксогамма, Моксотенс, Физиотенс. Тези три лекарства са точни аналози едно на друго и могат да се заместват. Само е необходимо да се проследи дозировката. Моксогамма и Физиотенс са на хапчета по 0.2 мг, а Моксотенс е с двойна концентрация – 0.4 мг.

Заместители на трите лекарства за кръвно са други наименования от таблицата в началото. Но не всяко от тях е заместител на останалите. Лекарствата имат собствени механизми, противопоказания и негативни ефекти. Изборът сред тях зависи от причината за високо кръвно, а  наборът от причини е доста широк и обхваща различни системи.

Как да помогна при криза?

Някои препарати за високо кръвно:

• Дилтиазем, представител на калциевите антагонисти. Предписва се на пациенти със сериозни проблеми със сърцето на фона на хипертония. С него се профилактират стенокардични пристъпи, предотвратяват се разни видове аритмия. Лекарството е противопоказано при нисък пулс, инфаркт, проблеми с ч. дроб;
• Верапамил, също калциев антагонист. Пролифактира пристъпи на стенокардия (сърдечна болка) и аритмии от надкамерен тип. Противопоказанията са обширни;
• Амлодипин, блокира „бавните“ канали на калция. Отстранява исхемия на миокарда и повишено налягане, отпуска гладкомускулните клетки в съдовете. Показание за него е ангиоспастична форма на стенокардия;
• Вероспирон, диуретик. От средствата, които не водят до загуба на калций, необходим за сърцето. Блокира хормона алдостерон, който влияе за задържането на течности. Използва се в комбинирани схеми за премахване на отоци при хипертония;
• Индапамид, диуретик от тиазидните. Стимулира отделяне на натрий, отпуска съдовете и намалява натоварването върху миокарда;
• Триампур, комбиниран диуретик за премахване на отечен синдром на фона на поражения на бъбреците и ч. дроб;
• Зофен, потиска изработката на хормона ангиотензин. Намалява натоварването на сърцето, разширява артериите, без да усилва честотата на съкращенията. Предписва се при умерена хипертония и остър инфаркт, ако не се дават тромболитици и няма нарушено кръвообращение;
• Каптоприл, потиска отделянето на ангиотензин, отстранява спазми на артериите, намалява натоварването на сърцето и съдовете. Показан при хипертония, вкл. с бъбречен произход;
• Бизопролол, селективен бета-блокер. Намалява честотата на съкращаване на сърцето, потребността му от кислород, намалява риска от стенокардии, аритмии и намалява кръвното;
• Атенолол, селективен адреноблокер. Изписва се при нарушен ритъм като тахикардия и екстрасистоли;
• Метопролол, селективен бета-блокатор. Намалява съкратимостта на сърцето и натоварването над него, нормализира ритъма, нормализира кръвообращението;
• Валсартан, блокира ангиотензина без да влияе върху честотата на сърцето. Има значителен ефект при проблеми с бъбреците и на фона на диабет;
• Лозартан, използва се при повишено налягане на фона на съпътстващи патологии, вкл. недостатъчност на сърцето и диабет. Намалява натоварването над миокарда и му помага по-добре да се насища с кислород;
• Олмесартан, от другата на сартаните. Намалява налягането и натоварването над миокарда.

Кой е най-доброто от всички тези лекарства? Отговорът е: правилно подбраното, включено в адекватна лечебна схема според индивидуалните показания на конкретния пациенти.

Тогава какво да правим, ако вдигнем кръвно?

При стойности над 150 / 90, слабост, главоболие и гадене, по-добре повишайте линейка и не вземайте самостоятелно лекарства по съвети на роднини и познати. Има риск да си навредите.

Ако вече са ви предписани лекарство за кръвно, питайте специалиста как да действате при хипертонична криза. Той ще ви упъти за дози и кратност на приема на дадения препарат.

И едно интересно видео на руски по темата как да свалим кръвното за 5 минути:

Марта Савова

Марта Савова е дългогодишен здравен журналист с фокус върху медицинската, социалната и потребителската тематика. За материалите си разчита на пряко сътрудничество с лекари-специалисти — сред консултантите ѝ има професори и национални консултанти, — както и на авторитетни международни източници като WebMD и NHS. Публикува в няколко от най-четените български здравни портали, сред които Лекар.БГ, Здраве.ws и Портал 21. Темите, които покрива най-задълбочено, включват гастроентерология, ендокринология, дерматология, народна медицина и хранителни добавки.