Милгама Н или Невробекс? Какво лекува и как? Мнения

♠ Какво лекуват и каква е разликата между Милгамма и Милгама Н? ♠ Сравнения с Невробекс ♠ Болести ♠ Мнения, напълняване ♠ Странични ефекти ♠ Ампули, таблетки, Протект и Бевит Форте

Да започнем с това, за което най-често читателите ни питат: Милгама или Невробекс, или нещо друго?

Аналози и заместители

Максимално близки до Милгама аналози са Невробекс и Бевит Форте, в които присъстват и трите В-витамина.

Невробекс и Невробекс Актив

Изговаряният и като Неуробекс препарат има идентичен с Милгамма състав (витамините В1, 6 и 12) с една разлика – тиаминът е под формата на водноразтворимия и по-слабо усвояващ се тиаминов хидрохлорид, вместо мастноразтворимия дериват в Милгамма.

Разликата в количеството усвоявано вещество се вижда и в цената – Невробекс Актив е само 4.60 лв за 30 таблетки. Препаратът обаче е доказал се и с безспорна ефикасност, за него подробности сме дали ТУК:

Невробекс: Ползи и странични ефекти от витамините Б и Невробекс актив

Витамин В12 с фолиева киселина

се използва като аналог на Милгама само в определени случаи. Когато примерно имаме увреждане на нервите или мозъчните функции, страдаме от умора, имаме слаб метаболизъм и др. Тогава той се използва като добавка към лекарството с цел увеличаване на количеството на споменатите две съставки и по-бърз ефект.

Опорно-двигателните и неврологичните заболявания нерядко се третират в лечебната практика с комплексни витаминни средства. Тези от групата на „В“ се отличават с невротропно действие, предоставят обезболяващ ефект и хармонизират нервната система. Техен плюс е още подобряване на кръвотворенето и нормализиране на кръвната циркулация.

Един от отговарящите на посочените функции препарати (с много висок коефициент на ефикасност) са витамините Милгамма (Милгама).

Вижте и ТОВА: Капки Лефакс против колики на добра цена.

Лекарственото средство съдържа терапевтични дози витамини от В-групата, ползвани в лечението на нервно-тъканни патологии и заболявания на нервните пътища с различен генезис. Това са процеси, съпровождани с възпалителни и дегенеративни изменения, в съвкупност с нарушаване на нервната проводимост.

Милгамма се прилага в неврологичната практика и частично – в ортопедията (за лечение на определени проблематики на опорно-двигателния апарат).

Бевит Форте

По-евтин вариант, разработен в инжекционна и таблетирана форма. Цената е съответно 1.43 лв за ампула и 6.00 лв за кутия с 20 табл. Подобно на Невробекс, и тук вит. В1 е под формата на по-неефективния тиаминов хидрохлорид.

На този фон Милгама остава препарата с най-висока биодостъпност на вит. В1.

Това са най-близките до Милгамма лекарства

Витамини В-комплекс

Те са частични аналози, доколкото в състава на някои от тях действително присъстват вит. В1, 6 и 12, наред с други представители на В-групата. Подобни препарати се произвеждат от най-различни производители, в различни комбинации и вариации в дозировките.

Общото е, че са в групата на добавките, а не сред лекарствените препарати. Дозата витамини в тях е профилактична и подпомагаща, а не терапевтична. По-детайлно В-комплекс витамините са разгледани ТУК: Всички случаи, в които се нуждаем от Б-комплекс.

Мнения за Милгама, коментари

Отзивите на пациенти за Милгама в български и чужди форуми са нееднозначни. Има много доволни, които свидетелстват, че лекарството им е помогнало и го препоръчват. Положителни отзиви се събират от болни с невропатии, остеохондроза, възпаляване на нервни окончания и др. подобни патологии.

Но съществува и група на недотам щастливи пациенти, за които страничните ефекти са неприемливи. Най-дискомфортно е акнето като тежка форма на обриване в резултат от витамините. Пациенти разказват, че гнойните пъпки са грозни и трудно поддаващи се на лечение. Други споделят за мускулни контракции, които не са страшни, но са крайно неприятни нощно време и нарушават съня.

Не е правено изследване на удовлетворението от Милгама, но видимо негативните отзиви са само малък процент и не засягат ефикасността на препарата по същество. Факт е и, че няма точни  аналози, а в същото време терапията на ред болести не може да мине без тези три необходими витамина.

А какво мислите вие? Помогна ли ви Милгамма?

Вижте още мнения и споделете своя отзив в нашия форум ТУК или директно във формата за коментари под публикацията, моля!

Как да различим формите на Милгама?

Капсулите с витамини В1, 6 и 12 са означени като Milgamma N. Под същото наименование са и ампулите с инжекционен разтвор, в който също са налични трите витамина (подкрепени с лидокаин).

Таблетките, в които НЕ се присъства витамин Б-6, нямат и буквата N в името. Това лекарство се нарича Milgamma.

Таблетките за тиаминов дефицит са наречени Милгамма Протект. В тях има само В-1.

Какво лекува Милгамма N

(Милгама Н)

Главните направления:

• Плексопатия (плексит) – поражение на раменния, шийния и поясния отдел на нервната с-ма в резултат от компресия, травма, тумор или лъчева терапия;
• Ретробулбарен неврит (възпаляване на зрителния нерв);
• Полиневропатия – множествени поражения на периферните нерви, обичайно съпроводено с нарушения на чувствителността и лека парализа;
• Невропатия – невъзпалителни поражения на единичен нерв или група;
• Неврит – заболяване на периферните нервни пътища с възпалителен характер. Съпровожда се с парези, парализа, снижена чувствителност;
• Ганглионит – поражения на нервни възли, с различни симптоми, зависещи от локацията;
• Невралгия – възпаление на нерв, при който единствен симптом е болката;
• Мускулни спазми и конвулсии – внезапно стягане на мускула, проявяващо се преимуществено през нощта. Те самите не са опасни, но развалят съня и нерядко сигнализират за по-сериозно заболяване;
• Пареза на лицевия нерв – мълниеносно прогресираща болест на лицевите нерви, водеща към асиметрия;
• Ишиас – болеви пристъп, локализиращ се в областта на кръста и задна повърхност на бедрата, развиваща се вследствие на вдигането на тежести, неловко извиване на торса, протрузии на междупрешленните дискове. Обикновено причината е в седалищния нерв;
• Радикулопатия – увреждане на гръбначно-мозъчните коренчета вследствие на възпаления, травми или прищипване;
• Мускулно-тонични синдроми – продължително и болезнено напрягане на мускулите, нерядко провокирано от остеохондроза.

Подробно по някои специфични диагнози

При прищипване на нерв

Прищипването на нерв е разпространена патология. Нервните коренчета, излизащи от гръбначния стълб, се притискат заради хернии, дистрофия на гръбначните елементи, новообразувания, възпалявания на определени мускули, проблеми със сухожилия и др.

Притискане/ прищипване на седал. нерв е нерядко увреждане

Прищипването на нерв задължително провокира болеви синдром с различна интензивност. Наблюдаваната симптоматика зависи от засегната област на гръбнака. Доста често се диагностицира в шийния и кръстния отдел на гр. стълб, по-рядко – в гръдния.

Симптом на прищипването са интензивната болка.

Прищипване на седалищен нерв се усеща и като пробождане или силно парене. Болезнеността ирадира по крака, който е от страната на увреждането. Води до ограничаване на подвижността и изкривяване на стойката.

При присъединяване на възпалит. процес се оформя

Радикулит

(радикуларен синдром)

Притискането на нервни окончания в зоната на врата води до прекомерно напрягане на мускулатурата. Болката принуждава пациента постоянно да променя положението на главата.

Притиснатите нервни окончания в гръдната зона пък причиняват междуребрена невралгия. Преди лечението е потребна диференцираща диагностика, за да се изключи болест на сърцето.

Междуребрената невралгия се бележи с постоянна болка, чиято интензивност не се намалява и след продължителна почивка.

Силно информативен белег е засилването на болката при нервно напрежение, кашлица, преохлаждане, кихане, интензивен смях. Обездвижването пък успокоява.

Лечението на описаните болезнени състояния се състои в купиране на възпалителния процес, потискане на болевите усещания и отстраняване на провокиращия фактор. Във възстановителния етап се обръща внимание на възстановяване на предаването на нервните импулси в засегнатата област и нормализиране на кръвообращението

Лечението се базира на нестероидни противовъзпалителни в съчетание с витамини от гр. В. В това отношение препаратът Милгама заема водещо място. Витаминният комплекс изпълнява в пълен обем поставените изисквания: да се купира болката и да се отстрани първопричината за прищипването на нерва.

Дозиране и употреба

Препаратът се приема перорално или се въвежда мускулно. При силна болка се предпочитат ампулите по схема – 1 брой на 24 часа (еднократно).

При ишиас (прищипване/ притискане на седал. нерв) инжекциите се поставят 5 до 10 дни поредно, а по-нататък се преминава към пероралната форма. Целият курс е ок. 1 месец.

При болки от лека или средна степен на интензивно Милгама се въвежда през ден или трикратно в рамките на седмицата, а курс витаминотерапия продължава до 3 седмици.

След подобряване на общото състояние се преминава към перорален прием, при който капсулите се приемат еднократно в денон., заедно с достатъчно течност.

При невралгия на троичния нерв

Възпалението на троичния нерв (лицев нерв) е сред честите причини за лицева болка. От заболяването страдат над милион души на планетата. Обичайно патологията се развива след 40 години. При жените рискът е по-висок в сравнение със силния пол.

Лицевите нерви осигуряват чувствителността на очите, клепачите, челото, ноздрите, бузите и устните. Невралгията възниква в резултат от раздразнение или притискане. Нервните окончания се оголват и реагират на всякакво въздействие с пристъп на болка. Неприятни усещания предизвикват и най-дребни въздействия като гримиране, почесване или миене на зъби. В утежнени ситуации се стига до парализа на лицев нерв.

Сред провокаторите на увреждането са преохлаждане, травми, притискания на нерва от тумори или аневризма, заболявания в устата, холестеролови плаки и др.

Засягането на лицевия нерв се разпознава по мъчителната болка на лицето, концентрирата в областта на челюстите. Пациентът би се заблудил, че има проблеми със зъбите. Неприятните усещания се усилват при ядене и разговор. Нерядко болката е циклична – засилва се и затихва през час или дори през ден.

Невралгиите на троичния нерв се лекуват консервативно, но и хирургично. Първоначално се започва с нестероидни противовъзпалителни и аналгетици, а витаминотерапията е ключов фактор.

В-витамините са задължителни и крайно необходими. Чрез тях се редуцира дозата на противовъзпалителните (НПВС имат неприятни стр. ефекти), съкращава се срокът на лечение и се възстановяват функциите на нервните клетки. Очевидно и тук Милгама е лекарство от първа линия на избор.

Милгама или комбинацията от бенфотиамин и пиридоксин отлично купират болките с неврологична етиология, нормализират рефлекторните реакции и отстраняват нарушената чувствителност.

При увреждането на троичния нерв Милгамма възстановява нервните влакна и обезболява. Бенфотиамин участва в обменните процеси и защитава нервн. клетки от своб. радикали, като не допуска по-нататъшното им увреждане. Пиридоксин подпомага синтеза на някои медиатори и участва в обмяната на аминокиселини. Ето така Милгама лекува болката.

При болки в гърба

Болевият синдром на гърба поглъща три пъти повече средства, отколкото цялото скъпоструващо лечение на онкологични заболявания. Приблизително 1/3 от населението периодично изстрадва периоди на дискомфорт или продължителна силна болка. Хронични болести, работа на бюро, неактивен стил на живот, но и постоянна преумора поставят болезнения гръб сред разпространените проблеми на света. От тях не са застраховани дори младежите.

Болка в гърба е твърде общо понятие. Зад него стоят ред болести – възпален нерв на гърба, мускулни увреждания, патологии на гръбнака.

В 80 % от случаите причината за остри и хронични болки в ниската зона на гърба са слабите мускули. Има и обратна връзка – ред заболявания водят до ограничаване на подвижността на тялото и вследствие мускулатурата отслабва.

Милгама като балансирана комбинация от невротропни витамини в лечебни дози е „специалист“ в описаните случаи. За предпочитане е прилагането й да стартира инжекционно. В състава на ампулата е включен лидокаин в ограничена доза (20 мг), колкото да осигури безболезненост на инжектирането.

С разтвор от 2 мл болният получава по 100 мг В-1 и В-6 и 1000 мкг витамин Б 12.

При възпаление на нерв

Вит. от групата на Б са неизменни при увреждания на нервните пътища

Първичната патология засяга добре инервирани тъкани, от което нервите се възпаляват и се появява болка, изразено възпаление и ограничаване на движението.

Такъв процес се счита за първичен в заболяванията на нервната с-ма. Но този процес негативно повлиява ред други органи и тъкани.

Милгама се счита за правилното средство, заради доставянето на важни за нервната с-ма витамини.

При плексит

Плексит е възпалително поражение на нервите от раменния сплит. Рамото има сравнително сложен строеж и голям размер. Анатомично се разполага от гръбнака до долната част на подмишницата, а също отгоре и отдолу на ключицата.

Раменният плексит не е безопасно заболяване, което само доставя дискомфорт. То застрашава с инвалидност до невъзможност за самообслужване в бита. Поразява се ръката, необходима за основните действия.

Пациентът търпи болки в резултат от възпаляване на нерв. Тя се обостря през нощта и при движение. Особено силна е при вдигане на ръката и извеждането й зад гърба. Фината моторика се минимализира до невъзможност да се държи примерно четка за зъби. Болезнеността често настъпва внезапно и от рамото се прострелва към пръстите (нарича се ръка-рамо синдром).

Плекситът се развива в два стадия – невралгичен и паралитичен. Първият се бележи от спонтанна болка, а вторият се бележи от периферни парези, парализиране на мускулатура, нарушаване на чувствителността, отичане и др.

Лечението на плексит се провежда по комплексна методика, като основата е медикаментозна терапия с аналгетици, препарати за възстановяване на нервната проводимост, противовъзпалителни средства, препарати за подобряване на кръвообращението и витамини В-1 и В-12 (например Милгамма).

Медикаментите се допълват от физио- и рефлексотерапии, лечебна физкултура.

Дозиране на Милгама: ако специалист не е решил друго, стандартното приложение е 1-2 капсули за 24 часа при по-леки случаи и двойно повече – при усложнени състояния.

Други медикаменти сме посочили ТУК: Диклофенак и Диклак, Мовалис, Невробекс и др. лекарствени препарати, нар. цярове при плексит. 

При остеохондроза

Остеохондрозата се съпровожда от характерни силни болки още от първия си стадий. Болестта поразява междупрешленните дискове, причинява прищипвания на нервни окончания и просто е невъзможно да се развие, без да бъде усетена. За овладяване на болката и уврежданията на нервите се прилагат разни методики, но сред ефикасните е курсът витаминозни инжекции. Те действат бързо, премахват вторичните възпаления и оказват аналгизиращ ефект. Положителното им въздействие се разпростира върху цялата нервна с-ма.

Как работи Милгама? Тя блокира ензима, способстващ синтеза на хормоноподобните вещества – простагландини. Именно те отговарят за болевите усещания, наблюдаващи се на мястото на поражението.

Изменения и остеохондроза и възможните локации

Особености на лечението

Първоначално се провежда терапия за купиране на огнището на възпалението. Тук е мястото на нестероидни противовъзпалителни и аналгетици.

Продължава се с възстановяване на обменните процеси и кръвообращението в поразената област, като тук влизат в действие хондропротекторите и витамините от В-групата (например Милгамма).

Как се прилага Милгама?

За инжектиране се използва ампулната форма. Веществото се въвежда бавно и внимателно, за да се избегнат усложнения като конвулсии и гърч, световъртеж и замъгляване на съзнанието.

Инжекции Милгама се предпочитат при кръстна и шийна остеохондроза, тъй като при гръдната форма обичайно няма толкова силни болки.

При дегенеративни поражения на междупрешленните дискове инжекциите също са най-често използван метод. Преимуществото на ампулата е, че дозата е точно определена. При пероралният прием и полагането на мехлем (за него – накрая), по-малка част от активните съставки стигат до мястото на поражение. В същото време при инжектиране лекарството се използва напълно на необходимото място.

Бързо действие е втората отличителна черта на ампулата. За усвояването на пероралните форми е потребно някакво време, а съдържанието на инжекцията моментално постъпва в кръвта и експресно достига целта. Това е от огромно значение при силни болки.

При шийна остеохондроза Милгама се инжектира с огромно внимание, защото съществува риск от чисто механично увреждане на нервни окончания и кр. съдове.

При патологии в кръстната зона инжекциите се използват при рязко обостряне на заболяването и при различни усложнения, когато вече са използвани други способи за въвеждане на лекарството.

Успешно е комбинирано лечение – лекарства, витаминни препарати и физиотерапия.

Милгама при остеохондроза добре се съчетава с др. препарати, но понякога се налага съобразяване на приема. Например ако се изпишат Милгама и Диклофенак (противовъзпалително), то инжекциите се правят в различно време на денонощието.

Дозата Милгамма се определя задължително от лекар. Обикновено тя се назначава от първите дни на обострянето и продължава пет до 10 дни.

При намаляване на болката терапевтичният курс може да се съкрати, а инжекциите да се сменят с пероралните форми (таблетки или капсули).

При дископатия

Дископатия е термин, с който се обозначава лумбалната диск. херния. Остеохондроза е събирателен термин за деструктивни, дегенеративни, дехидратационни и травматични изменения на нормалната структура на хрущялната тъкан на фиброзния пръстен. При лумбална локация най-често говорим за дископатия или диск. херния на лумбална зона.

Симптоматиката и принципът на увреждане са като описаните по-горе, терапията също. Тя ляга върху приема на противовъзпалителни и на още ред препарати, подбирани спрямо характера на увреждането. Възможно е при засягане на нерв да се премине към В-витамини и конкретно към Милгама. Тогава препаратът се дозира от специалист, в рамките на стандартните указания на препарата.

Лечението и лекарствените средства сме описали ТУК: Диск. херния (дископатия): с какво да лекуваме и какви са прогнозите? 

Милгама за стави

При артроза лекарите използват Милгама в комплект с противовъзпалителни медикаменти за отстраняване на болеви синдром и за подобряване на микроциркулацията на кръвта в зоната на заболялата става.

Как работи Милгама? Мускулните инжекции и таблетираните/ капсулираните витамини предоставят следните положителни изменения:

• В-1 възстановява нервните окончания, премахва болевия синдром, спира развитието на полиневрити в долните крайници;
• В-6 отдава противовъзпалително въздействие и чрез синтеза на медиатори повлиява болевия синдром и отичането на тъканите;
• В-12 се свързана с протеинови съединения и така подобрява метаболизма на клетките и възстановява нуклеиновата обмяна в тях. Също повлиява болката.

Лидокаинът от Милгама ампула потиска проводимостта на нервните окончания и локално купира болката.

Представяне на Милгамма на руския пазар, където лекарството е познато като „Композитум“

Как Милгама се използва за стави?

Точните дози се подбират от лекар според индивидуалните параметри в анамнезата.

При артрити и артрози са показани ежедневни мускулни инжекции за 6 до 10 дни. Разтворът се поема със спринцовка и се въвежда дълбоко в седалищния мускул.

Къде точно се бие Милгама? Ако разделим мислено едната стана на дупето на четири квадрата, правилното място за инжектиране е външният горен квадрат.

В-витамините се въвеждат бавно, което намалява болката от самата процедура. Мястото задължително се обработва със спирт.

При ремисия на ставното заболяване лечението може да се сведе до 2-3 инжекции в течение на 7 дни. При хронични патологии на костите и тъканите терапевтичният курс е 1 месец.

Стандарната дозировка на пероралната Милгама е 1 бр. / денон. Но при специални показания специалистът може да я увеличи до 3 таблетки / капсули (при наличие на силен възпалителен процес).

Продължителността на интензивното лечение е не повече от 28 дни, за да не се развие невропатия.

При обичайна дозировка курсът може да продължи до 2 месеца.

Милгама при диабет

(неврологични усложнения)

Пациентите с диабет страдат повече от сърдечно-съдови усложнения. С увеличаване на „стажа“ на болестта зачестяват микросъдовите усложнения като невропатиите. Те се отчитат грубо при 25 % от болните, но това е само според клиничните симптоми. При електромиографично изследване невропатии се откриват практически при абсолютно всички диабетици.

Диабетната невропатия значително снижава качеството на живот на болните и е рисков фактор за язви и гангрена. Своевременната диагностика и лечение са от първостепенно значение.

Полиневропатията започва с намаляване на чувствителността (болева, тактилна, температурна, вибрационна), отслабване на рефлексите, двигателни нарушения. Болката е интензивна, пареща симетрична. Болевите усещания стихват при физическо натоварване, с което се различават от пораженията на периферните съдове.

Дългосрочното лечение на диабетната невропатия включва патогенетични и симптоматични подходи. Към най-ефективните лекарств. препарати, притежаващи и двата вида действие, се отнасят витамините от група В – тиамин и пиридоксин. Те се прилагат във високи (терапевтични) дози, което подобрява провеждането на нервн. импулси.

Милгама е от предпочитаните за противодействие на диабетн. невропатия. Нейно съществено преимущество е, че съчетава комфорта на приема на пероралните средства със силата и ефикасността на инжекционните препарати. Това идва от огромната биодостъпност на бенфотиамина. Количеството му, което се натрупва в гръбначно-мозъчн. течност, е равностойно на това, което идва от инжекционно въведените водноразтворими соли на тиамина. С други думи – диабетиците получават същия резултат, без да бъдат зависими от инжектиране на В-1.

Милгама перорално се дозира в широки граници – от 150 до 900 мг на ден в качеството й на монотерапия (като дозата зависи от конкретните показания), а също и в комбинация с други препарати.

Инжекционният разтвор, съдържащ в добавка и лидокаин, също намира приложение. Той има още по-силен аналгизиращ ефект, подобрява кръвоснабдяването и стимулира регенерирането на нервната с-ма.

Влизащите в състава В-витамини във големи дози благоприятстват оздравяване на възпалително и дегенеративно изменените нерви и двигателния апарат.

Във високи дози добре се проявява аналгизиращия ефект, нормализира се работата на нервната с-ма и процесът на кръвотворенето.

За невропатиите при диабетиците G. Sachse и К. Reiners (2008) препоръчват терапия по следната схема:

1. Първа степен (начална терапия) – Милгамма разтвор за инжектиране, по 2 мл ежедневно (1 ампула), до 10 инжекции. Следва Милгамма драже 3 Х 1 бр., 4-6 седм.
2. Втора степен – Тиогамма (600 мг тиоктова к-на) венозно 2-4 седмици, последвани от 1 таблетка Тиогамма за 2-3 месеца.
3. Трета степен – комбинирана терапия с бенфотиамин и тиоктова киселина, като Милгамма се приема 3 Х 1 таблетка.

Множество клинични изследвания са потвърдили ефективността и безопасността на Милгамма Н в лечението на диабетна невропатия. Болевата чувствителност се снижава и се отбелязва положителна динамика при над 80% от болните, а при 60-70% интензивността на болката се снижава за 2 седмици от старта на терапията.

Неврология от алкохолизъм

Алкохолната невропатия е поражение на периферната нервна с-ма като нерядко усложнение от остра или хронична алкохолна интоксикация. Такова увреждане се среща при до 30% от лицата, които постоянно злоупотребяват с алкохол. Безсимптомни форми обаче се установяват при 97–100% от хроничните алкохолици.

Всички злоупотребяващи с алкохол получават увреждания на чувствителността и предаването на нервните импулси

Алкохолната полиневропатия се поражда от дефицит на В1 и други В-витамини и фолиева к-на. За обезвреждането на алкохола тялото изразходва големи количества вит. В1. Проблемът се усложнява, когато пациентът се храни предимно с въглехидрати и не си осигурява достатъчно постъпление на тиамин.

Терапията съчетава множество мерки: отказ от алкохола и въвеждане на адекватно хранене, антиоксидантна терапия с Тиогамма или други лекарства, витаминна терапия с В-витамини – Милгамма, и корекция на глюкозата в кръвта. Отделно се лекува ч. дроб. За болевия синдром се ползват антидепресанти, антиконвулсивни препарати и Милгама или други комплексни В-витамини.

Мигрена

Периодичните пристъпи на главоболие се лекуват трудно и с променлив успех. Използват се лекарства за купиране на болевия синдром и комплексни витаминни препарати от В-групата, сред които и Милгамма. Заедно с това се прилагат съдови, ноотропни и невропротективни препарати.

Милгамма се използва за подобряване на функционирането на гл. мозък.

Постхерпесна невралгия

(херпес зостер и стари хора)

Херпес зостер излиза приоритетно при пациенти в силно напреднала възраст, при които се отбелязва висок риск от развиване на постхерпесна невралгия. Тя е типично усложнение на херпес зостер, което се наблюдава при 10-20% от болните.

Лечението е комплексно в три направления – с противовирусни препарати, обезболяващи и възстановяване на повредените нервни клетки.

Милгама се включва в третото направление, където заедно с физиотерапията подпомага регенерацията на нервни клетки. Тя оказва и обезболяващо действие, подобрява кръвоснабдяването, участва в синтеза на миелинови тъкани и в биосинтеза на невромедиатори, има антиоксидантна активност, регулира провеждането нарвния импулс. Виматимините в Милгама комплексно подобряват функцията на нервите.

Детайлно за херпес зостер е разказано ТУК: Локации и видове болка при херпес зостер. Повтаря ли и как се действа? 

Кога да не взимаме Милгама?

• Сърдечна недостатъчност (остра или тежка форма на хронична, декомпенсирана СН);
• Нарушена проводимост на сърдечния мускул;
• Хиперчувствителност към компонентите на Милгамма;
• Възраст под 16 г.
• При непоносимост към сорбитол, какъвто се съдържа в капсулите.

Бременност – Милгамма не се използва след зачеване и по време на лактация, защото не са провеждани изследвания върху влиянието й върху плода и проникването на препарата в кърмата.

Лекарствени взаимодействия

При смесване със сулфатни разтвори вит. В1 се разпада напълно.

В1 се инактивира от живачен хлорид,  ацетати, карбонати, йодити, танинова киселина, рибофлавин, пеницилин (бензилпеницилин), глюкоза, метабисулфит и амониев железен цитрат.

Активността на В1 намалява в присъствието на мед и при увеличено рН.

Пиридоксин в терапевтична доза намалява действието на леводопа (антипаркинсоново лекарство).

Цианкобаламин се инактивира в присъствие на солите на тежките метали.

Съобщете на лекуващия, ако сте приемали наскоро лекарства за Паркинсон, туберкулоза, ревматоиден артрит и онкологични патологии (не всички са противопоказани, но лекарят ще прецени).

Информирайте го и ако продължително сте пили противозачатъчни с естроген.

Милгамма не се съчетава добре с алкохол, той намалява ефикасността й. Алкохолът увеличава необходимост от В-6.

Предозирането на Милгама води до странични ефекти или усилването им.

Нежелани странични ефекти

Приемът на лекарството е способен да причини някои странични реакции като обрив, уртикария, оток на Квинке, затруднено дишане наред с повишено потене и тахикардия.

Крайно редки ефекти: анафилактичен шок, брадикардия, конвулсивни спазми на мускулите на краката, гадене и световъртеж.

Милгамма не е изследвана за въздействие върху деца и бременни, затова те са изключени от потребителите

Сред най-дискомфортните прояви са оток на лицето и/ или очите, подуване на език и стягане на гърлото.

Прием на Милгама N

Най-голям терапевт. ефект от препарата се достига чрез инжектиране. Препоръчит. доза е 2 мл и това е к-вото, сложено в единичната ампула. Една ампула е разчетена за еднократно приложение в рамките на 24 часа.

За целите на поддържащата терапия се слага по една инжекция на 48 часа.

Капсулите Милгама се дозират от 1-2 до максимум 4 бр. на ден, а като спомагателна терапия – по 1 капсула на ден.

При такова приемане лекарството не оказва влияние върху психомоторните реакции. Лечението не пречи на шофирането или на работата с опасни машини, изискваща засилена концентрация.

Колко време се вземат? Според предписанията и конкретната симптоматика, като максимумът е 1-5 – 2 мес.

Съхранение: далече от деца, от които лекарството не се ползва. Пие се до срока на годност.

Видове Милгамма, цена

Милгамма N представлява меки капсулки, овални по форма, с розов и бял цвят. Те съдържат гел с ванилов аромат.

Капсулите са опаковани в кутии по 20, 50-т и 100 броя.

Таблетките са обвити, бели, опаковани в кутии по 20, 30 и 100 броя.

Ампулите с предлагат единично или на кутии по 10 броя.

Пълният „набор“ Милгамма, който може и да не бъде едновременно в продажба, според уговорката на производителя:

• Милгамма N меки капсулки, 40 мг /90 мг/ 250 мкг, 20 броя – 10.15 лв;
• Милгамма обв. таблетки, 50 мг/ 250 мкг, 20 броя – 10.15 лв;
• Милгамма обвити табл., 50 мг/ 250 мкг, 30 броя – 23.81 лв;
• Милгама N капс., 40 мг/ 90 мг/ 250 мкг, 50 броя – 21.47 лв;
• Милгамма обв. таблетки, 50 мг/ 250 мкг, 100 броя – 42.57 лв;
• Милгама N капс., 40 мг/ 90 мг/ 250 мкг, 100 броя – 21.49 лв;
• Милгамма Протект, табл. 300 мг – 39.83 лв;
• Милгамма NA 1 мл, инжекц. р-р – 1.69 лв/ брой;
• Милгамма N 2 мл, инжекц. р-р – 1.69 лв/ брой.

Милгама, крем за крака 45 г.

Името и производителят са същите, но продуктът се различава от останалите в серията – представлява крем с 10% урея за поддържане на кожата на краката. Той е насочен срещу загрубяла кожа и прекомерно изсушаване. Цена 14.01 лв.

Милгама е разгледана и ТУК: Показания и отзиви за Милгама. 

И накрая да припомним по-основните неща, които задължително трябва да се знаят за лекарството:

Какво е Милгамма?

Как работи Милгамма и какво да изберем: ампула, хапче или капсула?

Ако четете ревюта на лекарството от недалечното минало, ще ви се видят непълни. Това е защото междувременно „семейството“ на В-комплексния препарат се е удвоило. Днес притежателят на правата за употреба – германската Worwag Pharma, произвежда 4 форми.

Ще започнем от формите, защото те не са просто едно и също лекарство в различен вид, а се различават малко в състава си.

Днес Милгамма се произвежда на:

• Меки капсули, които комбинират В1, В6, В12;
• Обвити таблетки, в които има В-1 и В-12;
• Ампули със състав В1, В6, В12 и лидокаин;
• Протект-формула, базирана само върху В-1.

Бенфотиамин – повече от витамин

Допреди 1 век в Япония са загивали по 25 хиляди души годишно заради авитаминоза. Тя била следствие от типичното национално съчетание на беден на тиамин (В-1) ориз и сурова риба (съдържа ензима тиаминаза, който деактивира тиамина).

Учени съединили екстракт от чесън с тиамин по специална формула и установили, че приемането му води до много по-високо ниво на витамина в кръвта. В резултат от реакция с присъстващо в чесъна съединение алицин се образувало термостабилно мастноразтворимо производно.

Водноразтворимите соли на тиамина се усвояват само на 7-8%, докато мастноразтворимият бенфотиамин – 8-10 пъти повече.

Ниското ниво на тиамин у човека е свързано с ред здравословни проблеми като нервни и сърдечни разстройства. Тъй като бенфотиамина има по-висока биодостъпност от тиамина, той се използва за увеличаване на нивото на тиамин оттам – управлението на определени болести.

Бенфотиамин се представя като естествено средство срещу тревожност, болки в гърба, депресия, диабет, фибромиалгии, невропатии (включително диабетна и алкохолна), ишиас, болести на щитов. жлеза. Той забавя стареенето, повишава физическата устойчивост и подобрява психо-статуса.

Мастноразтворимият дериват на В-1 се използва в пероралните форми на Милгама, а в ампулите –тиаминов хидрохлорид, който е водноразтворим.

Основните форми на Милгама

Пиридоксинов хидрохлорид

Така се нарича комплекс от три форми на едно биосъединение. Те притежават еднаква витаминна активност и биват наречени В-6. Елементът помага за по-бързото всмукване на протеини и мазнини, участва в синтеза на тиацин, защитава от разни неврологични и дерматологични проблеми. Задължителен е за употребяващите белтъчини в прекомерно количество. Намалява необходимостта на диабетиците от инсулин.

Пиродоксин също е познат от последния век – открит е случайно през 20-е години. Той е лесноразтворимо прозрачно в-во, което не се отлага в чов. тяло, а напълно се извежда след 5 до 8 часа.

Пиридоксиновият хидрохлорид се отнася към активните коензими. Получен на спиртна или водна основа, той отлично се смесва с етер. масла и мазнини. Отнася се към в-вата, които влияят на тъканната обмяна.

Той се ползва в лечението на анемии, хиповитаминоза и др. патологии. От него се нуждаят специално дамите, приемащи противозачатъчни с естроген, бременните, защото синтезират повече естроген, потребяващите стероиди, страдащите от бавен обмен на веществата. Помага на страдащите от акне и заболявания, провокиращи активна мастна секреция.

Цианкобаламин

Цианкобаламин – това е „официалното“ име на витамин Б12

Вит. В-12 участва в строителството на протеинови и мастни структури в защитния миелинов слой на нервите. Има значение за образуването на костите, които могат да се развиват, само щом в клетките им се съдържа достатъчен запас от В-12.

Витамин В12 е още по-важен за децата и дамите в климактериум, когато протича хормонално-обусловено редуциране на костна маса.  По-пълна представа за важността на В-12 ще придобиете ТУК: Витаминът, който изпоти учените: В-12 и неговите чудеса.

Маргарита Алексиева

Маргарита Алексиева е профилиран здравен публицист и редактор с над 30 години опит в журналистиката (от 1992 г.). Работила е в здравните рубрики на множество национални и регионални ежедневници и списания, а през последните години се фокусира изцяло върху здравеопазването и медицината. Сътрудничи тясно с лекари-специалисти, за да гарантира фактологичната точност на всеки материал. Публикува в Лекар.БГ, ДокторБГ.нет, Здраве.ws и Портал 21.