Следродилна депресия: причини, симптоми, лечение

♠ Какво представлява ♠ Кога започва, колко продължава ♠ Причини и фактори ♠ Симптоматиката в подробности

Още в текста: ♠ Да различим следродилна депресия, меланхолия и психоза ♠ За и против антидепресантите ♠ С какво да помогне бащата ♠ Усложнения ♠ Профилактика

Нямам желание за нищо, даже детето ме дразни. Постоянно плача и излизам да пуша.

Не мога да спя, едва стоя на крака. Не мога повече… и не искам!

Не мога да се справя, не беше за мен да раждам. Нещо ще стане и аз не мога да го предотвратя!

Раждането на дете не винаги е позитивна емоция за родителите. Да, в романите и във фейсбук малките крачета будят умиление. Но не всички жени се справят с огромния стрес, който носи бебето, променяйки живота на родителите си завинаги.

Що е следродилна депресия

Жената е изтощена: спи малко, яде на крак, опитва се да вмести детето в предишния обем от задачи и задължения или поне да не занемарява дома и мъжа си. Днес все по-рядко има баби под ръка, да помагат. А и те самите са не малък източник на напрежение.

Нервните сривове стават все по-чести. Жената се изнервя, изкарва си го на мъжа си, отношенията се обтягат.

Познати ли са ви тези „симптоми“? Не се винете, че сте незадоволителна майка или несправяща се жена. Проявявате симптоми на заболяване и то се нарича депресия.

Кога започва?

Жената изпада в потиснато състояние след родилния процес. Изтощена от преживяването, пред нея се изправят нови отговорности и предизвикателства. Всяка млада жена малко или много отговаря на този натиск с негативен емоционален фон. Но докато жените, успели да се справят с потиснатостта, постепенно се адаптират и изпитват радостта от грижата за бебето, то тези с депресия с всеки ден се чувстват все по-нещастни и изтормозени.

Понякога майката още преди раждането е развила заболяването, а появата на детето е дала кулминацията.

В някои случаи симптомите на психическо заболяване се появяват месеци по-късно. Първоначално жената изпитва изключително положителни емоции и се наслаждава на общуването с бебето, но след известно време радостта избледнява, а болестта изпъква.

Колко продължава?

Това зависи не само от майката, но и от обкръжението й. Нерядко жената не бърза да търси квалифицирана помощ, чакайки състоянието да мине само. Нерядко се бои да иска помощ или да повери детето – нали постоянно се тревожи за здравето му.

Защо е важно рано да се осъзнае проблемът и да се действа?

Задълбочилата се следродилна депресия може да продължи с месеци и без адекнатна реакция нерядко завършва с психоза (характеризира се със замъгляване на съзнанието, бълнуване, халюцинации, пълна неадекватност). В такива случаи се налага ограничаване на достъпа на майката до бебето.

Причини

за следродилна депресия

Далеч не всяка родила дама е податлива към депресивно състояние. Някои съумяват да се адаптират бързо и да открият радостите на майчинството. Други дотолкова са в плен на раздразнението и гнева, че стигат до раздяла с бащата.

Откъде подобни разлики?

Провокиращи фактори са:

• Физиологически причини (хормонални промени);
• Умора и болка;
• Нежелана или трудна бременност;
• Проблеми с кърменето;
• Конфликти с бащата на детето (изневери, спорове, скандали, раздяла);
• Разстроена нервна система още преди раждането;
• Прекомерно физическо натоварване;
• Проблеми от финансов характер;
• Емоционално изтощение;
• Отсъствие на елементарна помощ отстрани;
• Неоправдани очаквания.

Без съмнение далеч не всички причини за изпадане в депресивно състояние зависят от жената. Нерядко те са продиктувани от социални условия и жизнен статус.

Но емоционалното състояние на младата жена зависи от мислите и ежедневната й настройка, от позицията, която заема спрямо живота и околните.

Главната терапия срещу депресията е съзнателно и методично свеждане на негативните мисли и емоции до минимум.

Допълнителни фактори

• Обострени възприятия спрямо околния свят;
• Повишено ниво на отговорност;
• Осъзнаване на новата роля „ родител“, което възражда стари проблеми със собствените родители;
• Страх от промяна на собственото тяло (приоритетно напълняване);
• Несъответствие на желано и реално (тежко раждане, дете от различен от желания пол и т.н.);
• Млада възраст – при ранно забременяване рискът от депресия е по-висок;
• Самота, липса на подкрепа – липсата на психологическа и материална подкрепа от страна на мъж, близки, приятели се отразява тежко в 1-е дни след род. процес;
• Лични фактори, поради които бременността е нежелана или не особено желана;
• Деца – колкото повече са родените до момента, толкова нараства вероятността от депресия след следващата бременност.

Симптоми

на следродилна депресия

Заболяването при родилка следва да се разграничи от умора, емоционална изтощеност, стрес и страх от бъдещето, от естествените прояви вследствие на повишената отговорност.

Специалистите дават няколко симптома, които указват депресивно състояние, а не преходна потиснатост. При тяхната проява е необходимо незабавно да се потърси специалист.

• Симптом № 1. Периодични и чести оплаквания на жената, че е сама, самотна и прекалено уморена. Жалбите се представят с плач, съпровождат се с резки промени на настроението, от неконтролируеми изблици на гняв;
• Симптом № 2. Панически страх по отношение на състоянието и здравето на новороденото. У майката може да възникне чувство на вина при най-незначителен  неуспех или проблем. Прибавянето на суицидни мисли вече е ясен знак;
• Симптом № 3. Провокиране на конфликтни ситуации, ежедневни истерични епизоди, постоянно пребиваване в проблеми;
• Симптом № 4. Усещане за паника и тревога на физическо ниво – силно сърцебиене, загуба на апетит, редовно главоболие, безсъние;
• Симптом №5. Необходимост от вършенето на безсмислени, напълно излишни действия (по мнение на околните).

Белегът, който би трябвало да „бие камбаната“ е когато и най-обикновен разговор завършва с грандиозен скандал. Преувеличаването и раздуването на обсъждания въпрос е ясен признак за следродилна депресия.

Ако забележите един или два признака от гореизброените, може да ги отдадете на банална умора. Ако те се проявяват обаче в продължителен период и се усилват, вместо да затихват, или ако броя на неестествените прояви се увеличава, незабавно потърсете лекар.

Родилката може да прояви симптоми и на някой от другите типове депресия. Описали сме ги детайлно ТУК: Как да различим депресията? Най-ранни предупредителни знаци и симптоми по разновидности.

Някои помощни физиологични белези:

• Зачестяване на леките заболявания, простуди, залежаване;
• Сърцебиене, нарушения в дишането;
• Повишен имунитет, загуба на апетит.

Някои помощни поведенчески белези:

• Загубване на любопитство към живота, отказ от любими занимания, изолация, отдалечаване от приятелите;
• Загуба на способността за пълноценен сън – често събуждане или невъзможност да се заспи, дори когато бебето е в абсолютна безопасност при баща си или членове на семейството;
• Промяна на отношението към детето – прекомерна грижа или пълно безразличие.

Признаците на следродова депресия не са еднакви при жените. Количеството и степента зависят от индивидуалните характеристики и провокиращите фактори.

Лекарите са установили някои битови и семейни предпоставки, които увеличават риска от депресия:

• Нисък стандарт на живот, финансови лишения, ниска хигиена, проблеми с оцеляването;
• Депресивни състояния в миналото, несвързани с бременността;
• Следродилна депресия в семейната анамнеза – у майка, баба, сестра;
• Пристрастие към алкохол и други вредящи привички;
• Ниска обща култура и познания за физиологията на тялото и процеса на раждане;
• Конфликтни отношения със собствената майка в младежките години и след това.

Видове следродилна депресия

Не съществуват тестове за категорично определяне на следродилна депресия, нито за идентифициране на степента й (съответната разновидност). Диагностиката се извършва на база семейна и психологическа история на болната и проявена симптоматика.

Ако се разграничат депресивните прояви по сила, ще получим три вида:

Следродилна меланхолия

Наричат я още baby blues, руснаците – хандра. Това е тъжно състояние. Наблюдава се при повечето родилки и буквално граничи с нормалното.

Плачливост, моменти на тъга, моменти на тревога, моменти на несигурност и объркване. Подобно състояние е обратимо и е характерно за най-първите дни. Пик на baby blues се наблюдава на 4-я ден и изчезва към 10-я.

Не причинява неудобства в ежедневната активност на жената, не застрашава бебето откъм грижа и сигурност.

Следродилна депресия

Оформя се ок. 14 дни след родовия момент и е активна още 2-3 седмици. Симптоматиката е описаната по-горе – варира от дълбока тъга и емоционална опустошеност до раздразнителност и гняв. Съпровожда се с доброволна изолация, апатичност към всичко произтичащо наоколо, хранителни аномалии като преяждане или отказ от храна.

Разпознаването на депресията доста се улеснява от създадените за целта диагностични тестове. За тях сме написали ТУК: Да се тестваме за депресия: няколко лесни въпроса.

В най-силно изразената си степен депресията провокира мисли за самоубийство. Тя започва да граничи с най-силната степен – следродилна психоза.

Следродилна психоза

Тя е доста рядка и се разглежда като тежка проява, развиваща се по изключение или заради липсата на адекватна реакция и лечение в продължителен период.

Психозата се разпознава по следните прояви: бълнуване, халюцинации (звукови и картинни), тежки депресивни симптоми, мисли за причиняване на вреда на бебето.

Следродилна психоза и маниакална депресия – как да се различат? Това е въпрос с повишена сложност и от компетентността на професионалистите. Запознайте се с характеристиките на маниакалната депресия ТУК: Маниакална депресия

Лечение

на следродилна депресия

Тя се лекува като всяка друга депресия – с психотерапия и при необходимост – медикаменти.

Промяна в начина на живот

1. Депресивността след раждане е проблем за лекар. Не си самоизписвайте лекарства и не се предоверявайте на женските форуми;
2. Не отказвайте помощ от близките, със собствени сили трудно ще се справите. Не се срамувайте да приемете подкрепата на съпруг, свекърва или приятелка;
3. Оставете отслабването за след края на кърменето. Не се срамувайте от теглото си;
4. Договорете със съпруга си кратки ваканции – туризъм, басейн, пазаруване… Прекъсвайте съзнателно кръга от еднотипни задължения, свързани с режима на бебето;
5. Интимността спасява от следродилна депресия, но ако точно в момента не ви е до това, намерете сили да го кажете открито;
6. За справяне с умората – лягайте винаги, когато детето заспи. Може да е за 10 минути, но легнете;
7. Депресията е болест и докато се излекувате, бъдете на диета – яжте калцийсъдържащи храни и такива с вит. С. Тези вещества редуцират депресивността;
8. Ако приятелките ви не са раждали наскоро, потърсете група за самопомощ. Разговорите с жени във вашето положение носят силно облекчение;
9. Спрете временно с домашните задължения. Прехвърлете чистенето и готвенето на други;
10. Излизайте на разходка всеки ден – дори и навън да е минус 20°.

Тези уж елементарни съвети работят. Те изкарват жената от затворническия кръг – кърмене, преобличане, къпане, приспиване…

Монотонността поражда депресия, разнообразието я лекува.

Лечебни подходи

Иначе следродилната депресия се лекува като другите разновидности – с психотерапия и медикаменти. Ако имате нужда, вижте ТУК: Лечение на депресия и ТУК: Антидепресанти, транквилизатори и невролептици.

Какво да прави мъжът?

Психолозите са единодушни: депресията на родилката отваря работа на съпруга. Той трябва да поеме домакинските задължения и като добавка – да осигурява развлечения и почивки.

Депресии се развиват много рядко в семейства, където мъжът участва равноправно в семейните дела.

Усложнения

Сред тежките последствия от депресията се отнасят хронифициране на състоянието (над 1 година), опити за самоубийство и по-леките на този фон развод, отнемане на детето или отказ на майката от него.

Профилактика

Причините за депресия след раждането са твърде флуидни – въпрос на преценка, те не се поддават на доказване или обективна оценка. Затова и специалистите не могат да дадат категорично работещи методи за профилактика.

Препоръчително е бременността да е планирана и очаквана, майката да се подготви психологически (включително да посещава курсове), а при първи прояви на емоционална нестабилност да получи пълната подкрепа на близките и при нужда – терапия от специалист.

Ето проблема и през очите на фолкпевицата Джорджия, която участва в телевизионно предаване на тази тема.

Преживявали ли сте следродилна депресия?

Страшна ли е? Как се справихте?

Моля, споделете в коментарите. Благодарим!

Източници:

• simptomer.ru/bolezni
• psychologytoday.ru
• depression.org